Afty

Příznaky

Orální drozd je infekce ústa a hrdlo s houbami Candida. Rozlišují se různé projevy. Skutečný orální drozd se obvykle nazývá akutní pseudomembranózní kandidóza. Hlavním příznakem je bílý až nažloutlý, slabě skvrnitý, částečně prolíná povlak sliznic v ústa a oblast krku. Skládá se z epiteliálních buněk, fibrinu a houbových hyf a lze jej otřít pomocí a jazyk například depresor. Pod nátěrem je sliznice je zarudlá. Mezi další možné příznaky patří:

  • Zápach z úst
  • Chlupatý pocit
  • Otok lymfatických uzlin
  • Bolest způsobující potíže s polykáním a u kojenců slabost v pití
  • Poruchy chuti
  • Změkčení tkáně a eroze s krvácením
  • Praskliny v koutcích úst

U erytematózní orální kandidózy je sliznice je zarudlá a není nalezen žádný povlak. Tuto formu spouští hlavně umělý chrup. Jiné orální kandidózy jsou známé (viz literatura). Candida infekce ústa a hltan se může šířit do jícnu a celého gastrointestinálního traktu.

Příčiny

Orální drozd je způsoben kvasinková houba nebo jiné druhy. Jedná se o oportunní infekci, která se vyskytuje primárně ve spojení s místními a systémovými faktory. Tyto zahrnují:

Orální drozd může být triviální onemocnění, ale může se také vyskytnout sekundárně v důsledku vážného základního onemocnění.

Přenos

Houby Candida se přirozeně vyskytují v ústech, krku nebo zažívací trakt. Nadměrný růst je považován za výsledek určitých spouštěcích faktorů ve smyslu oportunní infekce (viz výše). Matka může dítě nakazit během porodu (vaginální drozd, drozd novorozenec) nebo později, například prostřednictvím olízaného nuggi (drozd pro kojence).

Komplikace

U jedinců se sníženou imunitou se houby mohou šířit do krevního oběhu a způsobit těžkou až život ohrožující infekci.

Diagnóza

Diagnóza je založena na klinickém projevu a detekci laboratorními metodami. Možné diferenciální diagnózy zahrnují například záškrt, spalničky (Koplikovy skvrny), orální drozd, syfilis, lišejník planus, lišejník ruber sliznice, leukoplakie, karcinom, popáleniny, vitamin B12 nedostatek a mapovat jazyk. Mléko zbytky v ústech kojenců se někdy mýlí s drozdem ústním. Jsou však snadno odstranitelné a sliznice není červená.

Prevence a protidrogová léčba.

Léčba léky

Látky účinné proti houbám (antimykotika) se používají k léčbě drogami. Místní polyeny a azol antimykotika jsou účinné hlavně v ústech a zažívací trakt a jsou považováni za látky první volby pro nekomplikovanou infekci. Polyeny působí pouze lokálně miconazol je částečně absorbován. The drogy se obvykle aplikují čtyřikrát denně a měly by být uchovávány v ústech co nejdéle a rozšířeny v ústní dutina s prst a jazyk. U kojenců se droga v praxi podává také na nuggi. Pokud drozd ovlivňuje zažívací trakt nebo anus, agenti jsou užíváni dodatečně. Měli byste se řídit informacemi v příbalové informaci.

Systémový azol antimykotika jsou obvykle přijímány ve formě kapsle, tablety nebo zavěšení. Jsou absorbovány v zažívacím traktu a působí vnitřně. Během léčby je třeba poznamenat, že azolová antimykotika jsou silnými inhibitory CYP450 a mohou způsobit lék-lék interakcí. Jsou potenciálně méně dobře tolerovány než lokální látky.

Někteří dezinfekční jsou schváleny pro léčbu ve formě ústní vody, pastilky nebo jako spreje. Jsou k dispozici bez lékařského předpisu, na rozdíl od antimykotik. Dezinfekční prostředky se aplikují lokálně na ústa a hrdlo a obvykle nejsou určeny k požití.

  • Chlorhexidin
  • Hexetidin
  • Dequaliniumchlorid
  • Povidon-jod
  • Hořec fialový (v mnoha zemích pouze jako vlastní výroba) se tradičně používá, problémem jsou skvrny a změna barvy způsobená barvivem.

Analgetika jako např paracetamol se používají k symptomatické léčbě bolest a potíže s polykáním. Lokální anestetikum drogy a opalovací prostředky mohou být také vhodné pro tento účel. Probiotika pastilky poskytují sliznici ústní dutina s „dobrým“ bakterie, které se usazují a množí. Léčba je považována za dobře tolerovanou.