Porucha spánku

Synonyma

Lunatismus, noktambulismus, nespavost, nespavost, závislost na měsíci, potíže se zaspáváním, poruchy spánku, předčasné probuzení, nadměrný spánek (hypersomnie), poruchy rytmu spánku-bdění, nespavost (asomnie), námesačnost (závislost na měsíci, somnambulismus), noční můry všimněte si našeho tématu o neurologicky způsobených poruchách spánku

Definice

Porucha spánku, známá také jako nespavost, je definována obtížemi při usínání, častým probuzením v noci, velmi brzkým probuzením ráno a / nebo špatnou kvalitou spánku.

Epidemiologie

Téměř každý šestý dospělý trpí masivní poruchou spánku, což odpovídá přibližně 6%. Dalších 15–13% trpí občasnými a lehkými poruchami spánku. Starší lidé jsou postiženi častěji než mladší.

Mezi osobami staršími 60 let pravidelně trpí asi každý čtvrtý nespavost porucha spánku. Ne všechny poruchy spánku jsou stejné. Jeden rozděluje poruchy spánku obvykle nejprve jednou do dvou kategorií.

Vnitřní nespavost je rozdělena jako 5 nejčastějších poruch: U zevní nespavosti jsou nejčastějšími poruchami Někdy jsou příčinou poruchy spánku jednoduché dýchací překážky. Příčiny mohou být například:

  • Poruchy spánku způsobené vnitřními procesy - vnitřní nespavost
  • Poruchy spánku způsobené vnějšími podněty - vnější nespavost
  • Zakřivení nosní přepážky
  • chrápání
  • Polypy
  • rýma
  • Takzvaný syndrom spánkové apnoe: U syndromu spánkové apnoe existují různé mechanismy (např obezita) vést k prodloužení dýchání zastavení nebo zástava dýchání. Protože tato přerušení mohou trvat 10 až 60 sekund, je pacient umístěn do takzvaného „kyslíkového dluhu“.

    To znamená, že tělo přejde do stavu poplachu a zahájí nouzová opatření, protože mu hrozí udušení. Pro pacienta to znamená, že se velmi často probouzí nebo téměř probouzí. Vložení: Příbuzní, většinou manželky, znají tuto nouzovou situaci “půst vzbudit".

    Většinou je to indikováno chvěním chvějícím se krev plavidla, s nimiž pacient prakticky lapá po vzduchu. Protože každou noc může dojít k desítkám těchto přerušení, pacientův spánek je téměř neustále přerušován. Přímým důsledkem je, že následující ráno se cítí „jako by byl vyčerpaný“, protože obvykle není schopen dosáhnout hlubokého relaxačního stavu spánku.

    Asi 1–2% dospělých mužů je tímto problémem více či méně postiženo.

  • Narkolepsie: V takzvané narkolepsii je extrémní ospalost během dne a poruchy nočního spánku. Typické příznaky, které se mohou vyskytnout v souvislosti s narkolepsií: Náhlé „spánkové záchvaty“, proti kterým se pacient nemůže bránit Náhlá ztráta svalového napětí a s tím spojený „kolaps“ těla bez ztráty vědomí (odborný termín: kataplexie). Halucinace při usínání (hypnagogické halucinace).

    Mohou nastat akustické i optické jevy. Pocit paralýzy v noci

  • Náhlé „spánkové útoky“, proti nimž se pacient nemůže bránit
  • Náhlá ztráta svalového napětí a s tím spojený „kolaps“ těla bez ztráty vědomí (odborný termín: kataplexie).
  • Halucinace při usínání (hypnagogické halucinace). Mohou nastat akustické i optické jevy.
  • Pocit paralýzy v noci
  • Syndrom neklidných nohou (RLS): U této poruchy má pacient obvykle pocit brnění v nohou.

    To je obvykle doprovázeno nutkáním k pohybu nohou. Pohyb je často doprovázen pocitem úlevy. Syndrom se obvykle vyskytuje krátce před usnutím, ale také v noci, kdy je nutkání se pohybovat a záškuby při usínání.

