Potravinová alergie: Jak to funguje?

Alergie na jídlo (synonyma: potravinová alergie zprostředkovaná IgE; potravinová alergie; NMA; potravinová alergie-imunologická reakce; potravinová nesnášenlivost; přecitlivělost na jídlo; ICD-10-GM T78.1: Jiné potravinová nesnášenlivost, jinde nezařazené) je reakce přecitlivělosti způsobená imunologickými mechanismy po příjmu potravy. Alergie na jídlo je obvykle zprostředkována IgE alergická reakce (typ 1 alergie); může být zprostředkován protilátkami nebo buňkami.

S ohledem na jejich spouštěče se rozlišují dvě formy potravinové alergie:

  • Primární potravinová alergie: kvůli gastrointestinální senzibilizaci na převážně stabilní potravinové alergeny (např. mléko a kuřecí vejce, sója, pšenice, arašídy a strom ořechy).
  • Sekundární jídlo alergie: senzibilizace na aeroalergeny, např. pyl, a výsledná křížová alergie na potravinové alergeny, které jsou často nestabilní (90% případů; vyskytují se častěji u dospělých než u dětí)

Poměr pohlaví: muži k ženám je 1: 2. Možné příčiny zahrnují genetické vlivy, zvýšenou expozici (např. vaření) a hormonální faktory.

Špička frekvence: Maximální výskyt potravinových alergií je v kojeneckém věku.

Prevalence (výskyt onemocnění) je 4–8% (v Německu). Nejvyšší prevalence primární senzibilizace k jídlu je v kojeneckém věku na přibližně 6.6% a v 3.2. roce života klesá na přibližně 5%. Četnost výskytu potravinových alergií je dána také konzumačními návyky jednotlivých zemí. Například alergie na arašídy se vyskytuje častěji v USA a Velké Británii než v Německu. Alergie na ryby jsou častější ve Španělsku a Portugalsku a alergie na pšenici v Německu.

Průběh a prognóza: Všechny potraviny mohou vyvolat alergická reakce (primární jídlo alergie). Mezi nejčastější spouštěče patří ořechy, mléko, vajíčka, koření, ryby a korýši. Děti jsou obzvláště alergické na krávy mléko, sója a kuře vajíčka, zatímco dospívající a dospělí jsou alergičtí na syrovou zeleninu a ovoce, koření a ořechy. Jakmile je diagnostikována potravina způsobující alergie (viz laboratorní diagnostika níže) by se postižená osoba měla pokud možno vyhnout konzumaci (omezeno strava), aby zůstal bez příznaků. Aby bylo zajištěno, že strava navzdory omezením zůstává vyvážený, doporučuje se trénink odborníkem na výživu s odbornými znalostmi o alergiích. Ve vzácných případech anafylaktický šok, který vede k oběhovému kolapsu, může nastat v souvislosti s potravinovou alergií. Poznámka: Alergici na ryby se nemusí všichni rybám úplně vyhýbat. Někteří tolerují určité druhy ryb, a proto se i přes svoji přecitlivělost nemusí vzdát tohoto zdroje bílkovin. Potravinová alergie se může proměnit v toleranci: Pokud k potravinové alergii došlo v kojeneckém věku, obvykle ustoupí do šesti let. Prognóza spontánní remise (úplné nebo částečné vymizení choroby) je zvláště příznivá pro alergie na kravské mléko, bílkoviny kuřecího vejce, pšenici a sóju. Potravinové alergie v dospělosti obvykle přetrvávají po celý život.

Přidružené choroby (doprovodná onemocnění): dvě třetiny pacientů mají atopická onemocnění, jako je alergická rýma, bronchiální astma, a Atopická dermatitida.