Definice
Růstový spurt je významné zvýšení rychlosti růstu, obvykle spojené se zvýšením výšky za jednotku času. Tělesná hmotnost a hlava obvod je také důležitý pro hodnocení růstu u dětí. U lidí se růstové proudy obvykle vyskytují přednostně v určitých fázích života.
Děti tedy rostou nejrychleji bezprostředně po narození a dospívající mezi 12 a 15 lety rostou obzvláště rychle v relativně krátké době. U dívek růstový spurt obvykle začíná asi dva roky před chlapci, ale obvykle je méně výrazný. Růst dětí a dospívajících dokumentuje a porovnává lékař pomocí takzvaných percentilů po stanovení jejich výšky. Na tyto percentily se vynese průměrná výška nebo tělesná hmotnost kohorty stejného věku, což zjednodušuje hodnocení v každém jednotlivém případě. Pokud se výška výrazně liší od normy, a porucha růstu může být přítomen.
Příčiny
V lidském růstu, růstu hormonů jako somatotropin mají zásadní význam. Jejich nedostatek hormonů vede ke krátkému růstu, zatímco přebytek vede k gigantickému růstu. Somatotropin se vyrábí v EU hypofýzy a mohou být uvolňovány různými podněty, zvýšenými i sníženými.
Zvýšené uvolňování somatotropin z žlázy může být způsobeno nedostatkem energetických substrátů, sportem nebo půst, bohaté na bílkoviny strava, psychický stres nebo horečka, Naproti tomu somatostatin, inhibiční hormon, snižuje uvolňování somatotropinu. Fyziologicky se většina somatotropinu vyrábí v hypofýzy během spánku. Věk s nejvyšší produkcí tohoto hormonu je puberta jako pohlaví hormonů vyráběné tam, jako např estrogeny a androgenystimulovat uvolňování růstové hormony.
Příznaky
Celkově lze hlavní růstové proudy rozdělit do tří fází: u kojenců, batolat a puberty. V prvních dvou letech života prochází děti asi osmi růstovými proudy. Toto je také známé jako první fáze růstových proudů a během této doby děti rostou nejrychleji v celém svém životě.
V průměru rostou asi 43 centimetrů ročně, z roku na rok o něco méně. Růstové proudy během této doby obvykle trvají asi týden a vyskytují se v intervalech jednoho až dvou měsíců. Obvykle následuje nárůst fyzického i duševního vývoje.
Důležitou roli hraje také růst nervů, který děti často vnímají jako matoucí a znepokojující. To se také odráží v jejich chování. V této fázi jsou děti obvykle rozmarné a namáhavější než obvykle.
Nemohou spát tak dobře jako obvykle a stále častěji hledají neustálý kontakt se svými pečovateli. Jsou laskavější a nálada je velmi proměnlivá. Děti často během růstu rostou a musí být kojeny častěji než obvykle.
Druhá hlavní růstová fáze začíná ve třech letech a trvá až do puberty. Během této doby děti neustále rostou, ale silné růstové proudy jsou poměrně neobvyklé. V průměru je přírůstek délky těla v této fázi přibližně pět až šest centimetrů ročně.
Třetí a poslední fáze růstu je během puberty a začíná o něco dříve u dívek než u chlapců, obvykle asi dva roky předtím. Tento růstový spurt se také nazývá „pubertální růstový spurt“. U dívek se obvykle vyskytuje ve věku 13 let a od této doby rostou v průměru o 15 až 20 centimetrů.
Chlapci obvykle dorůstají asi od 20 do 25 centimetrů od 14 let. Průměrně tedy rostou asi sedm až devět centimetrů ročně. S koncem puberty je obvykle dosaženo konečné výšky.
U dívek je to kolem 15., u chlapců kolem 17. roku života. Kromě zvenčí viditelné změny velikosti těla, kosti nebo bolesti kloubů ve formě růstové bolesti může také nastat během růstového spurtu. Zvýšená chuť k jídlu a únava jsou také možné.
Když je dítě v růstu, obvykle vykazuje typické vzorce chování, podle kterých lze rozpoznat nárůst růstu. Je možné, že dítě spí méně nebo v kratších intervalech, než je obvyklé. S kratšími fázemi spánku je patrné zejména zvýšení chuti k jídlu.
Kojenci a batolata jsou v růstových fázích často něžnější a musí více plakat. V pubertě se růstový spurt může projevit zvýšeným spánkem a růstové bolesti v nohou nebo pažích.Horečka během růstových proudů je poměrně neobvyklé a ve většině případů má jinou příčinu. U dětí horečka může nastat z mnoha někdy nerozpoznatelných důvodů.
Od 37.5 ° C se mluví o zvýšená teplota a od 38 ° C po horečku. Ukazuje přirozenou obrannou reakci těla choroboplodné zárodky a je důležitou součástí formování imunitní systém, zejména během vývoje. V zásadě nemusí horečka být objasněna nebo léčena okamžitě lékařem.
