Co jsou MCH, MCHC, MCV a RDW?
MCH, MCHC, MCV a RDW jsou čtyři laboratorní hodnoty, které informují o funkčnosti červených krvinek (erytrocytů) – tedy jejich schopnosti přenášet kyslík. Pro tento transport je kyslík vázán na červené krevní barvivo v erytrocytech (nazývané hemoglobin). MCH, MCHC a MCV se také označují jako indexy erytrocytů.
hodnota MCH
MCH (střední korpuskulární hemoglobin) udává průměrný obsah hemoglobinu v jednom erytrocytu. Místo hodnoty MCH se někdy používá termín hodnota HbE.
hodnota MCHC
Hodnota MCV
MCV (střední korpuskulární objem) je průměrný objem jednoho erytrocytu. Ve většině případů se krevní hodnota MCH a krevní hodnota MCV mění stejným směrem. Pokud je například MCH příliš nízký, MCV je obvykle také příliš nízký.
hodnota RDW
RDW (red cell distribution width) se také překládá jako distribuce erytrocytů (EVB). Krevní hodnota RDW je měřítkem objemových rozdílů, tj. distribuce velikosti erytrocytů.
Kdy se určují MCH, MCHC, MCV a RDW?
Snížený počet erytrocytů v krvi je také známý jako anémie. Může mít mnoho různých příčin. Stanovení MCH, MCHC, MCV a RDW pomáhá najít správnou příčinu.
Normální hodnoty MCH, MCHC, MCV a RDW
|
MCH |
normální vzdálenost |
|
až 1 den |
33 – 41 str |
|
od 2 do 6 dnů |
29 – 41 str |
|
od 7 do 37 dnů |
26 – 38 str |
|
od 38 do 50 dnů |
25 – 37 str |
|
51 dny až 10 týdny |
24 – 36 str |
|
11 až 14 týdnů |
23 – 36 str |
|
15 týdny až 10 měsíce |
21 – 33 str |
|
11 měsíců až 3 roky |
23 – 31 str |
|
4 až 12 let |
25 – 31 str |
|
13 až 16 let |
26 – 32 str |
|
od 17 let |
28 – 33 str |
Zkratka „pg“ znamená pikogram.
|
Mchc |
normální vzdálenost |
|
až 1 den |
31 – 35 g/dl |
|
od 2 do 6 dnů |
24 – 36 g/dl |
|
od 7 do 23 dnů |
26 – 34 g/dl |
|
od 24 do 37 dnů |
25 – 34 g/dl |
|
38 dní až 7 měsíců |
26 – 34 g/dl |
|
8 na 14 měsíců |
28 – 32 g/dl |
|
15 měsíců až 3 roky |
26 – 34 g/dl |
|
4 až 16 let |
32 – 36 g/dl |
|
od 17 let |
muži: 32 – 36 g/dl |
Zkratka „g/dl“ znamená gramy na decilitr.
|
MCV |
standardní rozsah |
|
až 1 den |
98 – 122 fl |
|
od 2 do 6 dnů |
94 – 135 fl |
|
od 7 do 23 dnů |
84 – 128 fl |
|
od 38 do 50 dnů |
81 – 125 fl |
|
51 dny až 10 týdny |
81 – 121 fl |
|
11 až 14 týdnů |
77 – 113 fl |
|
15 týdny až 7 měsíce |
73 – 109 fl |
|
8 na 10 měsíců |
74 – 106 fl |
|
11 na 14 měsíců |
74 – 102 fl |
|
15 měsíců až 3 roky |
73 – 101 fl |
|
4 až 12 let |
77 – 89 fl |
|
13 až 16 let |
79 – 92 fl |
|
od 17 let |
muži: 83 – 98 fl žena: 85 – 98 fl |
Zkratka „fl“ znamená femtolitr.
|
RDW |
Standardní rozsah |
|
všechny věkové kategorie |
11,9 - 14,5% |
Kdy jsou sníženy MCH, MCHC, MCV a RDW?
Vzácnějšími příčinami jsou onemocnění, při kterých je narušena tvorba hemoglobinu (hemoglobinopatie), např. talasémie.
Kdy jsou zvýšené MCH, MCHC, MCV a RDW?
Pokud je hodnota MCH zvýšená a MCV je ve stejném smyslu příliš vysoká, označuje se to jako hyperchromní makrocytární anémie: Erytrocyty jsou silně zbarvené a zvětšené v důsledku zvýšeného hemoglobinu, který obsahují. Obvykle je nedostatek vitamínu B12 nebo kyseliny listové. Anémie z nedostatku vitaminu B12 je také známá jako perniciózní anémie. Alkoholismus může být také příčinou zvýšení MCH.
Pokud jsou MCV, MCH a MCHC zvýšené, může to být způsobeno chybou měření způsobenou tzv. studenými aglutininy. Studené aglutininy jsou určité protilátky, které „shlukují“ erytrocyty dohromady, takže objem je naměřen příliš vysoký a počet příliš nízký. Pokud se vzorek zahřeje a znovu změří, měla by být krevní hodnota MCHC v normálním rozmezí.
Co mám dělat, když jsou mé MCH, MCV, MCHC a RDW změněny?
Váš lékař vás bude léčit v závislosti na základním onemocnění. Pokud máte například nedostatek železa, kyseliny listové nebo vitaminu B12, budou vám chybějící látky podávány ve formě tablet. V některých případech mohou být také nutné krevní transfuze, pokud je anémie příliš závažná. Jedno nebo více kontrolních měření v průběhu léčby poskytuje informaci, zda se hodnoty MCH, MCV, MCHC a RDW vrátily do normálu a zda je terapie úspěšná.