Revmatoidní artritida

Synonyma v širším smyslu

• Reumatoidní Artritida (RARA)
• Chronický polyartritida (c. P.cP)
• Nemoc z revmatické formy
• Primární chronické polyartritida (pc str. c. P.)

Definice

Nejčastějším zánětlivým onemocněním kloubů patřícím do skupiny revmatických forem je takzvaný (séropozitivní) revmatický artritida nebo chronické polyartritida. Jedná se o systémové zánětlivé onemocnění, tj. Postihující celé tělo, obvykle progresivní, které postihuje orgány (klouby, pochvy šlachy, burzy) lemované takzvaným synovialis. V průběhu nemoci klouby a šlachy jsou zničeny, což vede k odchylkám ve formě a ose, stejně jako k omezení pohybu.

Průběh revmatismus se velmi liší, ve vzácných případech orgány mimo pohybový systém (oko, kůže, plavidla, plíce, srdce, ledvina nebo gastrointestinálního traktu). Asi 1% populace bez výrazných geografických nebo rasových rozdílů trpí revmatoidou artritida. Ženy jsou postiženy třikrát častěji než muži.

Muži obvykle onemocní ve věku od 45 do 65 let, ženy ve věku od 25 do 35 let nebo po 50. roce života. Rentgen obrázek ruky trpící pokročilou revmatoidní artritidou. Typická je lékařsky označená „ulnární odchylka“ ruky. To znamená, že se prsty odchylují ve směru malého prst. Díky moderní léčbě jsou tyto výrazné revmatické změny pozorovány stále méně často.

Způsobit

Příčina RA (= revmatoidní artritida) není známa. Izolované rodinné shlukování nemoci však činí genetickou složku pravděpodobnou.

Předpokládá se několik genetických faktorů, které řídí určité imunitní reakce a osamostatňují se za určitých podmínek, což vyvolává zánět charakteristický pro primární chronickou polyartritidu revmatoidní artritidy. Různé patogeny (např Epstein-Barr virus) nebo patogenní látka společná několika patogenům (např. glykoprodefen) jsou podezřelé jako spouštěče.

Příznaky

Nesprávná imunitní reakce vede k zánětu kloubu sliznice obložení všech klouby (= synovitida). To zesiluje a tvoří více synoviální tekutina (kloubní výpotek). Bolestivé otoky kloubů vyvíjí.

Výsledkem je, že kloubní kapsle a vazivový aparát kloubů jsou přetíženy a klouby mohou být nestabilní. Zanícený a množící se kloub sliznice postupně se šíří do kloubu chrupavka. Spolu s propuštěn enzymy (agresivní kloub Proteinů), Kloub chrupavka je časem zničen.

V pokročilých stádiích zanícená tkáň podkopává kost od okrajů kloubu a nakonec vede k destrukci nebo deformaci celého kloubu. Ve většině případů začíná revmatoidní artritida (RA) zákerne. Typické příznaky jsou: Obvykle existuje a ranní ztuhlost trvající až tři hodiny, tj. ztráta funkce postižených kloubů a následné „rozmrazení“ s výrazným zvýšením funkce.

Mezi nejčastější postižené klouby patří prstruka, loket, rameno, koleno, kotník klouby prstů a nohou, obvykle symetricky. Prakticky všechny klouby, včetně páteře, však mohou být postiženy chronickou polyartritidou (cP). Někdy se objevují obecné příznaky nemoci, jako je horečka, rychlé vyčerpání, ztráta chuti k jídlu a slabost také nastat.

Kromě kloubů může být plášť šlachy ovlivněn také revmatoidní artritidou. Tento zánět pouzdro šlachy (= tendovaginitida) se obvykle vyskytuje v oblasti rukou a může vést k a roztržená šlacha. Kromě toho se takzvané revmatické uzliny vyskytují asi u 30% pacientů. Jedná se o malé uzlíky, které se tvoří v oblasti kostních výčnělků, šlachy nebo vazy a jejichž velikost často závisí na zánětlivé aktivitě onemocnění.

• Bolest v případě tlaku nebo pohybu,
• Otok a
• Přehřátí kloubů.