Produkty
Prášky na spaní se nejčastěji užívají ve formě tablety ( "prášky na spaní„). Kromě toho tavení tablety, injekce, kapky, čaje a tinktury jsou mimo jiné také k dispozici. Odborný termín hypnotika je odvozen od Hypnos, řeckého boha spánku.
Struktura a vlastnosti
V rámci prášky na spanílze identifikovat skupiny, které mají společnou strukturu (viz níže).
Účinky
Prášky na spaní mají vlastnosti navozující spánek a podporující spánek (hypnotické). Mohou být navíc úzkostí, sedativní, narkotikum, anticholinergikum a antikonvulzivum. Účinky jsou způsobeny útlumem centrální části nervový systém podporou centrálně inhibičních mechanismů, například vazbou na postsynaptický receptor GABA-A.
Indikace
Pro krátkodobou léčbu poruch spánku a udržování spánku.
Dávkování
Podle odborných informací. Správné dávkování závisí na použité účinné látce. Například, tablety obsahující kozlík lékařský jsou užívány až jednu hodinu před spaním. Zolpidemby naopak měly být podle odborných informací podávány bezprostředně před spaním nebo v posteli. Maximum dávka by nemělo být překročeno. Opakováno správa v noci není povoleno u některých léků. Mělo by to začít s minimem dávka. Délka léčby by měla být obvykle krátká, protože mnoho léků na spánek může být návykových, zejména: benzodiazepiny, Z-drogyA barbituráty. Z naší zkušenosti 1. generace antihistaminika může také způsobit návyky. Přerušení léčby by mělo být postupné, aby se zabránilo abstinenčním příznakům. Před použitím prášků na spaní je třeba vyzkoušet nefarmakologické metody léčby (viz níže Kontrolní seznam).
Zneužívání
Projekt benzodiazepiny jsou zneužívány jako depresivní omamné látky a jako takzvané „znásilnění drogy. “ barbituráty při předávkování může způsobit smrt, a proto byly použity k sebevraždám a vraždám.
Agenti
Bylinné léky (fytofarmaka):
- Valeriánské kořeny
- Bryophyllum
- Pomerančový květ
- Melissa odejde
- Bylina z mučenky
- Chmelový kužel
- Kalifornie mák
- Kavarhizome
- Viz také pod spacími čaji
Antihistaminika 1. generace:
- Difenhydramin (např. Benocten).
- Doxylamin (Sanalepsi)
Alkoholy:
- Ethanol (není schválen jako léčivý přípravek pro tuto indikaci).
Aminokyseliny:
- tryptofan
Benzodiazepiny:
Z-léky:
- Zaleplon (Sonáta, mimo označení).
- Zopiclon (Imovane, auto obecný).
- Zolpidem (Stilnox, obecný).
- Eszopiclone (Lunesta, USA).
Antidepresiva:
- Mirtazapin (Remeron, obecný), mimo označení).
- Trazodon (Trittico, off-label).
- Trimipramin (Surmontil, generický, mimo značku).
- Doxepin (Sinquan, mimo značku).
Neuroleptika:
- Quetiapin (Seroquel, mimo označení).
- Promethazin (mimo označení)
Melatonin a agonisté receptoru melatoninu:
- Melatonin (Circadin, melatonin je v některých zemích k dispozici na přepážce).
- Agomelatin (pro tuto indikaci není schváleno).
- Ramelteon (Rozerem, USA).
Antagonisté receptoru orexinu:
- Lemborexant (Dayvigo).
- Suvorexant (Belsomra)
Aldehydy:
- Chloralhydrát (Nervifen)
- Paraldehyd (mimo obchod)
Thiazolové deriváty:
- Klomethiazol (Distraneurin).
Barbituráty:
- Dnes se používají jen zřídka
Chinazoliny:
- Methaqualone (Toquilone compositum, z obchodu).
Kontraindikace
Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Interakce
Centrálně depresivní drogy, Jako sedativa, anxiolytika, opioidy, neuroleptikanebo antidepresiva, stejně jako alkohol, se může zvýšit nepříznivé účinky. Kombinace několika tlumivých látek může být za určitých okolností život ohrožující. Je třeba se vyvarovat alkoholu. Některé prášky na spaní interagují s izoenzymy CYP450.
Nepříznivé účinky
Možné nepříznivé účinky spánkových pomůcek zahrnují (výběr):
- Centrální poruchy, jako je únava, kognitivní poruchy a ospalost následujícího dne („kocovina“), bolesti hlavy, závratě, zhoršená schopnost reagovat
- Psychiatrické poruchy a paradoxní reakce
- Vysušte ústa, gastrointestinální poruchy.
- Anterograde amnézie
Mnoho prášků na spaní může vést k psychické a fyzické závislosti a při rychlém vysazení může způsobit abstinenční příznaky. V závislosti na délce působení mohou prášky na spaní stále způsobovat únava následující den (viz výše). To může vést ke zhoršení koncentrace a zvýšit riziko dopravních nehod a pádů.