Definice
Napínací bolest hlavy je nejběžnější formou bolesti hlavy. Dá se zhruba odlišit od klastrová bolest hlavy, migréna bolesti hlavy a bolesti hlavy vyvolané léky. U přibližně 90% lidí dochází k napěťové bolesti hlavy v průběhu života - ženy jsou postiženy o něco častěji.
Je to převážně nudné, represivní bolest v čele (často v časové oblasti) nebo krk. Obvykle se vyskytuje na obou stranách. Zásadně se rozlišuje mezi často se vyskytující epizodickou formou (maximálně 14 dní v měsíci po dobu 3 měsíců) a vzácně se vyskytující chronickou formou. Je možný přechod mezi jednotlivými formami.
Příčiny tenzních bolestí hlavy
Původ napětí bolesti hlavy není plně pochopen. Existuje mnoho faktorů, které mohou vyvolat nebo zhoršit bolest hlavy. Tyto faktory se mohou také navzájem zesilovat ve svém účinku a v souhrnu vést k rozvoji bolesti hlavy.
Nejběžnější příčina bolesti hlavy se považuje za napětí v hlava, krk a ramenní svaly. Ty se často vyvíjejí dlouhými statickými pozicemi. Zejména při práci s počítačem a dlouhých cestách autem může špatné držení těla přispět k napnutí svalů a následně k rozvoji bolestí hlavy.
Vývoj bolesti hlavy může být zesílen dalšími faktory. Patří sem především psychosomatické příčiny, kdy se psychické problémy projevují fyzickými potížemi. Kromě trvalého stresu nebo konfliktních situací může narušený spánek přispět také k rozvoji bolestí hlavy.
V neposlední řadě je diskutován také vliv horečnatých infekcí na vznik bolestí hlavy. Jak již bylo zmíněno, svalové napětí je nejčastější příčinou tenzních bolestí hlavy. Mnoho různých svalových skupin v oblasti hlava, krk nebo ramena mohou být ovlivněna.
Příčinou je často napjaté svalstvo krku. Důvodem je nesprávné držení těla, jako je tomu například při neustálé práci u počítače. Ve vzácných případech mohou ke vzniku bolestí hlavy přispět také vzdálené a napnuté svaly.
Je to proto, že svaly zad jsou vzájemně propojeny a napětí jednoho svalu spouští přitahování ostatních svalů. Bolest receptory jsou aktivovány trvale napnutými svaly. Ty u pacienta vedou k bolestem hlavy.
Zároveň je to prahová hodnota, při které se pacient cítí bolest je snížena (centrální senzibilizace) - výsledkem je zesílení bolesti hlavy, zatímco svaly zůstávají napnuté. To často vede k začarovanému kruhu, protože bolesti hlavy dále zhoršují špatné držení těla. Kromě napjatých svalů může k těmto příznakům vést také svalová slabost.
Další příčinou vzniku tenzních bolestí hlavy jsou ortodontické problémy v oblasti temporomandibulární kloub. Noční skřípání zubů může vést k napětí v žvýkacích svalech. Současně poškození temporomandibular klouby může dojít.
Bolest se může šířit do sousedních oblastí těla - mimo jiné podráždění meningy s rozvojem bolesti hlavy je možné. Tyto poruchy v temporomandibulární kloub může mít různé příčiny. Kromě nočního skřípání zubů, které je spojeno s psychickými rizikovými faktory, mohou k těmto příznakům vést také nesprávně umístěné výplně, korunky, můstky nebo vadná zubní protéza. Příznaky se často objevují velmi pozdě po ortodontické operaci, protože mohou být po dlouhou dobu kompenzovány svaly a vazy.
