Myelopatie

Definice

Myelopatie je poškození nervových buněk mícha. Lékařský termín je tvořen dvěma starořeckými slovy myelon - dřeň a pátos - utrpení. V závislosti na příčině poškození mícha, rozlišuje se mezi různými formami.

Umístění mícha pro příznaky je rozhodující poškození; zda je ovlivněna mícha krční, hrudní nebo bederní páteře. Poškozená část míchy již nemůže plnit svou normální funkci a dochází k neurologickým deficitům, jako je paralýza nebo poruchy citlivosti. Diagnóza je stanovena pomocí zobrazovacích technik (například MRI). Terapie závisí na příčině myelopatie.

Příznaky

Příznaky myelopatie mohou být velmi různorodé a závisí především na oblasti poranění míchy. Příčina myelopatie může také ovlivnit klinické příznaky. U všech forem myelopatie již poškozené části míchy nejsou schopny plnit svou funkci v nervový systém správně, což vede k neurologickým deficitům.

Jedná se na jedné straně o smyslové poruchy, jako je brnění bolest nebo pocit necitlivosti. Na druhou stranu si pacienti stěžují na poruchy pohybového aparátu, jako je svalová slabost nebo ochrnutí svalů. To může ovlivnit obě paže a noha svaly.

To může v průběhu onemocnění vést k poruchám chůze. Kromě poruch pohyblivosti, problémů střev nebo měchýř vyprazdňování (močový měchýř a konečník dysfunkce). Herniovaný disk je obvykle doprovázen závažným bolest v postižené části páteře, která může vyzařovat do paží a / nebo nohou na obou stranách.

Příčiny

Poškození míchy může být způsobeno různými mechanismy. Při kompresní myelopatii způsobuje tlak na tkáň poškození míchy. Tento tlak může být způsoben nádory, jako jsou metastáz z nádorů páteře nebo meningy.

Příčinou jsou často herniované disky. Když vnitřní jádro meziobratlový disk vklouzne do páteřní kanál, je vyvíjen tlak na míchu umístěnou uvnitř. Zúžení páteřní kanál jako v stenóza páteřního kanálu může také způsobit kompresní myelopatii.

Vzácnější příčinou je osteoskleróza, při které nadměrná tvorba kostní tkáně vede ke zúžení páteřní kanál. Kromě komprese myelopatie, snížené krev tok také vede k poškození nervových buněk v míše. Poruchy oběhu vyskytují se v případě vaskulárních malformací nebo cévních zúžení (stenózy).

Akutní krev ztráta může také vést k nedostatečnému zásobení míchy šok. Tyto formy myelopatie způsobené oběhové poruchy se také nazývají vaskulární myelopatie. Třetí skupinou je radiační myelopatie, která může způsobit poškození míchy během radioterapie.

Dále, a zlomenina z tělo obratle může vést k poranění míchy. Páteřní kanál je kanál tvořený obratlovými oblouky na zadním okraji páteře; protéká ním mícha. Stenóza se proto chápe jako zúžení tohoto kanálu.

To může být způsobeno například tvorbou nových kosti v důsledku degenerativních změn s přibývajícím věkem, kdy tyto přílohy osteofytů zasahují do míchy a mohou vytlačovat nervová vlákna míchy. Typickým příznakem stenóza páteřního kanálu je, že po krátké vzdálenosti je chůze omezena kvůli bolest. Naopak při jízdě na kole nejsou hlášeny žádné příznaky.

To je způsobeno dopředu ohnutým postojem, který uvolňuje míchu. Pro diagnostiku se provádí magnetická rezonanční tomografie. Chirurgická léčba k odstranění přebytečného kostního materiálu v míšním kanálu, aby měla mícha opět více prostoru.