Metatarsofalangeální kloub

Struktura

Metatarsofalangeální klouby (Articulationes metatarsophalangeales) jsou klouby umístěné mezi hlavami metatarzů a odpovídající základnou první končetiny prstu (proximální falanga, metatarsofalangeální falanga). Jelikož máme na každé noze pět prstů, je zde také pět metatarsofalangeálních klouby na každé noze, které jsou v anatomii očíslovány od I do V. Patice metatarsofalangeálního kloubu tvoří proximální falangu.

To je zesíleno na spodní straně chodidla fibrokartilaginózním vazem nazývaným plantární vaz. Tato zásuvka obsahuje hlava kloubu, který je hlavou metatarzální kost. Nicméně od té doby hlava je větší než zamýšlená zásuvka, vyčnívá přes zásuvku směrem k chodidlu nohy.

Ve směru zadní části chodidla je metatarsofalangeální kloub zakryt takzvanou dorzální aponeurózou, strukturou sestávající z vláknitých traktů pocházejících z šlachy extensorových svalů chodidla. Na obou stranách je každý metatarsofalangeální kloub podepřen vedlejším vazem. Metatarsofalangeální klouby patří do skupiny kulových kloubů, což ve skutečnosti znamená, že mají 6 stupňů volnosti, tj. mohou se pohybovat a otáčet jakýmkoli směrem.

Metatarsofalangeální klouby jsou však omezeny rozsahem pohybu, hlavně kvůli dobré bezpečnosti poskytované různými vazy. Například „vytažení“ (dorziflexe) chodidla je možné pouze do úhlu 70 ° v aktivní poloze a do úhlu 90 ° v pasivní poloze. Pohyb v opačném směru, tj. „Zepředu dolů strečink„(Prodloužení) chodidla lze normálně provádět pouze aktivně nebo pasivně až do úhlu asi 50 °.

Laterální pohyby metatarsofalangeálního kloubu jsou zpočátku docela možné v dětství, pak se v průběhu života zmenšují obvod, dokud je v dospělosti těžko dosáhneme. V uvolněné poloze při stání je kloub obvykle v mírné dorziflexi. Často je zjištěna malpozice metatarsofalangeálního kloubu palce na noze, která se nazývá Hallux valgus.

Zde se metatarsofalangeální kloub ohýbá směrem ven, což je často způsobeno nebo alespoň podporováno nesprávnou obuví. Tento klinický obraz je však ve většině případů spojen pouze s menšími příznaky a bolest.