Rizikové těhotenství

Úvod

A těhotenství je klasifikováno jako vysoce rizikové těhotenství, pokud má těhotná žena rizikové faktory, které mohou vést ke komplikacím pro matku nebo dítě v průběhu těhotenství. Ty mohou vyplývat z zdravotní historie (anamnéza / nemoc) nebo po vyšetření nastupující matky nebo s komplikacemi během těhotenství. Vysoce rizikové těhotenství znamená intenzivnější péči o matku a dítě. Například intervaly mezi návštěvami gynekologa jsou kratší, ultrazvuk těhotenství se provádějí častěji nebo se provádějí speciální vyšetření.

Klasifikace

Annamnestické (již existující) rizikové faktory jsou věk matky (do 18 let, nad 35 let), nemoci matky nebo v rodině (např. cukrovka Mellitus, vysoký krevní tlak, epilepsie, těžké nadváha, infekce) a předchozí operace, malformace nebo fibroidy děloha. Vysoce rizikové těhotenství existuje také v případě předchozího císařského řezu, více než pěti porodů v minulosti, rychlého sledu těhotenství (méně než jeden rok) a komplikací v předchozích těhotenstvích nebo porodech (viz níže). Užívání léků, drog a alkoholu může také vést k vysoce rizikovému těhotenství.

a alkohol během těhotenství a epilepsie a těhotenství Uzení během těhotenství také zahrnuje mnoho rizik pro těhotenství a nenarozené dítě. Během těhotenství mohou nastat různá rizika, která vyžadují intenzivnější péči o matku a dítě. Patří mezi ně výskyt anémie (anémie), výskyt krvácení, krev skupinová nekompatibilita (nekompatibilita s faktorem rhesus), nesprávná poloha placenta (placenta praevia) nebo jiné placentární onemocnění, cervikální slabost a předčasný porod. Dalšími faktory rizikového těhotenství jsou diagnóza různých infekce během těhotenstvígestační cukrovka, vysoký krevní tlak během těhotenství nebo preeklampsie (otrávení těhotenstvím).

Věk matky

Pokud jsou ženy mladší 18 let nebo starší 35 let (od druhého dítěte staršího 40 let), je těhotenství klasifikováno jako vysoce rizikové těhotenství. U velmi mladých žen je mimo jiné vyšší pravděpodobnost předčasného porodu a předčasného porodu. U žen starších 35 let se chromozomální změny, jako je trizomie 21 (Downův syndrom) jsou častější a riziko potrat je vyšší.

U starších žen je větší pravděpodobnost, že budou mít již dříve existující stavy, které vedou ke klasifikaci jako vysoce riziková těhotenství. Kromě toho vývoj gestační cukrovka, vysoký krevní tlak or trombóza je častější během těhotenství. V případě vysoce rizikového těhotenství je těhotné ženě a rostoucímu dítěti věnována intenzivní péče.

To zahrnuje častější návštěvy a ultrazvuk vyšetření u gynekologa a speciální vyšetření lze provádět v rámci prenatální diagnostiky. Mezi další vyšetření patří: Odběr choriových klků: od 6. týdne těhotenství, propíchnout z placenta (invazivní), detekce chromozomálních změn a metabolických onemocnění Screening v prvním trimestru: přibližně 11. - 13. týden těhotenství, užívání matky krev vzorek a ultrazvuk vyšetření, detekce trizomie 21 (Downova syndromu) Amniocentéza: od 13. týdne těhotenství, amniocentéza (invazivní), detekce genetického onemocnění Pupeční šňůra propíchnout: od 18. týdne těhotenství SSW, punkce pupečníku (invazivní) a vyšetření krve dítěte Jemný ultrazvuk: 19-22 SSW, ultrazvukové vyšetření orgánů dítěte, vyloučení vývojových změn Náklady na některá z těchto vyšetření jsou kryté zákonem zdraví pojištění pro případ vysoce rizikového těhotenství.

  • Odběr choriových klků: od 6. týdne těhotenství, punkce placenty (invazivní), detekce chromozomálních změn a metabolických onemocnění
  • Screening v prvním trimestru: přibližně 11-13 SSW, odběr krve matky a ultrazvukové vyšetření, detekce trizomie 21 (Downov syndrom)
  • Amniocentéza: od 13. SSW, amniocentéza (invazivní), detekce genetického onemocnění
  • Měření vrásek na krku: 11.-14. SSW, ultrazvukové vyšetření, detekce chromozomálních změn nebo srdeční vady
  • Prenatální test: od 11. týdne těhotenství, vzorek krve matky, detekce chromozomálních změn
  • Trojitý nebo čtyřnásobný test: 15.-18. SSW, vzorek krve matky, detekce chromozomálních změn nebo malformací, jako jsou defekty neurální trubice
  • Propíchnutí pupečníku: od 18. SSW, punkce pupečníku (invazivní) a vyšetření krve dítěte
  • Jemný ultrazvuk: 19. - 22. SSW, ultrazvukové vyšetření orgánů dítěte, vyloučení vývojových změn