Wound Care

Zásady

V moderní péči o rány se vhodné obvazy na rány používají k vytvoření vlhkého prostředí rány, které má optimalizovat proces hojení. Vysychání rány a tvorbě strupů se v maximální možné míře zabrání, protože to zpozdí hojení. Je třeba co nejvíce se vyhnout infekcím použitím vhodných hygienických opatření.

Obecný postup

Rána se nejprve vyčistí, poté vydezinfikuje a nakonec se uzavře vhodným obvazem. 1. hygienická opatření

  • Umyjte si ruce a pokud je to možné dezinfikujte (dezinfekce rukou).
  • Nasaďte si rukavice

2. zastavte krvácení 3. vyčistěte ránu: Z důvodu rizika infekce ránu očistěte:

  • Pokud je to možné, rána se vyčistí Ringerovým roztokem. Jako druhou možnost lze také použít fyziologický roztok. Pokud není k dispozici žádný sterilní roztok, běh vlažné pití voda nebo pokud je to možné, použije se jiná pitná tekutina.
  • Čisticí ubrousky na rány impregnované dezinfekční prostředek jsou k dispozici také v obchodech.
  • Odstraňte nečistoty sterilní pinzetou.

4. dezinfekce rány:

  • Dezinfekce ran je nutná zejména při první péči a znečištění ránynapříklad bodná rána, oděrky a kousnutí. V průběhu hojení ran, není třeba ránu dezinfikovat, zejména při chronických rány.

5. zavřete ránu:

  • Rána je uzavřena vhodným obvazem, který umožňuje vlhké prostředí rány. Je třeba zabránit vysychání rány a tvorbě strupů. Větší rány musí být sešity.

6. další postup:

  • Lehká zranění: Pozorování rány nebo procesu hojení nebo procesu hojení.
  • Závažná poranění: Znehybněte zraněnou část těla, pokud je to možné, zvedněte a co nejdříve převeďte pacienta k lékaři

K doktorovi

  • Trvalé krvácení
  • Hluboké nebo velké rány
  • Těžké popáleniny nebo ty, které jsou větší než dlaň
  • Známky infekce
  • Poruchy citlivosti a motorické funkce
  • Pulsatile krvácení
  • Riziko kousnutí, riziko tetanu
  • V případě, že tetanus očkování se neobnovuje.
  • Rány nad klouby
  • Nevytahujte předměty z rány (např. Nehty)!
  • Zranění s rozevřenými okraji rány
  • Rány na obličeji, uších, rtech a víčkách
  • Rány na genitáliích
  • V případě možného poranění nervynapříklad hluboké rány na ruce.
  • Děti do 2 let a starší osoby

Chronické rány

U chronických ran je zvláště důležité vyloučit faktory, které brání hojení ran, mezi ně patří:

  • Chirurgické odstranění mrtvé tkáně a odlupování (debridement).
  • Léčba podvýživy
  • Náprava oběhových poruch
  • Optimální léčba základních chorob
  • Vyjasnění, zda jsou podávány interferující léky na hojení ran
  • Léčba infekcí
  • Použití obvazů na rány odpovídající fázi poranění.

Péče o vlhké rány

U většiny ran s hydroaktivními obvazy na rány, jako jsou hydrokoloidní obvazy a hydrogely. Vlhké podmínky podporují růst buněk, tvorbu nových krev plavidla a fibrinolýza.

Vysoušení péče o rány

Používání textilních obkladů, jako jsou gázové obklady. U drobných každodenních ran jsou možné malé řezné rány a oděrky. Zde je však také upřednostňována péče o vlhké rány.

Jaké příznaky naznačují infekci rány?

  • Zánět: zarudnutí, otok, teplo, funkční omezení, bolest.
  • Malodor, hnis
  • Otok a něha lymfy uzly.
  • Červeno-modré čáry podél lymfatických cév na kůži
  • Horečka a zimnice

Rizikové faktory pro infekci:

  • Kousnutí
  • Určité profesní skupiny, např. Zdravotničtí pracovníci, řezníci, zemědělci
  • Rány, které obsahují cizí tělesa
  • Chronická onemocnění, jako je cukrovkaimunodeficience, anémie, oběhové poruchy.
  • Léky ovlivňující imunitní systém

Poznamenat

Protože při vykreslování první pomoc je v první řadě také myslet na jejich vlastní bezpečnost, rukavice by měly být při péči o rány nutně používány. Chrání také pacienta před přenosem choroboplodné zárodky. Protože mnoho lidí má alergie na latex, upřednostňují se vinylové nebo nitrilové rukavice. Všechny rány jsou vystaveny riziku infekce tetanus toxin tetanus.

Věci, které je třeba vědět

Protože krev vypláchne nečistoty z rány, riziko infekce je mnohem menší u ran, která silně krvácí, než u těch, které krvácejí jen mírně. Studený voda by neměly být používány k vypláchnutí ran, protože by to způsobilo plavidla uzavřít smlouvu a snížit krev tok, což by zase mělo negativní dopad na hojení ran.