Existují patologické, vrozené a uměle vytvořené píštěle. A píštěl je vždy průchod, který slouží toku tekutiny. Často se tvoří během zánět vypustit hnis. Patologický píštěl obvykle vyžaduje chirurgickou léčbu.
Co je to píštěl?
Patologické píštěle se běžně vyskytují v anální oblasti v Crohnova nemoc střeva. Příčina patologické píštěl je hnisavý zánět, obvykle způsobeno bakterie. Fistula je trubkovité spojení mezi dvěma dutými orgány nebo mezi dutinou v těle a povrchem těla. Existuje několik typů píštělí. Umělá píštěl, jako je krmení píštěle, je chirurgicky vytvořena tak, aby obešla část zažívací trakt a dodávat jídlo tělu hadičkou. Vrozená píštěl je výsledkem prenatálních (prenatálních) vývojových abnormalit. Zůstávají spojení, která by se měla uzavřít před narozením. V urachální píštěle (měchýř-navel fistula), spojení mezi močovým měchýřem a pupkem zůstává; u preaurikulární píštěle u ucha se žaberní kanály neuzavřely. Patologická píštěl se vyvíjí při zánětlivých procesech, buď když absces (zapouzdřená sbírka hnis) se vytvořil nebo byl hnisavý zánět se vyvinul ve stávající tělesné dutině. Patologické píštěle se často vyskytují v ústa během zánětu zubů a v anální oblasti během Crohnova nemoc střeva.
Příčiny
Příčinou patologické píštěle je hnisavý zánět, obvykle způsobený bakterie. opar se vyvíjí v uzavřené tělesné dutině nebo nově vytvořené uzavřené dutině tkáně (absces) se tvoří kvůli zánětu. Hnis je produkt vytvořený během obranné reakce proti choroboplodné zárodky. Vzhledem k tomu, že hnis nemůže odtékat a tlak z produkce hnisu se stále zvyšuje, tělo vytváří trubicovité potrubí, které odvádí sekreci. Fistula vede buď do dutiny v těle, nebo na povrch těla. Tam se stane viditelným jako malý otvor, ze kterého vytéká hnis. Příčinou vrozené píštěle je porucha prenatálního vývoje.
Nemoci s tímto příznakem
- Arteriovenózní_fistula
- Crohnova nemoc
- Anální píštěl
Diagnóza a průběh
Fistula, která vede na povrch těla, se obvykle projevuje jako malý pupínek naplněný hnisem. Dotčené osoby zkušenosti bolest a pocit tlaku v místě zánětu. Tkáň nad ohniskem zánětu je oteklá a bolest vyzařuje do okolí. Někdy kůže přes píštěl také svědí. Anální píštěle jsou zpočátku patrné pouze mokváním. Čím více se vylučuje, tím je patrnější tlak a otoky. Když se na otok aplikuje tlak, část hnisu se obvykle vyprázdní. Ale po nějaké době, píštěle, nebo podkladové absces, se znovu zaplní. V případě vnitřních píštělí, tj. Patologických kanálků mezi dvěma orgány, často dochází horečka a vyčerpání. Lékař rozpozná podle příznaků, že může existovat píštěl. Je však vždy nutné vyloučit další nemoci s podobnými příznaky, jako jsou furuncles. Ultrazvuk or Rentgen lze použít k získání další informace. Za tímto účelem lékař naplní píštěl kontrastní látkou, aby zviditelnil její průběh.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Během zánětu se tvoří patologická píštěl, který umožňuje odtoku tekutiny vytvořené v procesu, obvykle hnisu. Fistula je trubkovité spojení umístěné buď mezi dvěma dutými orgány, nebo jinak mezi tělesnou dutinou a povrchem těla. Kromě patologické píštěle existuje také vrozená píštěl a uměle vytvořená píštěl. Tato část se zabývá patologickou píštělí, která vyžaduje urgentní léčbu lékařem. Příčinou vzniku píštěle je často hnisavý zánět přirozeně existující tělesné dutiny. Kromě toho mohou abscesy vést k tvorbě píštěle, stejně jako zubní zánět a střevní onemocnění, jako je Crohnova nemoc. Hnisavý zánět, který je základem píštěle, je primárně způsoben bakterie. Hnis vždy představuje potenciální nebezpečí pro tělo. Proto by fistula měla být vždy ošetřena lékařem. Protože laičtí lékaři často nejsou schopni rozpoznat příznaky fistule, mělo by se zde říci, že je třeba preventivně konzultovat lékaře, a to i v případě původně zdánlivě triviálních zdraví problémy. Fistula s připojením k povrchu těla se často zpočátku projevuje jako zjevná hnisavá pupínka. Svědění nebo slzení může také znamenat píštěl. Nejpozději, když se budete cítit unavení nebo budete mít horečka, je naléhavě čas jít k lékaři. Fistula terapie je mnohostranný.
