Očkování proti poliomyelitidě

Člověk postižený dětskou obrnou očkování (synonymum: očkování proti obrně) je standardní imunizace (pravidelné očkování) podaná inaktivovanou vakcínou proti obrně (zkráceně IPV; inaktivovaná vakcína proti obrně). Člověk postižený dětskou obrnou (obrna) je způsobena poliovirem a může vést ochrnutí, zejména nohou. Toto onemocnění je však nejčastěji asymptomatické - bez zjevných příznaků - nebo mírné chřipka-jako příznaky. Níže jsou uvedena doporučení Stálé komise pro očkování (STIKO) v Institutu Roberta Kocha ohledně očkování proti poliomyelitidě:

Indikace (oblasti použití)

  • S / A: Všechny osoby s chybějící nebo neúplnou základní imunizací Všechny osoby bez jediného přeočkování.
  • I: Očkování je indikováno u následujících skupin osob (kvůli zvýšenému individuálnímu riziku):
    • Cestující do regionů s rizikem infekce (je třeba poznamenat současnou epidemickou situaci, zejména zprávy WHO).
    • Repatrioti, uprchlíci a žadatelé o azyl žijící v hromadném ubytování při vstupu z rizikových oblastí poliomyelitida.
  • B: zaměstnanci výše uvedených zařízení (z důvodu zvýšeného pracovního rizika).
    • Zdravotnický personál, který může mít blízký kontakt s nemocnými osobami.
    • Pracovníci v laboratořích s rizikem poliomyelitidy.

Legenda

  • S: Standardní očkování s obecnou aplikací.
  • A: posilovací očkování
  • I: Indikační očkování pro rizikové skupiny s individuálním (nikoli pracovním) zvýšeným rizikem expozice, nemocí nebo komplikací a pro ochranu třetích stran.
  • B: Očkování v důsledku zvýšeného pracovního rizika, např. Po posouzení rizik v souladu s Ochrana zdraví při práci a zákon o bezpečnosti / vyhláška o biologických látkách / vyhláška o lékařských preventivních opatřeních při práci (ArbMedVV) a / nebo o ochranu třetích stran v souvislosti s pracovními činnostmi.

Kontraindikace

  • Osoby s akutními chorobami vyžadujícími léčbu.
  • Jedinci, u nichž se projevila intolerance k předchozímu očkování danou vakcínou
  • Alergie na komponenty vakcíny (viz údaje výrobce doplňky).
  • Těhotné ženy by měly být očkovány proti dětské obrně pouze ve výjimečných případech, kdy je expozice považována za velmi vysokou.

Implementace

  • Dnes se doporučuje pouze očkování inaktivovanou vakcínou k injekci (IPV).
  • Základní imunizace: pro základní imunizaci proti poliomyelitidě v kojeneckém věku se doporučují tři dávky vakcíny ve věku 2, 4 a 11 měsíců.
    • Dnes existuje možnost provádět kombinovaná očkování, aby byly děti účinně chráněny proti infekční choroby s relativně malým počtem očkování. Schéma šesti očkování chrání před záškrt, tetanusčerný kašel, poliomyelitida, Haemophilus influenzae typ b a zánět jater B. Současný redukovaný „plán 2 + 1“ pro šestivakcinační plán je následující: Ve věku 8 týdnů je zahájena série očkování a následná očkování jsou prováděna v doporučených dobách ve věku 4 a 11 měsíců. Mezi 2. a 3. očkovací dávkou musí být dodržen minimální interval 6 měsíců.
  • Opakované očkování: věk 15-23 měsíců a 2-6 roky.
  • Posilovací očkování pro:
    • Děti ve věku od 17 do XNUMX let (= poslední posilovací očkování proti IPV).
    • Repatrioti, uprchlíci a žadatelé o azyl vstupující do země z oblastí s vysokým rizikem infekce žijící v hromadném bydlení.
    • Profesní skupiny (z důvodu zvýšeného pracovního rizika).
      • Zaměstnanci v útulcích obývaných repatriovány, uprchlíky a žadateli o azyl.
      • Pracovníci v laboratořích s rizikem poliomyelitidy.
      • Zdravotnický personál v těsném kontaktu s nemocnými osobami.
    • Cestující do oblastí s vysokým rizikem infekce, jako je Indie.

Oznámení. Dříve prováděné očkování živou vakcínou proti obrně (OPV) podávané orálně na a cukr hůl se již nedoporučuje vzhledem k nízkému riziku paralytické poliomyelitidy spojené s očkováním.

Účinnost

  • Spolehlivá účinnost proti všem 3 typům
  • Ochrana vakcínou po úplné imunizaci po dobu nejméně 10 let
  • Ochrana proti očkování v imunodeficitu pochybné, v případě potřeby stanovení protilátek.

Možné nežádoucí účinky / očkovací reakce

  • Možné místní reakce

Další poznámky

  • Očkování proti obrně se provádí ve 155 zemích - na rozdíl od Německa (inaktivováno viry) - s oslabenou živou vakcínou. To se v roce 2016 (duben) změnilo z trivalentní na bivalentní vakcínu (sérotypy 2 a 3), která má omezit výskyt nemoci obrny způsobené mutovanou vakcínou viry (cirkulující vakcíny pocházející z poliovirů, cVDPV).

Stav očkování - kontrola titrů vakcín

Očkování Laboratorní parametry Hodnota Hodnocení
Poliomyelitida (obrna) Test neutralizace obrny Zadejte 1 Pokud jsou všechny tři neutralizační testy 1:16 nebo vyšší, je přítomna imunita vůči všem třem typům viru poliomyelitidy (typy 1, 2, 3) (= dostatečná imunitní ochrana)
typ 2
Zadejte 3