Operace herniace disku
Pokud konzervativní terapie herniovaného disku nevede ke snížení o bolest nebo pokud herniovaný disk způsobil neurologické poruchy a poruchy, lze provést operaci. Indikace pro operaci herniovaného disku je nyní více než kdy dříve pečlivě zvažována. Operace se provádí obecně nebo lokálně anestézie a mohou být nabízeny v různých variantách v závislosti na chirurgovi a klinice.
Minimálně invazivní technika umožňuje operaci herniovaného disku bez velkých řezů kůže. Není to však možné u každého typu herniovaného disku a chirurg musí rozhodnout, zda lze použít minimálně invazivní chirurgii. Existuje několik minimálně invazivních metod.
V mikrochirurgické variantě pacient obvykle leží na jeho žaludek - v případě herniovaného disku v krční páteři na zádech - a cca. Provede se 2 cm řez kůže, kterým chirurg může operovat postižený disk nejmenšími nástroji. V endoskopické variantě je malá trubička protlačena přes kožní řez asi 1 cm k disku.
Trubku (endoskop) lze zavést ze strany nebo zezadu. Prostřednictvím endoskopu jsou vloženy velmi malé nástroje a kamera, kterými může chirurg odstranit prolaps disk. V obou těchto variantách lze místo skalpelů použít také laser.
Zde nejsou herniované disky odříznuty, ale odpařeny. Navíc i ty nejmenší části meziobratlový disk, které by jinak nebylo možné dosáhnout, lze tímto způsobem odstranit. Kromě toho existuje také elektroterapie.
Zde, meziobratlový disk je provozován při teplotách nad 90 stupňů Celsia. Složitější herniované disky je často nutné operovat v konvenční otevřené chirurgické variantě. V tomto případě se provede delší kožní řez zezadu a chirurg prořízne zadní vazy páteře, aby odhalil páteřní kanál.
Může být také nutné odstranit části páteřní klenby. Provoz herniovaného disku není bez rizika, a proto by neměl být prováděn bez příslušné indikace. V zásadě jakékoli Celková anestezie je riziko.
Avšak vzhledem k vývoji minimálně invazivních postupů, které lze také provádět pod lokální anestézie, jedná se o riziko, kterému se lze vyhnout. Po operaci může v místě chirurgického zákroku dojít k pooperačnímu krvácení, tvorbě modřin a otokům a může dojít k infikování rány. Je také důležité si to uvědomit bolestbrnění, necitlivost a další neurologické deficity mohou přetrvávat nebo se po operaci znovu objevit, jako nervy které byly během operace vystaveny, mohou být podrážděné nebo zraněné.
Odborný termín pro tyto příznaky po operaci herniovaného disku se nazývá post-nukleotomický syndrom. Navíc k nervyexistuje riziko, že plavidla nebo jiné orgány (střevo, měchýřatd.) se mohou během operace zranit.
Vzhledem k použití minimálně invazivních chirurgických možností lze zabránit velké části komplikací, protože menší chirurgický přístup znamená, že dochází k podstatně menšímu poranění jiných tkání. Minimálně invazivní postupy, které se dnes nejčastěji používají k operaci herniovaného disku, obvykle trvají asi 30 - 60 minut. Tentokrát však záleží na tom, jakou variantu chirurg používá, jak se nachází herniovaný disk a která přístupová cesta je zvolena.
Dále například těžké nadváha nebo věk pacienta jsou také faktory, které ovlivňují délku operace. U procedur zahrnujících několik meziobratlových plotének může operace trvat až 120 minut, protože musí být vytvořeno několik přístupových cest a doba operace se odpovídajícím způsobem sčítá. V konvenční otevřené operaci je doba operace herniovaného disku mezi 60 a 120 minutami, v závislosti na lokalizaci (krční, hrudní, bederní) a přístupové cestě.
Pokud kromě odstranění herniovaného disku dojde k fúzi páteře (spondylodéza) je třeba provést páteř nebo zavést protézu disku, operace může trvat až několik hodin. Kromě čisté doby operace je třeba vzít v úvahu také dobu anestezie před a po operaci. Před operací musí být podána anestézie nebo narkóza.
Po operaci chvíli trvá, než se probudíte v místnosti pro zotavení nebo vyjmete lokální anestézie. Těhotné ženy jsou vystaveny zvýšenému riziku utrpení herniovaného disku. Nejběžnější oblast, kde se herniovaný disk vyskytuje během těhotenství je v bederních obratlích.
Důvod jeho vývoje je založen hlavně na hmotnosti rostoucího dítěte. V mnoha případech nejsou zádové svaly dostatečně vyvinuté, aby vydržely toto protizávaží. Budoucí matka tedy vyvine nesprávné držení těla, což může vést k herniovanému disku.
Hormonální změny ženy během těhotenství upřednostňují také takovou událost. Meziobratlové ploténky absorbují více vody a stávají se tak nestabilnějšími a náchylnějšími k prolapsu. Pokud se během hry objeví herniovaný disk těhotenstvíkonzervativní léčba je na prvním místě.
Před bolest- jsou použity léky na úlevu, je učiněn pokus pomoci nastávající matce jinými prostředky. Cvičení, masáže, fyzioterapie nebo akupunktura může pomoci zmírnit příznaky. Dokonce i snížení stresu a relaxace těhotné ženy může ulevit křeče a přinést zlepšení symptomů.
Pokud nic z toho nepomůže, použije se léčba snižující bolest. Zde je nezbytné věnovat pozornost ochraně nenarozeného dítěte. Lékař pouze předepíše léky proti bolesti které nevstupují do krve dítěte přes placenta během těhotenství, a proto by mohlo dítě poškodit.
Paracetamol je lék proti bolesti volby během těhotenství. (Vidět paracetamol v těhotenství) Nejlepší způsob prevence a zasunutý disk je cvičení. To může zabránit procesu opotřebení páteře lepším zásobováním meziobratlový disk s živinami prostřednictvím pohybu a tím jej posílit.
Při výběru sportu se však doporučuje opatrnost - protože ne každý pohyb je pro záda prospěšný. Pro lidi s problémy se zády však existuje široká škála možností, které si nemusíte dělat starosti. Plavání, chůze a jízda na kole jsou zvláště vhodné pro trénink břišních a zádových svalů přátelský k zádům.
V těchto sportech jsou svaly břicha i zad zátěž stejně namáhané, takže se vytváří silná páteř. Dokonce jogging je povoleno po a zasunutý disk je po jedné. V takovém případě je vhodné se ujistit, že jste jogging na protijedoucím povrchu.
Nejlepší je běhat na měkkém povrchu, jako je lesní půda, a ne na tvrdém povrchu, jako je asfalt, abyste chránili páteř před tlakem. Kvůli páteři odborníci nedoporučují sporty, které silně zatěžují páteř (např. Zvedání závaží) nebo vyžadují rotační pohyby (např. tenis).