Léčba a terapie
K odstranění píštěle je obvykle nutný chirurgický zákrok. U píštělí, které se vytvořily z abscesů nebo zanícených dutých orgánů, se léčí zánět antibiotika. Abscesy musí být chirurgicky otevřeny a vypuštěny. Větší abscesy jsou po určitou dobu ponechány otevřené, to znamená, že na povrch těla je umístěna drenážní trubice, takže veškerý nově vytvořený hnis a rána voda může odtékat. Někdy byla nasáklá tamponáda antibiotika je umístěn v abscesu, aby urychlil hojení. To se poté po jednom až dvou dnech odstraní. Jakmile se zánět uzdraví, fistula sama ustoupí. V případě anální píštěle se do odtoku nití umístí odtok nitě píštěl traktu. Toto je často nutné ponechat na místě několik týdnů až měsíců, aby se fistula postupně vysychala a uzdravovala. U vrozených píštělí je léčba založena na příznacích, které způsobují. A měchýř- pupeční píštěl musí být chirurgicky uzavřen, protože z pupku uniká moč. Vrozená ušní píštěl, na druhé straně, často zůstává bez příznaků a obvykle nevyžaduje léčbu.
Výhled a prognóza
Ve většině případů je k odstranění píštěle nutný chirurgický zákrok. To obvykle nevede k dalším kompilacím nebo nepohodlí, což vede k celkově pozitivnímu průběhu onemocnění. Fistuly jsou často plné hnisu a mohou se roztrhnout. V případě nehygienické léčby se mohou vyvinout záněty a infekce. Fistuly v anální oblasti jsou pro pacienta velmi nepříjemné. Tyto často svědění a bobtnat, takže kvalita života postižené osoby je výrazně snížena. Většina pacientů také trpí horečka a obecný pocit nemoci. Dojde-li k píštěle, je nutné vyhledat lékaře. Léčba výhradně s domácí opravné prostředky se nedoporučuje. Léčba lékařem obvykle probíhá pomocí antibiotika a vede relativně rychle k úspěchu. V případě abscesů jsou vyčerpány. Po uzdravení zánětu obvykle píštěle ustupují samy, takže v tomto případě již pacientovi nevznikají žádné další nepohodlí. Pokud je píštěl již vrozený, není obvykle nutná žádná léčba. To platí také pro vrozené píštěle v oblasti ucha.
Prevence
Fistule vznikající ze zánětu lze předcházet včasnou léčbou zánětu. Člověk se vyhne tvorbě hnisu a tím zabrání rozvoji píštěle.
Co můžete udělat sami
Fistula musí být zpravidla chirurgicky odstraněna. Existuje však řada možností, jak zabránit píštěle nebo zmírnit nepohodlí. Mimořádně důležité je vyvážené strava. Postižení by se měli vyvarovat kořeněných jídel, polotovarů a tučných jídel. The strava by měla být doplněna vlákninou a cereálie. Změkčují stolici a usnadňují evakuaci střev. Aby se zabránilo píštěle, pacienti by měli pít hodně voda. Doporučené množství je asi dva litry denně. Dotčené osoby by se měly vyhnout alkohol a soda. Ovocné šťávy jsou vynikající alternativou. Pomáhají předcházet zácpa, který vyvíjí silný tlak na píštěl. Kromě toho je vhodné použít polštář. Polštář je ideální, zejména pro ty, kteří trpí, kteří musí sedět několik hodin. To pomáhá vyhnout se silnému tlaku na záda, hýždě a nohy. Kromě toho jsou užitečné absorpční podložky. Takto se trpící lidé nemusí obávat krevskvrny od hnisu a sekrece ran. Alternativně lze použít i plenky. Jsou však silnější a stigmatizovány. Osobní hygiena má nesmírný význam. Dotčené osoby by se měly po každé návštěvě toalety očistit. Zde je důležité zabránit bakteriím přetrvávajícím na kůže. To je jediný způsob, jak se vyhnout infekci. Když jsou lidé venku, mohou po přechodnou dobu používat vlhčené ubrousky.
