Poruchy osifikace | Zkostnatění

Poruchy osifikace

Mezi nemoci, které ovlivňují zkostnatění, rozlišuje se mezi nemocemi, které mění normální osifikaci, a nemocmi, které vedou k nadměrné osifikaci. Typická porucha zkostnatění je achondroplázie, která vede k předčasnému uzavření epifýzy klouby. Nepřítomnost chrupavka dlouho kosti zabraňuje růstu kostí v důsledku nedostatku chrupavka buňky.

Růst tloušťky kosti však není narušen při achondroplázii, protože perichondrální růst nevyžaduje chrupavka buňky jako předchůdce. Trubkový kosti proto rostou převážně do šířky u pacientů s achondroplázií. Protože lebka kosti jsou tvořeny desmal zkostnatění, růst lebka není ovlivněn, takže hlava dosáhne normální velikosti a ve srovnání s končetinami se zdá příliš velký.

Obratle a žebra nejsou také ovlivněny achondroplázií, takže postižené osoby obvykle dosahují téměř normální výšky sezení. Patologická osifikace je takzvaná heterotopická osifikace, kde „heterotopická“ znamená „vyskytující se na jiném místě“. Osifikuje tedy oblasti, které by za normálních okolností měly být pojivové tkáně.

K této heterotopické osifikaci často dochází po těžkých úrazech. Zde je irelevantní, zda zranění bylo způsobeno nehodou nebo operací. Poškození tkáně stimuluje tělo k produkci poselských látek, které stimulují prekurzorové buňky kosti v tkáni k vývoji z chrupavky na kost.

Tento proces je obvykle zaznamenán jeden až dva týdny po operaci bolest a zarudnutí bez známek zánětu v krev. Po jednom měsíci mohou být nové kosti vidět v Rentgen. Většina kostních útvarů tímto způsobem však z dlouhodobého hlediska nezpůsobuje žádné stížnosti a není si jich všimnuta.

Na druhé straně zejména větší kosti mohou samy o sobě mechanicky snižovat rozsah pohybu klouby značně. To, zda k takové nadměrné osifikaci dojde, či nikoli, závisí na závažnosti poranění: Pacienti s vícečetnými poraněními jsou k tomu náchylnější než pacienti s jednoduchými zlomeninami, pacienti s kyčelní kloub náhradu více než u pacientů s operacemi ramen. Infekce a modřiny také zvyšují osifikaci.