profylaxe
Prevence akutní průjem na jedné straně mu pomáhá dodržování hygieny. To zahrnuje mytí / dezinfekci rukou před jídlem nebo po kontaktu s nemocnými osobami. Vyhnout se otrava potravinami, v některých zemích, kde se nachází dovolená, by se neměla konzumovat nemytá, neloupaná nebo surová strava.
Zvláštní pozornost (všude) je třeba věnovat syrovému drůbežímu masu a surovým vejcím, která mohou být kontaminována salmonela. Perenterol lze také užívat profylakticky před cestou. V případě alergie nebo intolerance průjem, měla by být dodržena čekací doba, tj. dané jídlo by nemělo být přijímáno. Sladidlům je také třeba se vyhnout kvůli jejich projímavému účinku.
Prognóza
Diagnostika zpočátku zahrnuje odběr pacienta zdravotní historie (anamnéza) a a vyšetření. Kromě toho je třeba provést obecnou zkoušku krev a stolice patří mezi nezbytné diagnostické nástroje. V případě potřeby a kolonoskopie mohou být také uspořádány, během nichž je možné vidět vnitřek střeva pomocí trubice s kamerou (endoskop).
Při podezření na určité onemocnění lze provést speciální vyšetření a testy. V nejasných případech může pomoci MRI vyšetření podle Sellinka. U Sellink MRI se kontrastní látka podává orálně před vyšetřením MRI a poté se provádí MRI. Zejména změny sliznice tenké střevo lze zviditelnit technikou Sellink.
Trvání
Doba trvání průjem záleží na jeho příčině. U chronických zánětlivých onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova nemoc), průjem je obvykle trvalý. Také u jiných autoimunitních onemocnění, která postihují střeva, se průjem nezastaví spontánně, ale je opakující se nebo trvalý.
Průjem po jídle může trvat různě dlouho, v závislosti na tom, zda se jedná o infekční patogen nebo potravinovou intoleranci. V případě neškodných bakteriálních patogenů přenášených potravou reaguje tělo obvykle pouze s jednou nebo dvěma epizodami průjmu bezprostředně po jídle, a tak se již zbavilo viníka. Totéž platí pro průjem způsobený stresem nebo velmi tuky strava.
V případě potravinových intolerancí, jako je laktóza, fruktóza or nesnášenlivost lepkuprůjem přetrvává, dokud je odpovědný substrát nadále dodáván tělu potravou. V zásadě by měl každý průjem, který trvá déle než 3 dny, objasnit lékař, zvláště pokud se vyskytnou další doprovodné příznaky, jako je horečka, zvracení, bolesti hlavyatd. Existují čtyři různé formy průjmu v závislosti na mechanismu jeho vývoje: Osmotický průjem je způsoben látkami požitými potravou ve střevě (lumen), které pasivně „přitahují“ vodu z buněk střeva.
Výsledkem je příliv vody z buněk do střeva a poté do tekuté stolice. To znamená, že tím půst průjem je zastaven, protože „vodní přitažlivost“ je spotřebovanými látkami zrušena. K této osmotické formě dochází tedy po konzumaci látek „přitahujících vodu“, podobně však při malabsorpčních onemocněních, přičemž látky s vhodným účinkem zůstávají ve střevě.
Tento typ průjmu se vyskytuje také v případě nadměrné konzumace sorbitolu obsahujícího (typ sladidla) žvýkačka.
- Osmotický
- Sekretářka
- Hořlavý
- Poruchy motility
V sekretářské formě elektrolyty a voda se aktivně uvolňují z intestinálních buněk do intestinálního lumenu, čímž se vytváří tekutá stolice. Zkosený nevede s touto formou průjmu následně k zastavení průjmu, protože příčiny absorpce nezpůsobují zvětšený objem stolice, ale procesy v samotných střevních buňkách.
Tento mechanismus průjmu je uvolňován patogeny, jejich toxiny nebo hormonů vyrábí rakovina buňky. Navíc jisté projímadla, mastné nebo žluč kyseliny mohou způsobit sekreční průjem. Zánětlivá forma průjmu je způsobena poškozením střev sliznice.
Voda a voda elektrolyty také vstoupit do lumen střeva stěnou střevních buněk poškozených v důsledku zánětu. Krev nebo se do stolice často přidává hlen. K tomu obvykle dochází prostřednictvím speciálních látek produkovaných bakterie (cytotoxiny) nebo prostřednictvím jejich přímé invaze na sliznici.
Dále se jedná o průjmovou formu chronických zánětlivých střevních onemocnění. Poslední forma je nakonec způsobena poruchami motility střeva. To znamená změnu normální střevní aktivity, a to buď ve směru zvýšeného nebo sníženého pohybu.
K tomu může dojít mimo jiné v rakovina nemoci nebo v hyperthyroidismus. Pokud se průjem vyskytuje pravidelně po jídle, ale ne po přestávce na srážení hran, znamená to intoleranci potravin. Je užitečné si přesně poznamenat, co se snědlo, aby se z tohoto protokolu získaly informace o podkladové potravině. Kromě průjmu mohou také vést k intoleranci na jídlo nadýmání, zvracení, kožní změny, kašel atd. Mezi nejčastější potravinové intolerance patří celiakie (intolerance na lepek)
- Histaminová nesnášenlivost
- Intolerance sacharidů: Dědičná intolerance fruktózy Malabsorpce fruktózy Intolerance galaktózy Intolerance sacharózy Intolerance sorbitolu Intolerance laktózy
- Dědičná nesnášenlivost fruktózy
- Absorpce barvy fruktózy
- Nesnášenlivost galaktózy
- Nesnášenlivost sacharózy
- Nesnášenlivost sorbitolu
- Laktózová intolerance
- Celiakie (nesnášenlivost lepku)
- Dědičná nesnášenlivost fruktózy
- Absorpce barvy fruktózy
- Nesnášenlivost galaktózy
- Nesnášenlivost sacharózy
- Nesnášenlivost sorbitolu
- Laktózová intolerance
