Organ of Equilibrium: Structure, Function & Diseases

Orgán vyvážitnebo vestibulární aparát je umístěn v párech v pravém a levém vnitřním uchu. Tři arkády, každá kolmá na druhou, hlásí rotační zrychlení a otolitové orgány (sacculus a utriculus) reagují na translační zrychlení. Z důvodu fyzického režimu působení může po fázi zrychlení nebo zpomalení dojít ke krátkým dezorientacím.

Co je orgán rovnováhy?

Vestibulární orgán v celém rozsahu, nebo lépe, vestibulární aparát, se skládá z několika vestibulárních orgánů ve vnitřním uchu. K dispozici je každé obloukovité potrubí pro hlášení rotačních zrychlení os rozteče, náklonu a elevace. Tři arkády jsou navzájem kolmé. Dva otolitové nebo makulární orgány sacculus a utriculus se používají k detekci a hlášení lineárních (translačních) zrychlení. I když jsou to jen dva orgány, lineární zrychlení lze detekovat ve třech možných směrech: nahoru / dolů, vpravo / vlevo a vpřed / vzad. Senzorický systém všech vyvážit orgánů je založen na setrvačnosti endolymfy v obloucích a drobných vápník karbonátové krystaly (otolithy) v makulárních orgánech. Funkce vestibulárních orgánů je pro smysl velmi důležitá vyvážit, ale není výlučně odpovědný za rovnováhu. Doplňkový - a částečně korekční - je zrak. Pocit rovnováhy dále doplňují tisíce proprioceptorů, které přispívají informacemi o svalovém napětí a ohybovém úhlu jednotlivce klouby.

Anatomie a struktura

Tři obloukovody naplněné endolymfou se skládají z malých půlkruhových trubek, které se spojují na základně. Každý obloukovitý kanál zesiluje na základně a vytváří ampulku, do které se táhnou jemné smyslové řasy (mechanoreceptory). V případě rotačního zrychlení v rovině příslušného obloukovitého potrubí zůstává endolymfa na krátkou dobu v počáteční poloze kvůli hmota setrvačnost, takže se pohybuje proti rotačnímu zrychlení. To vychyluje smyslové řasinky v ampulce a generuje elektrický stimul, který je hlášen vestibulocochleárním nervem na specifické mozek do vizuálního centra. Želatinová membrána ve dvou makulárních orgánech obsahuje drobné vápník uhličitanový krystal granule (otolity nebo statolity). V případě lineárního zrychlení je statolitová membrána momentálně vychýlena ve směru opačném k zrychlení setrvačností drobných krystalů. Smyslové chloupky vyčnívající do ohybu membrány makuly vytvářejí elektrický stimul, který je také přenášen vestibulocochleárním nervem.

Funkce a úkoly

Vestibulární orgány mají za úkol přenášet rotační a lineární zrychlení na konkrétní mozek oblastech. Rotační zrychlení nebo zpomalení v nakloněné, nakláněcí nebo svislé ose jsou hlášena z každého z obloukových ganglií. Utriculus vnímá lineární zrychlení ve dvou vodorovných směrech „přední / zadní“ a „pravý / levý“ a utriculus reaguje na vertikální zrychlení. Ve vzpřímené poloze jsou smyslové řasinky saccule neustále mírně vychýleny v důsledku gravitace, což představuje vertikální lineární zrychlení směrem ke středu Země. Vytváří se tak pocit polohy těla v prostoru, což je nesmírně užitečné pro orientaci ve tmě a především umožňuje chůzi nebo stání bez zraku. Rovnoměrné pohyby jsou výsledkem předchozích zrychlení, ale nejsou vnímány mechanoreceptory, protože nejsou vychýleny. Zpomalení lineárního nebo rotačního pohybu jsou vnímána jako zrychlení v příslušném opačném směru. Kromě podpory orientace v prostoru mají hlášená zrychlení přímé účinky na nedobrovolné pohyby očí. Každé vnímané rotační nebo lineární zrychlení způsobuje nedobrovolný reflexní pohyb očí v opačném směru, aby bylo možné udržet přirozené prostředí v zorném poli. Oči jsou při chůzi takřka stabilizovány, běha skákání, abychom mohli i přes zrychlení (srovnatelné s gyroskopicky stabilizovanou kamerou) i nadále vidět prostředí ostře bez „rozmazání“.

Nemoci a nemoci

Když vnímaná zrychlení neodpovídají vidění, způsobují různé vjemy smyslový konflikt (porucha rovnováhy). V těchto případech vidění vždy funguje jako „pán“, vestibulární zrychlení je manipulováno a přizpůsobeno vidění. To může být velmi užitečné v případech, kdy na krátkou dobu (1 až 3 sekundy) dojde k neshodám vestibulárního systému. Pokud nesrovnalosti přetrvávají déle, nepohodlí, závraťnebo nevolnost do bodu zvracení může nastat. Podobné příznaky mohou být také způsobeny poruchami a chorobami ve vnitřním uchu vestibulárních orgánů. Dočasné poruchy mohou být způsobeny zánětlivými procesy ve vnitřním uchu nebo úrazy jako např lebka základní zlomeniny. Po uzdravení příznaky samy zmizí. Nepříjemný závrať může mít různé příčiny a může nastat souběžně s oběhové poruchy nebo být způsoben nervovým poškozením nebo zvláštními výjimečnými duševními stavy. V případě dlouhodobých a opakujících se útoků točení závrať (závrať), meniérová nemoc může být příčinou. Jedná se o metabolickou poruchu vnitřního ucha, jejíž příčina nebyla dostatečně objasněna. Vzhledem k tomu, že přímá kauzální léčba není možná, jsou farmakoterapie a léčby zaměřeny na zmírnění příznaků.