Peritoneum (řecky: peritonaion = natažené peritoneum) slouží k vzduchotěsnému uzavření břišní dutiny a orgánů v ní umístěných. Je rozdělen na temenní a viscerální list a pokrývá všechny orgány břišní dutiny pod membrána až k pánvi (nejhlubší bod je Douglasův prostor). Produkuje také peritoneální tekutinu a je součástí imunitní systém.
Struktura pobřišnice
Celková plocha pobřišnice u lidí je 1.6 až 2.0 m2. Na přední stěně břišní dutiny pod pupkem je pět podélných záhybů, které se používají jako vodicí struktury v chirurgii. Tři struktury ve středu pocházejí z embryonálního období a ukazují zde tři velké plavidla for krev výměna mezi matkou a dítětem.
Struktury běh bočně z nich obsahují arterie a dolní epigastrický žíla, které slouží k zásobování krev k břišní stěně. Peritoneum je rozděleno na viscerální a temenní list podle jeho krycích struktur. Tyto orgány jsou také připojeny k závěsnému pásu, meso.
Listy pobřišnice jsou dodávány různými nervy. Viscerální list je hlavně inervován autonomním nervový systém. Části pobřišnice nad žlučník a játra jsou inervovány frenický nerv.
Temenní list je citlivě inervován páteří nervy a frenický nerv a je proto velmi citlivý na bolest. jsou umístěny v takzvaném subperitoneálním prostoru a napadají temenní list pobřišnice zespodu. V tomto bodě se pobřišnice nazývá peritoneum urogenitální.
- Samotná peritoneální dutina je lemována temenním listem pobřišnice. - Viscerální list pokrývá játra, slezina, žlučník, žaludek a většina velkých a tenké střevo. - Močový měchýř a u žen
- Děloha,
- Ovarie a
- Vejcovody
funkce
Peritoneum vylučuje a absorbuje peritoneální tekutinu. Jedná se o čirou tekutinu, která slouží jako „lubrikant“ a umožňuje orgánům pohybovat se proti sobě. Tato pohyblivost je zvláště důležitá v případě: Množství tekutiny normálně nepřesahuje 50 ml.
Větší množství peritoneální tekutiny je patologické a nazývá se ascites. Toto je běžný příznak, když nedostatečná produkce této tekutiny brání plynulému pohybu orgánů proti sobě a může vést k bolest nebo dokonce adheze pobřišnice. Zánět pobřišnice (peritonitida) je život ohrožující komplikace, která se může objevit po operaci nebo perforaci orgánu.
Peritoneum dále slouží jako vzduchotěsné těsnění pro břišní orgány a pro imunitní obranu. - žaludeční náplň a
- Trávení a
- Těhotenství nutné. - Selhání jater,
- Zánět nebo
- Onemocnění břišní dutiny nebo pobřišnice.
Zánět pobřišnice, lékařsky nazývaný peritonitida, je zánětlivý proces, který může mít různé příčiny. V závislosti na příčině peritonitida lze rozdělit na primární a sekundární peritonitidu. Primární peritonitida představuje pouze velmi malou část peritonitidy, která se vyskytuje.
Zánět se nazývá peritonitida, pokud k němu dojde, aniž by mu předcházelo onemocnění jiných orgánů břišní dutiny. V zásadě může jakýkoli zánět orgánů břišní dutiny, které přicházejí do styku s pobřišnicí, způsobit peritonitidu. Pokud tomu tak je, nazývá se to sekundární peritonitida.
Peritonitida se nejčastěji vyskytuje ve spojení s apendicitida. Zánět jiných orgánů však může být doprovázen také zánětem pobřišnice, například zánětem ženských reprodukčních orgánů. Tzv divertikulitida je další důvod, proč může být pobřišnice zanícena.
U tohoto onemocnění dochází k výčnělku části tlustého střeva, který se zapálí, stejně jako sousední pobřišnice. Li bakterie vstoupit do peritoneální dutiny v důsledku poranění střeva, pobřišnice bude téměř jistě zanícena. Příznaky peritonitidy se liší podle stavu onemocnění.
Pokud se peritonitida objeví lokálně, obecně stav postižené osoby je těžko ovlivněna. A horečka může také nastat, ale je zřídka hlavním příznakem. Bolestivý tlak v postižené oblasti je typickým příznakem lokální peritonitidy.
Typické je také tzv. Obranné napětí břišní svaly, což lze posoudit palpací břicha. Pokud je však přítomna takzvaná generalizovaná peritonitida, obecná stav postižené osoby je velmi vážně narušena. Otřes příznaky jsou spojeny s nízkou krev tlak, rychlý puls a vysoký horečka.
Břicho vykazuje při dotyku obranné napětí a výraznou citlivost na tlak. Akutní peritonitida by měla být diagnostikována co nejdříve ošetřujícím lékařem, aby bylo možné zahájit specifickou léčbu. Terapie peritonitidy se vždy provádí chirurgicky.
Během operace by měl být zánět lokalizován a pokud možno odstraněn, například odstraněním zaníceného slepého střeva. V ideálním případě vše bakterie měli byste také odstranit zodpovědný za zánět pobřišnice. Obvykle se provádí doprovodná terapie, která zahrnuje podávání širokospektrého antibiotika zabránit bakterie z násobení.