Pokud však nereagujete na snížení horečky, vysokou horečku nad 39 ° C, horečnaté křeče nebo silný pocit nemoci, je vhodné se poradit s pediatrem. Paracetamol se doporučuje jako prostředek ke snížení horečky, který lze podat po konzultaci s lékařem a přizpůsobit hmotnosti dítěte. Během růstu může dojít k problémům s oběhem, zejména v souvislosti s pubertou.
Synkopa (krátkodobé bezvědomí) se vyskytuje, když dojde k náhlému snížení krev tok do mozek. Důvodem je adaptace krev objem a krevní tlak k podélnému růstu, který stále probíhá, s dalšími spouštěcími faktory, jako je menstruace, dlouhodobé stání, nedostatečné pití nebo hypoglykémie. Ačkoli ve většině případů nelze najít žádné znepokojující důvody pro synkopu, nemoci jako srdce problémy by měly být vyloučeny.
Růstové bolesti se často vyskytují během silných fází růstu ve vývoji dítěte. Vyznačuje se nočním výskytem a lokalizací v končetinách, což je často přirovnáváno k pocitu nočního lýtkového křeče. Po několika minutách však bolest rychle zmizí.
Mnoho dětí najde masáž, teplo a náklonnost zmírňující akutní bolest. Pokud se tyto bolesti vyskytují často, měli byste vyhledat radu pediatra, protože takové nemoci mohou také vyvolat bolest a měl by nebo může být případně léčen. Příčina rozvoje růstové bolesti dosud nebyla nalezena, protože normální růst ve skutečnosti bolest nezpůsobuje.
U některých dětí může během růstového proudu dojít k růstové bolesti. Tato bolest se obvykle objevuje mezi pozdním odpolednem a večer a děti se z bolesti občas probudí v noci. Ve skutečnosti je tato forma bolesti jednou z nejčastějších u dětí.
Obvykle bolí lýtka a stehna, ne klouby. Pokud se během dne vyskytnou doprovodné příznaky, jako je vysoká horečka, kožní vyrážky nebo silná bolest, pravděpodobně existuje další příčina a je vhodné se poradit s pediatrem. I když bolest přetrvává po delší dobu a dítě je neobvykle ochablé, je třeba provést další diagnózu.
Novorozenci zažívají mnoho růstových proudů, zejména v prvním roce života. Ty jsou obvykle rozděleny do osmi různých růstových fází. Doba růstu může být velmi různá, od 3 dnů do 4 týdnů.
U kojenců jsou tyto růstové fáze obvykle spojovány nejen s růstem velikosti, ale také s motorickými a duševními úspěchy a určitými vzorci chování. Stejně jako v prvním růstovém spurtu existuje silná touha po blízkosti matky a dítě ji začne poznávat zápach, pro druhou fázi je charakteristická výrazná „podivnost“. Třetí fáze se vyznačuje větší chutí po mléku nebo pomalým ukončováním rituálů, jako jsou například šlofíky.
Mezi třetím a čtvrtým měsícem života obvykle začíná čtvrtá růstová fáze, během níž dítě často roste velmi rychle a neklidné noci jsou na denním pořádku. Další fáze je charakterizována především osvojením motorických dovedností, jako je samostatné otáčení a první procházení. Kromě toho dochází k prvním snahám mluvit, i když jsou zpočátku spíše jednoduchými slabikami.
Na konci šesté fáze (přibližně 9 měsíců) může nyní většina dětí plazit. U novorozence se však nyní objevuje určité porozumění pro reakci rodičů. Jasné signály jako „ano“ nebo „ne“ jsou nyní pomalu chápány.
Děti mohou často mluvit své první slovo po sedmém růstu. Tato fáze je však často doprovázena záchvaty vzteku. Na konci osmé fáze může nyní mnoho dětí chodit pomalu, ale často dochází k obnovenému pocitu podivnosti.
a Fáze růstu dětí opět na první pohled:
- Fáze 1: Od 5. týdne se děti usmívají a jsou pozornější. Především často potřebují mateřské mléko a fyzická blízkost.
- Fáze 2: Od 8. týdne se děti odcizují a rozvíjejí schopnost vidět barvy. Děti lze nyní uklidnit hračkami.
- Fáze 3: Od 3. měsíce budou děti rychlejší a rychleji plačí.
Měli by si na rituály pomalu zvykat.
- Fáze 4: Mezi 3. a 4. měsícem jsou dětské noci neklidnější, může zde pomoci trpělivost a fyzická blízkost.
- Fáze 5: Mezi 6. a 7. měsícem se děti začínají plazit a točit a začínají první pokusy o mluvení. V této fázi je obzvláště důležité povzbuzení dětí.
- Fáze 6: Od 9. měsíce děti mluví první věty a pohybují se stále více a více samostatně. Už nyní by měla být zavedena jasná pravidla.
- Fáze 7: Od 11. měsíce si děti ještě více zdokonalují své motorické schopnosti, spousta hraček je dobrým zaměstnáním a úkoly jim již mohou být přiděleny.
- Fáze 8: Mezi 13. a 14. měsícem jsou děti čím dál náladovější, začíná fáze vzdoru.
