Otrava lokálními anestetiky
Intoxikace (otrava) lokální anestetika může nastat například, pokud lék vstupuje do krevního řečiště přímo místo do tkáně. Centrální nervový systém může reagovat neklidem, třesem svalů a křeče, ale také závratě, nevolnost a zvracení. Kovový chuť se mohou objevit v oblasti jazyk a může dojít k narušení citlivosti.
Pokud je intoxikace závažnější, srdce je oslabena a krev poklesy tlaku. The srdce rytmus může také zpomalit, což může vést k zástavě oběhu. Alergické reakce se vyskytují zřídka, zejména kvůli dnes již zřídka používanému místnímu anestetika typu esteru. Mohou se projevit ve formě kožních příznaků, jako jsou svědění a kopřivka, astmatické záchvaty a dokonce anafylaktický šok s oběhovým selháním.
Lokální anestézie u zubaře
U zubaře se většina zákroků provádí pod lokální anestézie pouze. Za tímto účelem běžní agenti jako např lidokain jsou užívány, ke kterým se přidává adrenalin. Adrenalin prodlužuje účinek lokální anestetikum a snižuje krvácení.
Lokální anestézie je vhodný pro ústní dutina, stejně jako zde, lze pomocí méně cílených injekcí dosáhnout znecitlivění v ošetřované oblasti. V závislosti na léčbě, stříkačka obsahující lokální anestetikum je vložen do žvýkačky nebo dolů až ke kosti a podat injekci léku. V anestezii nervy a jejich pokračující větve již nepřenášejí bolest podněty k mozek.
V závislosti na typu anestetika, trvání účinku a tím i osvobození od bolest je mezi jednou a pěti hodinami. Kromě možného krátkého bolest během podávání injekce pacienti během zubních zákroků nepociťují žádnou bolest. The lokální anestetikum prokain se také často používá ve stomatologii. Lokální anestézie u zubaře, lokální anestézie u zubaře,
Lokální anestézie pro poranění paží a ramen
Pro anestezii ramene a paží existují různé možnosti lokální anestézie:
- Anestezie Plexus brachialis: Axilární přístup v brachiální plexus anestezie (lokální anestézie) je nejjednodušší formou anestézie v oblasti ramen. Anestetikum se vstřikuje v blízkosti tepna v podpaží. Protože tepna je velmi snadné nahmatat, ne ultrazvuk je nutná kontrola nebo nervová stimulace.
Nicméně, nervy v této oblasti ne všechny konvergují, takže jediná injekce není dostatečně jistá, aby anestetizovala celou paži. Při tomto postupu jsou možné operace v oblasti dolní části paže a ruky. Kontraindikace pro takové zablokování jsou předběžným poškozením brachiální plexus, zánět lymfatických cest v této oblasti, stejně jako předchozí odstranění prsu s odstraněním lymfy uzly.
- Vertikální infraclavikulární blokáda: Další možností lokální anestézie v této oblasti je takzvaná vertikální infraklavikulární blokáda, která také umožňuje zákroky na horní část paže.
V tomto případě a propíchnout je vyroben pod klíční kost. Aby se zabránilo riziku plíce zranění, propíchnout se provádí pod ultrazvuk ovládáním nebo pomocí nervového stimulátoru. Vzhledem k lokalizaci existuje také riziko propíchnout axilární tepna.
Od hemostáza je v tomto případě obtížné, nesmí být narušena koagulace pacienta. Další kontraindikace jsou a plíce dysfunkce a paralýza frenický nerv na druhé straně. To inervuje membrána a v případě ochrnutí na obou stranách by vedlo k respirační nedostatečnosti, protože bránice je hlavním dýchacím svalem.
- Interscale blockade: Třetí možností ohromení v této oblasti je interscale blockade.
Zde se místo vpichu nachází nad klíční kost a proto také umožňuje operaci ramene. Vzhledem k mnoha důležitým tepnám a nervy běh blízko, přesná kontrola defektu ultrazvuk nebo nervová stimulace je předpokladem pro provedení takové anestézie. Tyto stavy proto také vyžadují funkci odpovídajících nervů na druhé straně, protože frenický nerv lze také paralyzovat, a tak učinit dýchání nemožné.
V této oblasti probíhá také tzv. Nervus recurrens. Je zodpovědný za otevření glottis a vede k chrapot v případech jednostranné paralýzy. Pokud je však nerv ochrnutý na obou stranách, glottis je uzavřen, a tak brání dýchání.
A plíce dysfunkce je také považována za kontraindikaci takové anestezie. Navíc tato lokální anestézie zahrnuje riziko injekce do obratle, který dodává mozek s krev a může proto vést k těžkým toxickým reakcím a záchvatům při podávání v anestezii. Podobně nebezpečná by byla injekce do epidurálního prostoru nebo páteřního prostoru.
