Synonyma k Pseudarthrosis
- Špatný kloub
- Téměř nekróza
- Ununion
- Scaphoidní pseudartróza
Definice
Pseudartróza je neschopnost léčit se po a zlomenina nebo degenerativní kostní změna a selhání vadných kostních částí společně růst, což má za následek vytvoření falešného kloubu.
V jakém okamžiku se mluví o pseudarhtróze?
Termín pseudartróza znamená „falešný kloub“ a označuje a zlomenina která se úplně nezhojila. Kvůli nedostatečnému hojení byly dva konce zlomenina nerostou společně a postižená kost vykazuje diskontinuitu (přerušení). Normálně trvá přibližně čtyři až šest týdnů, než se zlomená kost zcela zahojí, i když tato doba přirozeně velmi závisí na umístění a závažnosti zlomeniny. Zlomeniny, které se ani po čtyřech až šesti měsících nezhojily, se nazývají pseudartróza.
Příčiny
Příčiny pseudartrózy jsou často různé. Souhra mnoha faktorů nakonec vede k opožděnému hojení nebo úplnému selhání uzdravení zlomeniny kostí. Nejběžnější příčinou je nedostatek krev dodávka do kosti, který po zlomenině nebo traumatu zpomaluje nebo zabraňuje rychlému růstu konců kostí.
Druhým běžným spouštěčem po zlomenině a odpovídajícím chirurgickém zákroku, při kterém je zaveden a zašroubován kovový materiál ke stabilizaci konců kostí, je nestabilita. Pokud je kov (materiál pro osteosyntézu) aplikován nesprávně nebo pokud se po krátké době znovu uvolní, je zabráněno rychlému hojení a koalescenci kosti - vyvíjí se pseudartróza. Pokud jsou stávající konce kostí příliš daleko od sebe a zlomeninu nelze překlenout, vede to také k pseudartróze.
Dalším důležitým faktorem při rozvoji pseudoartrózy je nesprávné chování po operaci, které obvykle spočívá v přílišném namáhání postiženého kloubu příliš brzy. Nezdravý životní styl, jako je nadměrná konzumace alkoholu, kouření nebo špatně kontrolované cukrovka může také přispět k rozvoji pseudoartrózy. Rozlišují se různé formy pseudartrózy: takzvaná atrofická pseudartróza zcela postrádá kostní reakci, a tedy šanci na uzdravení.
U avaskulární pseudartrózy se v zásadě již tvoří nová kost, ale není dostatečná krev dodávka přispívající k uzdravení (nedostatek krve v kosti). Třetí forma, hyperreaktivní tvorba kostí, vede k nadměrné tvorbě nových kostí, která postupuje rychle, ale je výrazně omezena stabilita. I když kost rychle roste společně, není správně odolná a vždy existuje riziko nové zlomeniny kosti. ostatky infikovaní po zlomenině mohou také vyvinout pseudartrózu. Důvodem tohoto procesu, známého také jako septická pseudoartróza, je to, že patogeny, které pronikly do kosti, brání požadovanému procesu hojení.
