Definice
Pleurální propíchnout je propíchnutí pleurálního prostoru mezi žebra a plíce. Rozlišuje se mezi diagnostickou a terapeutickou pleurální propíchnout. Diagnostika propíchnout se používá k získání materiálu.
Získaný materiál lze poté použít k diagnostice, například ke stanovení patogenů nebo k detekci tuberkulóza. Pomáhá tak určit příčinu vzniku výpotku. Například, bakterie může být známkou zánětu a některé buňky mohou znamenat malignom.
Během terapeutické punkce se odstraní větší množství výpotku, když se stane symptomatickým a vede k dušnosti, aby bylo dosaženo lepšího plíce větrání. Jasné oddělení mezi terapeutickou a diagnostickou punkcí se provádí pouze v části punkcí, protože většina terapeutických punkcí se používá také pro diagnostické účely. Výjimkou jsou známé nebo opakované výpotky v případě známé malignity nebo v případě srdeční dekompenzace.
A pleurální výpotek může sestávat z různých tekutin. Pokud je výpotek krev, to se nazývá hematotorax; Pokud to je hnis, nazývá se plicní empyém. Pokud dojde k hromadění výpotku, může dojít k život ohrožujícímu mediastinálnímu posunu, při kterém práce srdce je bráněno a tok krev ve velké krvi plavidla může být bráněno.
indikace
Pleurální punkce by měla být provedena, pokud hromadění tekutiny v pleurální mezeře způsobí posunutí plíce tkáň. The plíce pak může být tlačen na opačnou stranu, takže dýchání obtížnější. Akumulace tekutin v pleurální mezeře může nastat u onemocnění, jako je srdce svalová slabost a nedostatek bílkovin v krev, obojí kvůli podvýživa a jisté ledvina nemoci.
Jiné příčiny mohou být plíce rakovina, hnisavý zánět plic nebo podlitiny, které mohou nastat po zlomeninách žeber, nehodách nebo pádech s podlitinami. V těchto případech se provádějí terapeutické punkce ke zmírnění tlaku na plicní tkáň. Méně často se punkce provádějí pouze z diagnostických důvodů.
Měla by být provedena diagnostická punkce, aby se zjistila příčina hromadění tekutin. To lze použít k určení, zda bakterie, viry nebo houby jsou odpovědné za akumulaci výpotku. Terapeutická punkce by měla být provedena, když se výpotky stanou klinicky symptomatickými kvůli dušnosti nebo bolest. To může být případ zejména maligních výpotků.