Pomůže zde také trpělivost a především jasné hranice.
Růstové proudy jsou obvykle biologicky předprogramované a nezbytné pro zdravý fyzický a duševní vývoj dětí a dospívajících. V některých případech však nemusí být pravidelné, mohou být příliš silné nebo příliš slabé a mohou být doprovázeny dalšími komplikacemi. Mohou vyžadovat cílenou terapii.
Během pubertálního růstového spurtu se boční zakřivení páteře (skolióza) se zvyšuje nejsilněji. Pokud tato fáze probíhá nerovnoměrně nebo zvláště rychle, může dojít k nerovnováze bolest v zádech, V případě, že skolióza je velmi výrazný a růst ještě není úplný, může být například nutná fyzioterapie a korzet.
Ve velmi extrémních případech může být dokonce nutné páteř chirurgicky narovnat. Poměrně často se u malých dětí vyskytují i nohy X a O. Krátce po zahájení běhu bylanoha pozice je dokonce normální nález.
Toto se obvykle upraví samo do šesti let a nevyžaduje žádnou další terapii. Pokud však není vidět žádná spontánní korekce nebo pokud se vychýlení dokonce zvyšuje, je třeba provádět pravidelné kontroly. Pokud noha malpozice je korigována během prepubertálního růstu, lze ji relativně snadno narovnat při menším chirurgickém zákroku.
Pokud je růst dokončen, je obvykle zapotřebí několik rozsáhlých operací. Patologická nízká (nízká postava) nebo dlouhá (vysoká postava) je myslitelná také u dětí a dospívajících. Jeden o tom mluví, když je dítě jedním ze tří procent nejmenších nebo největších mezi svými vrstevníky.
Důvodem může být nedostatek nebo nadbytek růstové hormony, které lze léčit léky. Na jedné straně je uměle vytvořený růst hormonální přípravky které mohou pomoci dosáhnout relativně normálního růstu velikosti navzdory snížené produkci v těle. Může tomu tak být například v kontextu hypotyreóza, opožděná puberta nebo jiná chronická onemocnění.
Na druhé straně lze extrémně rychlý růst zpomalit léky. To je někdy nutné, když se očekává velmi velká velikost těla a růstové proudy jsou tak rychlé, že způsobují další stížnosti. To například může zabránit rozvoji skolióza nebo snížit jeho závažnost, která jinak postiženým často způsobuje celoživotní problémy se zády.
Přebytek růstové hormony je také možné v případě nádoru hypofýzy. Krátký i vysoký růst však mohou být také dědičné, a proto je třeba je v každém jednotlivém případě objasnit. Drogová terapie je zásah do hormonu vyvážit a proto by měl být prováděn pouze na lékařský příkaz a pod přísným dohledem.
Během pubertálního růstového spurtu se nejsilněji zvyšuje boční zakřivení páteře (skolióza). Pokud je tato fáze nerovnoměrná nebo obzvláště rychlá, může dojít k nerovnováze a její příčině bolest v zádech. Pokud je skolióza velmi výrazná a růst ještě není dokončen, může být nutná například fyzioterapie a korzet.
Ve velmi extrémních případech může být dokonce nutné páteř chirurgicky narovnat. Poměrně často se u malých dětí vyskytují i nohy X a O. Krátce po zahájení běhu bylanoha pozice je dokonce normální nález.
Toto se obvykle upraví samo do šesti let a nevyžaduje žádnou další terapii. Pokud však není vidět žádná spontánní korekce nebo pokud se vychýlení dokonce zvyšuje, je třeba provádět pravidelné kontroly. Pokud je během předpubertálního růstu korigována malpozice nohy, lze ji při malém chirurgickém zákroku relativně snadno narovnat.
Pokud je růst dokončen, je obvykle zapotřebí několik rozsáhlých operací. Patologická nízká (nízká postava) nebo dlouhá (vysoká postava) je myslitelná také u dětí a dospívajících. Jeden o tom mluví, když je dítě jedním ze tří procent nejmenších nebo největších mezi svými vrstevníky.
Důvodem může být nedostatek nebo přebytek růstových hormonů, které lze léčit léky. Na jedné straně je uměle vytvořený růst hormonální přípravky které mohou pomoci dosáhnout relativně normálního růstu velikosti navzdory snížené produkci v těle. Může tomu tak být například v kontextu hypotyreóza, opožděná puberta nebo jiná chronická onemocnění. Na druhé straně lze extrémně rychlý růst zpomalit léky.
To je někdy nutné, když se očekává velmi velká velikost těla a růstové proudy jsou tak rychlé, že způsobují další nepohodlí. To například může zabránit rozvoji skoliózy nebo snížit její závažnost, která by jinak postiženým často způsobovala celoživotní problémy se zády. Přebytek růstových hormonů je myslitelný také v případě nádoru hypofýzy. Krátký i vysoký růst však mohou být také dědičné, a proto je třeba je v každém jednotlivém případě objasnit. Drogová terapie je zásah do hormonu vyvážit a proto by měl být prováděn pouze na lékařský příkaz a pod přísným dohledem.
