Patogeneze (vývoj onemocnění)
Základní patofyziologie prostatitidy je stále špatně pochopena. Uznává se, že existuje multifaktoriální etiologie (příčina).
Akutní bakteriální prostatitida (ABP; NIH typu I).
Akutní bakteriální prostatitida může být buď urogenní (pocházející z močových orgánů), hematogenní (způsobená krev), nebo ve vzácných případech způsobených šířením zánětu do sousedních orgánů. Původci akutní bakteriální prostatitidy jsou obvykle gramnegativní choroboplodné zárodky z rodiny enterobakterií, jako je E. coli nebo Klebsiella. Dále mycoplasma infekce (Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum) mohou být příčinou prostatitidy. chlamydií, trichomonády, streptokoky or stafylokoky jsou příčinou.
Urogenní příčiny zahrnují:
- Fimóza (zúžení předkožky).
- Urethradiverticulum (výlev z močová trubice).
- Uretrální striktury (zúžení močová trubice).
Benigní hyperplazie prostaty (BPH; benigní zvětšení prostaty) také stahuje močová trubice (močová trubice), což způsobuje obstrukci moči a tím podporuje prostatitidu.
Přibližně 10% veškeré akutní bakteriální prostatitidy progreduje do chronické onemocnění.
Chronická bakteriální prostatitida (CBP; NIH typu II)
Chronická bakteriální prostatitida se obvykle vyvíjí z nezahojeného akutního zánětu, ale může se také vyvinout z jiných již existujících stavů / chybných formací, jako je uretrální stenóza (zúžení močové trubice).
Abakteriální prostatitida U abakteriální prostatitidy nebo prostatodynie (synonyma: chronická pánevní bolest syndrom; CPPS), nelze detekovat žádné patogeny, i když existují příznaky. To ovlivňuje 35% odebraných kultur moči.
CPPS se dělí do dvou podtříd:
- Zánětlivý CPPS (NIH typu IIIa) a.
- Nezánětlivý CPPS (NIH typu IIIb).
Příčina bakteriální prostatitidy není dosud zcela jasná, pravděpodobně je přítomen pohlavně přenosný patogen, protože tato forma prostatitidy se často vyskytuje u mladých, sexuálně aktivních mužů.
Další informace o typech NIH najdete v klasifikaci níže.
Etiologie (příčiny)
Příčiny chování
- Strava
- Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz Prevence mikroživinami.
- Psychosociální situace
- Psychologické faktory
- Sexuální problémy
- Vztahové problémy
- Stres,
- „Rizikové“ sexuální chování, jako je například vkládací anální sex / anální sex (osoba vkládající svůj penis).
- Příliš málo vystavení slunečnímu záření
Příčiny související s nemocí
- Benigní hyperplazie prostaty - benigní prostaty rozšíření.
- Fimóza (zúžení předkožky)
- Urethradiverticulum (urethral boule)
- Uretrální striktury (stenóza uretry vysoké kvality).
- Genitourinární infekce, jako je epididymitida (epididymitida, cystitida (cystitida) nebo uretritida (uretritida).
- Pohlavní choroby (sexuálně přenosné nemoci).
Jiné příčiny
- Trvalá katetrizace
- Invazivní diagnostická opatření, např. Cystoskopie, která mohou souviset se zaváděním bakterií
- Chirurgické manipulace prostaty: prostata biopsie (odstranění tkáně z prostaty) nebo transuretrální resekce prostaty (urologická chirurgická technika, při které je odstraněna patologicky změněná tkáň prostaty bez vnějšího řezu přes močovou trubici (močovou trubici)).
- Oxidační stres - podporuje zánětlivé procesy.
- Sedavé cyklování (nepřímé - chronické).