Úvod
Perikardiální výpotek je zvýšená akumulace tekutiny (z přibližně 50 ml) v perikardium. Abychom tomu mohli snadno porozumět, měli bychom nejprve zvážit anatomické podmínky v mediastinu (mediastinální prostor). V mediastinu se srdce leží uvnitř perikardium.
Projekt perikardium se skládá ze dvou částí: Jednou je vnější perikardium fibrosum, které je spojeno s membrána dole a druhou je vnitřní perikardium serosum. Samotné pericardium serosum se skládá ze dvou listů, takzvaných „laminae“. Vnější z těchto dvou listů se nazývá Lamina parietalis pericardii a je pevně spojen s Pericardium fibrosum.
Vnitřní list se nazývá Lamina visceralis pericardii a je podle definice také nejvzdálenější vrstvou srdce (= epikardium). Mezi těmito dvěma listy perikardu je mezera, kde je obvykle malé množství tekutiny, takže tyto dva listy mohou snadno klouzat kolem sebe během pohybů srdce a tlukot srdce. Zdravé množství tekutiny je asi dva až deset mililitrů. Pokud voda v perikardu začne tlačit na srdce a stlačovat jej, čímž brání činnostem srdce, nazývá se to perikardiální tamponáda nebo perikardiální tamponáda.
Příznaky
Malý výpotek často nezpůsobuje žádné nepohodlí. Pokud se výpotek v průběhu času pomalu zvyšuje („chronický výpotek“), příznaky se obvykle projeví od objemu 300 ml. Mohou se skládat z dušnosti (dušnosti), vysoký krevní tlak (hypertenze) nebo palpitace (tachykardie).
Postižení se navíc obvykle cítí fyzicky slabí a občas se cítí bolest za hrudní kostí. Ten velký krk mohou být také ucpané žíly (krční žíly). Mezi další příznaky, které si lékař může všimnout, patří měkké zvuky srdce a možná perikardiální tření při poslechu stetoskopem, stejně jako zvětšení játra (hepatomegalie).
Může se také objevit voda v břiše (ascites). Pokud dojde k perikardiálnímu výpotku během krátké doby (akutní výpotek), mohou i malá množství (přibližně 150 až 200 ml) způsobit závažné příznaky, které jsou velmi podobné infarkt. Akutní výskyt s rychlým vývojem může skončit kardiogenně šok (čerpací selhání srdce), proto je akutní výpotek vždy nouzový a musí se s ním podle toho zacházet.
