Příznaky
Po jídle spouštěcího jídla se poruchy trávení obvykle vyvinou během několika hodin. Tyto zahrnují:
- Nafukování, nadýmání
- Bolesti břicha, křeče v břiše
- Průjem
- Hoří žaludek
V závislosti na spouštěči se mohou také objevit pseudoalergické reakce, jako je kopřivka, rýma a poruchy dýchání. Podle literatury je postiženo až 20% populace. Poruchy se obvykle vyskytují pravidelně. Jsou předvídatelné, pokud jsou známy příčinné potraviny.
Příčiny
U potravinové intolerance nejsou některé potraviny tolerovány, což vede k poruchám trávení. Některé přísady, jako např sacharidy, jsou fermentovány ve střevech střevem bakterie. To vede ke zvýšení voda koncentrace ve střevním lumenu, zrychlená doba přechodu, tenčí stolice a tvorba plynů. Kritické potraviny a přísady jsou uvedeny níže. Mléko, mléčné výrobky, potraviny obsahující laktózu:
- Mléko cukr (laktóza) nelze adekvátně rozdělit na jednotlivé součásti glukóza a galaktózy ve střevě v laktóza nesnášenlivost, protože enzym laktázy (β-galaktosidáza) není přítomen. Laktóza je fermentována ve střevě bakteriemi, což vyvolává potíže
Ovoce, zlato:
- In malabsorpce fruktózy, ovocný cukr (fruktóza) nemůže být dostatečně absorbován v tenké střevo. Jako v laktóza intolerance, vstupuje do střeva a fermentuje se.
Zelenina, semena:
- Zelenina, jako je zelí, fazole, cibule, řepa, kedluben, fazole a luštěniny obsahují nestravitelné sacharidy jako jsou oligosacharidy (rafinóza, stachyóza, verbaskosa). Patří k tzv FODMAP. Jsou také fermentovány ve střevě. Fruktany mohou být také zodpovědné. Jedná se o polymery fruktóza, které se nacházejí například v cibuli, česnek, artyčoky a pórek.
Chléb, pečivo, těstoviny:
- Lepek je komplexní směs voda-nerozpustný Proteinů nachází se v endospermu obilných zrn, zejména pšenice, špaldy, žita a ječmene. Lepek může způsobit poruchy u pacientů s lepek citlivost. Čím závažnější celiak choroba se nepovažuje za potravinovou intoleranci, protože má imunologickou příčinu. Fruktany jsou také přítomny v obilovinách.
Fermentované potraviny:
- Fermentované potraviny, jako jsou zestárlé sýry, alkoholické nápoje, jako je pivo, a klobása obsahují histamin, které mohou způsobit pseudoalergické reakce u lidí s histaminová nesnášenlivost. Jiné vazoaktivní biogenní aminy jako je například tyramin bolesti hlavy.
Další nekompatibilní potraviny a stimulanty:
- Káva a další nápoje s kofein stimulovat střevní průchod a podporovat reflux of žaludeční kyselina do jícnu.
- Alkoholické nápoje (ethanol)
- Polyoly (cukr alkoholy) jako sorbitol, mannitol, maltitol, xylitol a isomalt. Vyskytují se také jako sladidla v léčivých přípravcích.
- Tuky a mastné oleje
- Nesnášenlivost krému (karagenan)
- Glutamát (intolerance glutamátu)
- Sulfity
Tolerance se liší od jednotlivce k jednotlivci a závisí na dávka dodáváno.
Diagnóza
Diagnózu lze provést na jedné straně pozorováním. Užitečný je deník, do kterého se zaznamenávají konzumované potraviny a nápoje. Na druhou stranu mohou být příznaky konkrétně vyvolány požitím většího množství spouštěcích potravin. K dispozici jsou různé diagnostické metody (např. H2 dechové testy, a krev vzorek nebo a gastroskopie). Nemoci zažívací trakt musí být vyloučeno. Potravinové alergie, například arašídy alergie, nejsou považovány za potravinové intolerance.
Nefarmakologická léčba
Je třeba se vyvarovat spouštěcích potravin a nápojů. Obvykle jsou malá množství tolerována. To je s výjimkou celiak nemoc, při které lepek musí být zcela vyloučeno.
- Jezte pomalu.
- Jezte malé porce.
- Dávejte pozor na skryté přísady, například sorbitol v lécích.
- vyvážený strava s dostatečným příjmem potřebných živin.
Drogová léčba
U některých potravinových intolerancí jsou k dispozici specifické enzymy, které rozkládají nebo izomerizují spouštěcí složky ve střevě:
- Laktózová intolerance: laktázy.
- Malabsorpce fruktózy: xylóza izomeráza
- Rostlinná intolerance: alfa-galaktosidáza
- Citlivost na gluten: prolyl oligopeptidáza
- Intolerance na histamin: diaminoxidáza
Akutní příznaky lze léčit symptomaticky, například loperamid for průjems skopolamin butylbromid pro křeče or simetikon for nadýmání (viz zde). Probiotika může mít pozitivní účinek. Bylinné léky a hořké léky mohou stimulovat vylučování trávicích šťáv a přispívat k lepšímu trávení.