Synkopa močení: Příčiny, příznaky a léčba

Synkopa močení je krátké mdloby během nebo po močení. Tento jev se obvykle projevuje na pozadí hyperplazie prostaty. Léčba synkopy zahrnuje léky správa, stejně jako oběhový trénink a krev ošetření regulující tlak.

Co je to mikční synkopa?

V synkopě močení dochází k bezvědomí během nebo krátce po močení. Bezvědomí je jen krátkodobé, ale může mít za následek vážná poranění při pádu. Pacienti jsou v průměru v bezvědomí pouze jednu nebo dvě minuty. Je relativně menší pravděpodobnost, že bude tento jev ovlivněn u žen, než u mužů. Pacienti jsou zpravidla mladší osoby mužského pohlaví. Asi pět procent všech synkopů tvoří synkopy močení. Mdloby během nebo bezprostředně po defekaci se také obecně chápou jako synkopa močení. Asi čtvrtina všech synkop se vyskytujících v noci je synkopa s močí. Synkopa močení je nicméně poměrně vzácná. Bezvědomí krátce po nebo dokonce během močení je součástí vasovagální synkopy, která celkově zahrnuje většinu forem synkopy.

Příčiny

Když je močení obtížné v podmínkách, jako je hyperplazie prostaty, zvětšené prostaty, nadměrný vagotonus se projevuje jako reflex. Tento tón způsobuje mdloby. Vagotonus je stav buzení parasympatiku nervový systém. Synkopa močení zpravidla postihuje hlavně ospalé jedince s přeplněností měchýř. Obzvláště často dochází k bezvědomí během močení po alkohol spotřeba. Jelikož se tento jev obvykle vyskytuje v noci, souvisí s vazodilatací způsobenou teplem postele. Pravděpodobně jsou také důležité ortostatické účinky, které nastávají při přechodu z polohy vleže do polohy stoje. Navíc během močení krev tlak již není plně podporován měchýř. Tato skutečnost může také způsobit oběhový kolaps.

Příznaky, stížnosti a příznaky

Před mdlobou difundujte závrať s dezorientací a pocením jako součást močení synkopy. Někdy mají také zvonění v uších. Nástup je náhlý a nesystematický. Doba trvání závrať je omezená, a proto včas nesignalizuje postižené osobě, že brzy ztratí vědomí. Synkopa močení proto často vede k vážnému pádu, který v nejhorším případě vede k poškození kosti. Po přechodu z polohy vleže nebo sedu do polohy ve stoje obvykle trpí postižený obvykle špatně oběh. Tlukot srdce menší než 60 úderů za minutu lze považovat za synkopu močení. Totéž platí pro bledé kůže a klonický záškuby. Utrpitelé si nepamatují dobu bezvědomí. Po omdlení se rychle přeorientují a jejich hodnoty se během krátké doby normalizují.

Diagnóza a průběh onemocnění

Lékař stanoví diagnózu močení synkopou podle anamnézy pacienta. V případě potřeby zajistí neurologická vyšetření k vyloučení neurologické choroby jako příčiny. Při vyšetřování příčiny lékař také nařídí a prostaty v případě potřeby vyšetření na detekci hyperplazie. Tyto hyperplazie jsou obvykle benigní, ale zvyšují se měchýř odpor zásuvky a měl by být opraven. Vyšetření je obvykle ekvivalentní rektálnímu digitálnímu vyšetření nebo palpaci. Pokud hyperplazie prostaty není příčinou mdlobných epizod, lékař zahájí další vyšetřování. Průběh močení synkopy je určen závažností výsledného pádu. V jednotlivých případech již synkopa močení vedla k smrti, například u námořníků na otevřeném moři, kteří přešli přes palubu kvůli bezvědomí.

Komplikace

Synkopa močení primárně vede k těžké závrať u pacienta. Samotní postižení jedinci se cítí dezorientovaní a zmatení a dále nezřídka ztrácejí vědomí. Rovněž ztráta vědomí v důsledku pádu může mít za následek různá zranění. Není neobvyklé, že mdloby nastanou velmi spontánně a bez zvláštních příznaků, takže se jim obvykle nelze vyhnout. Utrpení mohou také utrpět vážná zranění nebo dokonce zlomeniny. Kvůli těmto stížnostem mikční synkopa významně omezuje kvalitu života postižené osoby. Pacienti dále trpí sníženým pulsem a bledou kůže. Zmatek a pacienti se cítí unavení a unavení. Schopnost pacienta vyrovnat se stres také značně klesá v důsledku synkopy močení, takže namáhavé činnosti pro postiženou osobu již obvykle nejsou možné. Léčba synkopa močení může být provedena pomocí kompresní punčochy, které udržují krev vysoký tlak a tím omezit nebo úplně zabránit mdlobám. Při této léčbě nedochází ke komplikacím. Příčinná léčba je však také nutná, pokud se močení synkopa sama nevyřeší.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Protože synkopa močení sama o sobě nevyřeší, stav by měl vždy vyhodnotit lékař. The stav mohou znamenat jiná onemocnění nebo zdravotní stav a neměly by být ignorovány. Pokud postižená osoba trpí závratěmi nebo mdlobami, které se objevují hlavně po močení, měl by být konzultován s ohledem na synkopu močení. Tyto příznaky jsou charakteristické pro synkopu močení a přímo naznačují stav. Závažnost závratí se může velmi lišit. Pokud se však příznaky vyskytnou po dlouhou dobu a nezmizí samy, je třeba vyhledat lékaře. V případě ztráty vědomí by měl být přivolán pohotovostní lékař. V prvním případě může být synkopa močení diagnostikována praktickým lékařem. Další léčba závisí na přesných příčinách stavu a provádí ji příslušný odborník. Kromě závratí, záškuby nebo bledý kůže může také označit stížnost.

