mozkové nádory

Mozek tumory (ICD-10-GM C71.-: Maligní novotvar mozek) jsou nádory neuroektodermální tkáně centrální nervový systém. Lze rozlišit následující nádory na mozku (procesy zabírající intrakraniální prostor):

  • Neuroepiteliální nádory (gliomy) - přibližně 50% případů.
    • Astrocytomy - novotvary pocházející z astrocytů; 25% primárního mozek nádory, u dětí 50%.
    • Ependymomy - jsou složeny převážně z neoplastických ependymálních buněk (patří do skupiny gliových buněk).
    • Ganglioblastomy - novotvar pocházející z neuroepiteliální buňky; asi 50% všech mozkových nádorů u dospělých.
    • Gangliocytomy - novotvary pocházející z ganglion buňky a Schwannovy buňky (gliocytusiphericus, také Schwannova buňka nebo lemnocyt).
    • Glioblastom (astrocytom stupeň III-IV) - 15% všech primárních nádorů.
    • Oligodendrogliomy - novotvary pocházející z oligodendrocytů; 10% primárních nádorů na mozku.
    • Medulloblastomy - novotvary pocházející z neuroektodermálních nebo neuroepiteliálních buněk; 5% primárních nádorů na mozku (20% u dětí).
    • Neurinomy (synonyma: schwannom, benigní tumor periferního nervového pláště BPNST) - benigní (benigní) a obvykle pomalu rostoucí tumor periferních nervový systém vyplývající ze Schwannových buněk.
    • Plexus tumory - novotvary pocházející z žilních plexů.
    • Pinealomas - pocházející z epifýzy.
    • Spongioblastomy (pilocytické astrocytom).
  • Mesodermální nádory - přibližně 20% případů.
    • Angioblastomy (zahrnuty do podskupiny „nádory s nejistou histognézou“).
    • Meningiomy - nejčastější novotvar.
    • Sarkomy - novotvar pocházející z mezenchymální tkáně.
  • Ektodermální nádory - přibližně 10% případů.
    • Adenomy hypofýzy - jsou benigní nádory vznikající z parenchymatózních buněk předního laloku hypofýzy (adenohypofýza; přední lalok hypofýzy); 10–15% všech nádorů na mozku.
    • Craniopharyngeoma (Erdheimův nádor, kraniofaryngiom, kraniofaryngeom; Engl: kraniofaryngiom) - novotvar pocházející ze skvamózní epitel; se vyskytují hlavně u dětí / dospívajících a mezi 50. a 75. rokem života.
  • Nádory zárodečných buněk - přibližně 2–3% případů.
    • Dermoid - vzácný, benigní, pomalu rostoucí novotvar, který může zahrnovat různé tkáně.
    • Epidermoidy - embryonálně odvozené nádory CNS; patří mezi nejdůležitější nádory v lézích zabírajících prostor v cerebellopontinním úhlu.
    • Germinomy - nádor zárodečných buněk centrálního nervový systém (CNS).
    • Hamartomy - nádor vznikající v důsledku nesprávného vývoje tkáně.
    • Teratomy - vrozený, často orgánově smíšený nádor, který se vyvíjí z primitivních pluripotentních kmenových buněk.
  • Mozkové metastázy (metastatické / dceřinné nádory, symptomatické) - až 20% případů; vyskytují se přibližně za 15–30% všech pacientů se systémovým nádorovým onemocněním: zejména u bronchiálního karcinomu (plíce rakovina), karcinom mléčné žlázy (karcinom prsu), karcinom ledvin, maligní (maligní) melanom (Černá kůže rakovina), lymfom, prostaty karcinom (rakovina prostaty), gastrointestinální novotvary, karcinom štítné žlázy.

Poměr pohlaví: u primárních nádorů na mozku se poměr pohlaví k ženám odhaduje na 6: 4. Muži jsou ovlivněni astrocytom, glioblastom, meduloblastom, neurinom častěji než ženy. V pinealomu jsou muži významně častěji postiženi než ženy v poměru 12: 1. U ostatních mozkových nádorů pohlaví distribuce je vyvážený. Vrchol frekvence: Maximální výskyt mozkových nádorů je mezi 40. a 60. (70.) rokem života. Další vrchol výskytu je v dětství (mozkové nádory jsou druhým nejčastějším zhoubným novotvarem u dětí). Oligodendrogliom se často vyskytuje u dětí ve věku od 3 do 10 let. Pinealom se vyskytuje primárně ve věku od 10 do 30 let. Ependymomy se běžně vyskytují u dětí ve věku od 8 do 15 let. Výskyt (frekvence nových případů) je přibližně 10 případů na 100,000 3,000 obyvatel ročně. V Německu existuje přibližně 5,000 XNUMX–XNUMX XNUMX nových případů glioblastom za rok. Výskyt neurinom je asi 1 nemoc na 100,000 0.5 obyvatel ročně. Výskyt kraniofaryngeomu je 2-100,000 případů na 50 XNUMX obyvatel ročně. Průběh a prognóza: Průběh a prognóza závisí na histologickém hodnocení (jemná tkáň) a lokalizaci nádoru. Pokud byly děti ovlivněny mozkovými nádory, čím dříve byly děti diagnostikovány, tím větší je pravděpodobnost, že budou později potřebovat podporu. Více než XNUMX% dětí, které přežijí nádory centrálního nervového systému, nikoli vést nezávislý život v dospělosti. Medulloblastom, astrocytom a ependymom byly nejčastější nádory postihující děti. Míra pětiletého přežití: Míra pětiletého přežití astrocytomu je 5–5% v závislosti na známce. U glioblastomu jsou to pouze maximálně tři procenta. S terapie doba přežití je asi jeden rok, bez léčby asi čtyři až pět měsíců. Maligní oligodendrogliomy mají 5letou míru přežití 35-60% (podle přesnosti) histologie). Medulloblastomy mají míru přežití 50-60%. Střední přežití pro pinealom je 4 roky. Úmrtnost (počet úmrtí v daném období na základě počtu dotyčné populace) je pouze dvě procenta nebo méně pro neurinom. Pětiletá míra přežití je u ependymomu 5–20%. Intelektuální metastáz u pacientů s karcinomem prsu nebo u pacientů s metachronními metastázami z malobuněčného renálního karcinomu často vykazují dlouhé přežití (≥ 24 měsíců); mozkové metastázy od pacientů s maligní melanom mají nejméně příznivou prognózu.