    „Restless Legs“ (RLS) je anglický výraz, který doslova znamená „neklidné nohy“.

  • Psychofyziologické faktory: Na základě těchto faktorů jsou shrnuty poruchy spánku, kterými je narušen „psychologický postoj“ ke spánku a / nebo mu brání psychika. Stres a strach tedy vedou úplně stejně k poruchám spánku, jako je například „zneužívání“ postele jako místa, kde člověk vždy myslí na své každodenní životní problémy nebo které používá k mnoha denním činnostem (telefon, televize, jídlo , studiumTaké pevné očekávání dalšího špatného spánku způsobí poruchu spánku.
  • Špatná vnímání vlastního spánku: Asi 5% pacientů léčených na poruchy spánku nemá žádné objektivní nálezy. Tj

    jde o takzvané falešné vnímání kvality spánku. Osoby pevně věří, že nespaly, ale spaly lehce.

  • Náhlé „spánkové útoky“, proti nimž se pacient nemůže bránit
  • Náhlá ztráta svalového napětí a s tím spojený „kolaps“ těla bez ztráty vědomí (odborný termín: kataplexie).
  • Halucinace při usínání (hypnagogické halucinace). Mohou nastat akustické i optické jevy.
  • Pocit paralýzy v noci
  • Prášky na spaní a zneužívání alkoholu: Jak prášky na spaní, tak alkohol mají zpočátku účinek navozující spánek nebo navozující spánek.

    Ale přesně to samé jako trvalé užívání léků na bolesti hlavy způsobuje bolesti hlavy samotné, AIDS jako jsou tablety na spaní a alkohol zajišťují jejich použití s ​​trvalým užíváním, které má opačný účinek na spánek. Důvody těchto účinků obvykle spočívají v návyku (tj. Abyste dosáhli stejného účinku, potřebujete více a více látky), stažení (tj. Potřebujete alespoň určité množství látky, abyste se vůbec uklidnili) nebo ve směsi obou.

    Typickými „viníky“ jsou obvykle tzv benzodiazepiny: diazepam, oxazepam, flunitrazepam, lorazepam atd.

  • Změny rytmu den-noc: Každý člověk má takzvané „vnitřní hodiny“ (odborný termín: cirkadiánní rytmus). Pokusíte-li se spát proti těmto hodinám, budete mít ve většině případů značné potíže se spánkem. Tato porucha se často vyskytuje u lidí, kteří jsou nebo musí být v noci aktivní (ošetřovatelství, časté diskotéky atd.)

    )

  • Užívání stimulantů: Většina léků, které jakýmkoli způsobem stimulují, významně snižuje potřebu spánku. Typické jsou poruchy usínání a časté noční probouzení.

Existuje mnoho příčin, které mohou nakonec vést k poruchám spánku. V následující nyní nejdůležitější.

  • Fyzické příčiny Bolest nebo jiné podráždění v těle nebo na těle může způsobit extrémně narušený noční odpočinek. Typická tělesná onemocnění jsou např. Chronická záda bolest, zánětlivá onemocnění kloubů, “pálení žáhy" fibromyalgie nebo také „neklidní noha syndrom".
  • Špatné podmínky spánku a prostředí Typické podmínky prostředí, které narušují pohodlný spánek, jsou například hluk jakéhokoli druhu, příliš vysoké nebo příliš nízké teploty, příliš vysoký jas nebo neklidný partner v posteli
  • Příjem látky Typickými „zabijáky spánku“ jsou zde káva, kola nebo jiné kofeinové nápoje, alkohol, amfetaminy, zneužívání drog ke spánku a kokain
  • Poruchy denního a nočního rytmu Mnoho lidí, kteří pracovali ve 3směnném systému, ví, že se zde může stát také spánek. Tzv. Jet lag také způsobuje nespavost (nespavost-porucha spánku).