Léčba a terapie

Pro synkopu močení jsou k dispozici různé možnosti léčby. Mezi terapeutické možnosti patří například strategie vyhýbání se. Synkopa se zpravidla vyskytuje vždy ve stejných situacích. Ti, kdo se mohou vyhnout spouštěcí situaci, tedy již nebudou trpět mikční synkopou. Ještě užitečnější strategie je kruhový trénink. Na tomto školení se trpící naučí vyhýbat se mdlobám při vědomí dýchání a další prostředky. Použití kompresní punčochy může také minimalizovat žilní sdružování, což pomáhá udržovat normální stav krevní tlak. Kdy krevní tlak již neklesne na hrozivou úroveň, mdloby nenastanou. Léky správa lze také zvážit při léčbě močení synkopy. Například může dobře sloužit zvýšený příjem NaCl. Totéž platí pro léčbu propranolol nebo stabilizující oběh drogy jako je fludrokortison. Pokud synkopa ve skutečnosti souvisí s ortostatickými účinky pohybu z polohy vleže, může dokonce i pomalé vstávání zabránit mdlým epizodám. Pokud pacient před vstáváním pohne nohama, nejprve se narovná a po určitou dobu zůstane vsedě, poté jeho kardiovaskulární systém bude snazší se přizpůsobit.

Výhled a prognóza

Prognóza je obecně příznivá. Je to proto, že synkopa močení nastává náhle a poté spontánně odezní. Lékařská péče není povinná. Rizika existují hlavně po alkohol spotřeba. Podle odborných odhadů patří mezi nejčastěji postižené mladé muže. Na lodích jsou myslitelné případy, kdy muži močí do moře z paluby. Synkopa močení pak může mít dokonce fatální průběh. Padají do bezvědomí do voda a utopit se. Pády, ke kterým dochází, způsobují zranění a nepohodlí. V závislosti na místních podmínkách to vede k největšímu riziku. Vědecká situace týkající se synkopy močení je špatná. Dočasný pokles krevní tlak zajišťuje, že mozek je nedostatečně dodáván s kyslík. Výsledný pokles je obvykle přičítán alkohol nebo jiné doprovodné okolnosti. Výsledkem je, že tento stav je pro lékaře méně známý. Pacienti se téměř vůbec nevyskytují. Někteří vědci proto předpokládají, že prevalenci a počet nehlášených případů nelze podceňovat. Mimochodem, ženy jsou méně náchylné k mdlobě během močení. Močí vsedě, což může také zabránit negativním důsledkům u mužů.

Prevence

Aby se zabránilo synkopě močení, může pomoci cílené oběhové cvičení. Rychlou reakcí na náhlý výskyt závratí a včasným sezením nebo ležením může postižená osoba také snížit riziko poranění při pádu.

Následná péče

Ztráta vědomí vyžaduje rychlou reakci a někdy je možné předcházet další mdlobné epizodě. V tomto ohledu může následná péče stavět pouze na prevenci. Pokud existují jasné známky oběhová slabostby se měli postižení pokusit lehnout nebo alespoň najít místo k sezení. Přitom by nohy měly být umístěny co nejvyšší. Jednak to zabrání pádu a utrpení vážnějších zranění v případě bezvědomí. Nepokoušejte se ignorovat příznaky ze studu ve veřejných situacích a nejednejte přímo. Přibližování se do bezvědomí je příliš nebezpečné za volantem automobilu nebo při řízení velkých strojů, například při práci. Protože mdloby se někdy vyskytují nepředvídatelně, je vhodné o nich informovat blízké sociální prostředí, aby mohla v případě nouze zasáhnout. Kontakt s ostatními trpícími synkopou močení může pomoci naučit se, jak se stavem sebevědomě zacházet a zlepšit kvalitu života. V tomto ohledu se následná péče zaměřuje také na zlepšení psychologické stability.

Tady je to, co můžete udělat sami

Je-li přítomna synkopa močení, nejdůležitější akcí je vyhnout se spouštěcím situacím. Posílení kardiovaskulární systém, například cvičením nebo změnou v strava, může pomoci snížit mdloby. Vědomý dýchání, relaxace techniky a další prostředky mohou také spolehlivě pomoci proti náhlé synkope. Trpící by však měli vždy mluvit také k lékaři. Lékař nejprve prozkoumá příznaky a objasní příčinný stav. V závislosti na základním stavu dále opatření pak lze vzít. Li kolísání krevního tlaku jsou příčinou, použití kompresní punčochy mohou být užitečné, protože stabilizují průtok krve a zabraňují tak mdlobám. Kromě toho by pacienti měli věnovat čas rannímu vstávání, aby kardiovaskulární systém lze přizpůsobit změně polohy. Doporučuje se nejprve pohnout nohama, pak pomalu narovnat horní část těla a posunout se do sedu, než se po několika minutách pobytu tam postavíte. V případě chronického nepohodlí by měla být v koupelně instalována vhodná přidržovací zařízení. Za určitých okolností mohou být také instalovány rohože, aby se zabránilo vážnému zranění po pádu.