Plicní biopsie

Co je to biopsie plic?

A plíce biopsie je odebrání vzorku tkáně z plíce. Užívá se hlavně bronchoskopií (plíce endoskopie), transthorakální (prostřednictvím truhla) jemná jehla biopsie nebo torakoskopie (chirurgický zákrok pomocí truhla dutiny) pomocí duté jehly nebo bioptických kleští. Která metoda se použije, závisí na umístění podezřelé oblasti v plicích.

Indikace pro biopsii plic

Obecná indikace pro plíce biopsie je objasnění plicní nemoci které způsobují klinické příznaky a lze je zjistit radiologickým postupem, ale příčina je nejasná. Patří sem intersticiální nádory plic plicní nemoci (například plicní fibróza), silikóza (pracovní) onemocnění plic způsobené křemenným prachem) nebo exogenně alergickou alveolitidou (způsobenou organickým prachem).

Příprava před biopsií plic

Před plicní propíchnout, je důležité věnovat pozornost krev srážení. Zodpovědný lékař s vámi projedná, zda jsou ve vašem léku, který užíváte pravidelně, některá antikoagulancia a zda je možné je užívat dále nebo je třeba je pozastavit. Zpravidla lze ASS stále používat.

Pokud užíváte ASA a clopidogrel v kombinaci se obvykle doporučuje pozastavit užívání klopidogrelu 5 dní před užitím. Když užíváte Marcumar, INR (laboratorní chemikálie krev hodnota srážlivosti krve). Zpravidla INR by měla být u plic méně než 1.5 propíchnout.

Je třeba také poznamenat, že léky proti bolesti ve skupině NSAID mají také antikoagulační účinek. Aspirin a ibuprofen by proto neměl být používán pro bolest pokud je to možné. V tomto případě se doporučuje vzít paracetamol, což nemá vliv krev srážení.

Měli byste být půst v den biopsie plic. To znamená, že poslední jídlo lze konzumovat večer před biopsií plic a do asi 4 hodin před biopsií lze pít pouze čiré tekutiny, jako je voda nebo čaj. Před biopsií plic vám může být podáno sedativum, které vás uklidní. V případě potřeby vám může být podán kyslík nosní kanylou nebo v případě kašle kašel- uvolňující léky.

Postup biopsie plic

Postup se liší podle použitých metod. Biopsie plic pomocí bronchoskopie V biopsii plic pomocí bronchoskopie se ústa a oblast krku se anestetizuje sprejem. V případě potřeby lze něco dodat sedace.

Bronchoskop je vložen přes ústa or nos do průdušek. Skládá se z trubice s kamerou na konci. K dispozici je také pracovní kanál, kterým lze odebrat vzorek tkáně z plic pomocí bioptických kleští.

Oblast se poté opláchne solným roztokem a odsaje. Biopsie plic pomocí transtorakální biopsie tenkou jehlou Transtorakální (přes hrudník) biopsii tenkou jehlou obvykle provádí radiolog, který pracuje intervenčně. Provádí se pokud možno v poloze na břiše.

Místo, které má být propíchnuto, je sterilně pokryto a anestetizováno lokálním anestetikem. Bioptická jehla se zpravidla zavádí do podezřelé oblasti pomocí ultrazvuk stroj nebo CT. Během hry budete požádáni, abyste zadrželi dech propíchnout. Po ukončení procedury, an Rentgen z truhla bude vyloučeno pneumotorax (vzduch v mezeře mezi dvěma plicními pokožkami) a krvácení.

Biopsie plic pomocí torakoskopie Torakoskopie je jedním z minimálně invazivních chirurgických zákroků. V torakoskopii jsou nástroje a kamera zavedeny malým řezem přes hrudní dutinu. Těmito nástroji lze odebírat vzorky tkáně z plicní tkáně.

Oblast se poté opláchne a odsaje. Řez se zašije a aplikuje se obvaz. Také je zavedena drenáž na 1-2 dny.

Po odstranění drenáže se zobrazí rentgen hrudníku je převzato pro kontrolu. Torakoskopie se obvykle provádí pod Celková anestezie. Nicméně, sedace je také možné.

• Biopsie plic pomocí bronchoskopie V biopsii plic pomocí bronchoskopie se ústa a oblast krku se anestetizuje sprejem. V případě potřeby lze něco dodat sedace. Bronchoskop se zavádí ústy nebo nos do průdušek.

Skládá se z trubice s kamerou na konci. K dispozici je také pracovní kanál, kterým lze odebrat vzorek tkáně z plic pomocí bioptických kleští. Oblast se poté opláchne solným roztokem a odsaje.

• Biopsie plic pomocí transtorakální biopsie tenkou jehlou Transtorakální (přes hrudník) biopsii tenkou jehlou obvykle provádí radiolog, který pracuje intervenčně. Provádí se pokud možno v poloze na břiše. Místo, které má být propíchnuto, je sterilně pokryto a anestetizováno lokálním anestetikem.

Bioptická jehla se zpravidla zavádí do podezřelé oblasti pomocí ultrazvuk stroj nebo CT. Během punkce budete požádáni, abyste zadrželi dech. Po ukončení procedury, an Rentgen hrudníku bude vyloučeno pneumotorax (vzduch v mezeře mezi dvěma plicními pokožkami) a krvácení. - Biopsie plic pomocí torakoskopie Torakoskopie je jedním z minimálně invazivních chirurgických zákroků.

V torakoskopii jsou nástroje a kamera zavedeny malým řezem přes hrudní dutinu. Těmito nástroji lze odebírat vzorky tkáně z plicní tkáně. Oblast se poté opláchne a odsaje.

Řez se zašije a aplikuje se obvaz. Drenáž je také vložena na 1-2 dny. Po odstranění drenáže se provede kontrola rentgenem hrudníku. Torakoskopie se obvykle provádí pod Celková anestezie. Je však také možná sedace.