Úvod
Mono-Embolex® je takzvaný antikoagulant, tj. Lék, který inhibuje krev koagulace (antikoagulant) a používá se tedy primárně k profylaxi a terapii žíly trombóza a plicní embolie. Aktivní složkou přípravku Mono-Embolex® je certoparin sodík. Léčivá látka Certoparin patří do třídy nízkomolekulárních (= frakcionovaných) heparinů. Tyto nízkomolekulární hepariny lze získat separací („frakcionací“) standardu heparin (nefrakcionovaný heparin). Ve srovnání se standardem heparin, mají kratší řetězec a mají nižší molekulovou hmotnost.
Způsob účinku
Mono-Embolex® je nízkomolekulární (= frakcionovaný) heparin který inhibuje určité úseky koagulační kaskády a tím vznik a krev sraženina Tento účinek je způsoben aktivací vlastního glykoproteinu v těle, tj. Proteinu s jednou nebo více sacharidovými skupinami. Tento glykoprotein se nazývá antitrombin III a inhibuje faktory v koagulační kaskádě.
Inhibicí těchto faktorů srážení kaskáda, která obvykle nakonec způsobí vznik a krev sraženina je narušena a tvorba krevní sraženina je zabráněno. Antitrombin III inhibuje aktivitu faktorů i bez přítomnosti Mono-Embolex®, ale tato reakce je obvykle velmi pomalá. Po aplikaci heparinu, jako je Mono-Embolex®, je reakce velmi zrychlena.
Nízkomolekulární hepariny primárně inhibují aktivovaný koagulační faktor X (10) (tzv. Stuart Prower faktor) aktivací antitrombinu III, protože k inhibici aktivovaného koagulačního faktoru X stačí pouze antitrombin III. Tato inhibice je závislá na dávce, tj. Čím více heparinu , tím více inhibice. Pro inhibici dalších koagulačních faktorů, jako je aktivovaný koagulační faktor II, známý také jako trombin, nestačí aktivace antitrombinu III.
Díky své velikosti je standardní heparin schopen se kromě antitrombinu III vázat přímo na koagulační faktor. Standardní heparin tedy může inhibovat aktivovaný koagulační faktor X (faktor Stuart-Prower) i aktivovaný faktor II (trombin). U nízkomolekulárního heparinu je aktivovaný koagulační faktor II také v malé míře inhibován, ale inhibice aktivovaného koagulačního faktoru X je dvakrát až čtyřikrát silnější než inhibice aktivovaného koagulačního faktoru II. Stručně řečeno, aktivní složka Mono-Embolex® zabraňuje tvorbě a krevní sraženina a pokud je již přítomna krevní sraženina, je potlačen další růst a je podporováno rozpouštění.
