Monitorování hladiny glukózy v krvi

Definice

Krev měření glukózy se používá ke stanovení obsahu glukózy v krvi a je snadno měřitelnou hodnotou pro diagnózu a monitoring nemocí, které jsou spojeny se změnou hladiny glukózy v krvi, zejména pro kontrolu cukrovka mellitus. Absolutní hodnota glukózy se stanoví z kreva také se měří hodnota HbA1c a cukr v moči monitoring průběh nemoci.

Standardní hodnoty

Podle pokynů Německa Cukrovka Společnost (DDG) roku 2012, půst krev glukóza u zdravých osob by měla být nižší než 100 mg / dl, mezi 100 a 110 mg / dl lze hovořit o narušené glukózové toleranci, která se považuje za podezření cukrovka a musí být každoročně kontrolováno, nad hodnotou 110 mg / dl DDG vidí projev diabetes mellitus, V případě, že krevní cukr hladina se neměřila půst, takzvaná „příležitostná“ hladina glukózy v plazmě, by hodnota měla být normálně pod 200 mg / dl. U lékaře, krevní cukr se obvykle měří odebráním krve z žilní cévy a jejím hodnocením v laboratoři.

Projekt krevní cukr hladina se stanoví z krevní plazmy, což je zvláště důležité pro stanovení diagnózy diabetes mellitus. Forum monitoring postup onemocnění, a zejména pro vlastní monitorování doma, existují přenosné měřiče glukózy v krvi, které získávají hodnotu krevního cukru z plné krve nebo kapilární krev, nejlépe z koneček prstu. Ačkoli je tato metoda mnohem rychlejší a jednodušší, je také méně přesná než měření pomocí odběru krve kvůli mnoha rušivým faktorům.

1.) V oblasti přenosných měřičů glukózy v krvi se zavedly různé metody, například fotometrické, které byly standardem u prvních přístrojů pro domácí použití, stejně jako amperometrické měření. Obě měření jsou v zařízeních katalyzována enzymem.

2.) Při fotometrickém měření po aplikaci kapky krve dochází k reakci cukru přítomného v krvi s chemickými látkami na testovacím proužku, načež měřič měří hladinu cukru v krvi charakteristickou absorpcí světla testu strip po chemické reakci. Stupeň absorpce závisí na koncentraci glukózy.

3.) V amperometrické měřicí metodě pokles o kapilární krev se aplikuje také na testovací proužek. Testovací pole obsahuje enzym glukózooxidázu, se kterým reaguje krevní cukr.

Tato chemická reakce navazuje kontakt mezi některými elektrodami, takže po připojení elektrického napětí ze zařízení lze vypočítat koncentraci glukózy v krvi měřením časového průběhu intenzity proudu. Hodnota HbA1c je dalším způsobem, jak určit hodnotu glukózy v krvi z krve. To se týká hemoglobin molekuly erytrocyty na které byla molekula glukózy neenzymaticky navázána.

Počet těchto modifikovaných molekul koreluje s hladinou cukru v krvi, i když z ní není možné získat přesnou a absolutní hodnotu cukru v krvi. Protože molekula cukru zůstává vázána po celou dobu životnosti červených krvinek, umožňuje tato hodnota vyvodit závěry o průběhu hladiny cukru v krvi za posledních 6-8 týdnů, a je proto relevantní pro dlouhodobé sledování nastavení drog u diabetiků. U diabetiků by to mělo být kontrolováno jednou za čtvrtletí.

Hodnota HbA1c by měla být normálně mezi 4 a 6.2 procenty. Mezitím bylo vyvinuto několik nových nápadů pro monitorování glukózy v krvi, jejichž cílem je postup bez odběru vzorků krve. Tyto metody jsou v současné době stále ve zkušební fázi.

Například byla objevena možnost určit hladinu cukru v krvi kůží pomocí laserového zařízení, které může měřit absorpci světla v závislosti na koncentraci glukózy v krvi. Kromě toho existují přístupy ke stanovení hladiny cukru v krvi v slzná tekutina. V případě velmi vysokých koncentrací glukózy v krvi může koncentrace překročit i tzv ledvina práh, který vede k výskytu glukózy v moči.

Vzhledem k tomu, že renální práh lze snadno ovlivnit řadou interferujících faktorů, není tato hodnota příliš smysluplná a dnes se běžněji používají jiné standardizované metody měření. Ve výjimečných případech jej však lze použít ke sledování postupuinzulín-závislí diabetici. Poznámky k vlastnímu měření pomocí přenosných měřičů glukózy v krvi: Abyste zabránili padělání naměřených hodnot, ujistěte se, že máte čisté a suché ruce.

Vlhké ruce, i po dezinfekci alkoholem, mohly kapku krve zředit. Prsty by navíc neměly být studené, protože by to mohlo ztížit získání krve. Kromě toho by měl být vyvíjen co nejmenší tlak na extrakci kapky krve z prst, protože jinak může kapalina unikat z tkáně a případně zfalšovat měření. S cílem snížit propíchnout bolest, je třeba dávat pozor na propíchnutí na boku koneček prstu a ne přímo do prstu, jako bolest receptory tam nejsou tak pevně umístěny.