Rotační vertigo

Úvod

Závratě (latinsky: závrať) je jednou z nejčastějších stížností, s nimiž se lidé v každodenním životě setkávají. To se mimo jiné odráží v čekárně rodinného lékaře. Přibližně 10% všech pacientů s rodinným lékařem uvádí jako důvod své představy závratě.

Frekvence závrať také se s věkem stabilně zvyšuje. Až 30% lidí starších 65 let trpí závratěmi alespoň jednou za měsíc. Závrať je pouze podformulem závratě kromě výtahu a podvod.

Vyznačuje se směrovým pocitem otáčení, který může být buď ve směru hodinových ručiček, nebo proti směru hodinových ručiček. Rotační závratě se mohou objevit v nejrůznějších situacích a absolvovat úplně jiné kurzy. Mechanismy, které stojí za různými příčinami, jsou složité a částečně stále nevysvětlené, což často ztěžuje účinnou léčbu.

Jak se rotační vertigo liší od podvodu?

Rotační závrať a podvodník označit dvě různé formy závratí. Pro hrubé rozlišení je obvykle dostatečná anamnéza, tj. Výslech postiženého. Rotační závrať se cítí víceméně jako závrať, kterou pocítíte po delší jízdě kolotočem. Kymácející se vertigo lze naopak přirovnat spíše k pocitu na lodi v bobtnání. V závislosti na tom, jaký typ závratě dotyčná osoba trpí, to může naznačovat různé příčiny, takže rozlišení mezi těmito dvěma formami závratí je primárně diagnosticky relevantní.

Příčiny

Závrať není choroba sama o sobě, ale jako projev nemoci je součástí narušení vestibulárního systému. Skutečnou příčinou této poruchy může být celá řada různých klinických obrazů, ale často je lokalizace poruchy přímo v orgán rovnováhy, takzvaný vestibulární orgán vnitřní ucho. Zejména tři nemoci jsou nanejvýš důležité.

Ty jsou uvedeny v pořadí podle frekvence: Abychom pochopili příčinu benigních polohové vertigo, je třeba nejprve podívat se na strukturu orgán rovnováhy, který mimo jiné sestává ze tří půlkruhových kanálů a dvou slepých konců „trubiček“ (zvaných sacculus a utriculus). Ty obsahují kromě toho také takzvané otholity vlasy buňky, které jsou také obsaženy v klenbách. Jedná se o mikroskopicky malé krystaly, které sedí na želatinové membráně a zesilují jemné pohyby okolní tekutiny, když hlava je přesunut.

Příčinou benigního posturálního vertiga je dnes většina vědců považována za malé oddělení otholiths, které blokují oblouk a způsobují tak typické příznaky. Příčina Menierovy choroby je dodnes nevysvětlitelná. Pozadí neuritis vestibularis je také nevysvětlené.

Virová infekce vestibulární nerv je velmi pravděpodobné. Diskutuje se také o oběhové poruše endolymfické tekutiny obsažené v klenbách. Existuje mnoho dalších příčin závratí.

Patří mezi ně například oběhové poruchy cerebelárních částí, traumatické poranění krční páteře, závratě spojené s migrénanebo silný psychický stres a nemoc.

  • Benigní paroxysmální poziční vertigo
  • Meniérova nemoc
  • Vestibulární neuritida (chronická dysfunkce orgánu rovnováhy)

Kromě výše zmíněných příčin rotačního závratě mohou být traumatické poranění krční páteře také příčinou rotačního vertiga a závratí obecně. Jako výsledek šlehnutí trauma, která zahrnuje takzvaný pohyb krční páteře, klouby mezi hlava může dojít k poškození krčních obratlů, což má za následek nestabilitu kloubu hlavy.

Tato nestabilita vede k neúplné dislokaci (subluxaci) mezi prvními dvěma krčními obratli a může způsobit neurologické příznaky, jako je ztráta vědomí v důsledku výsledného tlaku na části mozek. V naprosté většině případů se pak objeví závratě navíc. Pokud k rotačnímu závratu dojde, pouze když hlava je přesunuto, je vysoce pravděpodobné, že je přítomno benigní paroxysmální polohování závrať.

Typickým příkladem je výskyt závratí během jednoduché rotace v posteli. Závrat se objevuje velmi náhle a trvá mezi 20 a 30 sekundami. Ošetření je obvykle možné bez problémů provedením některého z několika polohovacích manévrů odborným lékařem. Jiné typy závratí se však vyskytují nezávisle na situaci, ať už leží, stojí nebo chodí.

Tento rozlišovací znak hraje důležitou roli při určování příčiny závratí. Kromě čistě fyzických příčin může vertigo souviset také se stresem a jinými psychickými stresy a nemocemi a může být jejich důsledkem i příčinou. Výsledný závrat se nazývá somatoformní závratě a není v žádném případě méně závažný než fyzická příčina závratí.

Ve skutečnosti až 20 procent všech pacientů s vertigo trpí touto formou vertigo. Nejdůležitější otázkou, která nejprve vyvstává, je, jak závažné jsou příznaky. Ošetření je třeba zvážit, zejména pokud omezuje postiženou osobu v jejích každodenních činnostech.

Příznaky vertigo způsobené stresem se mohou velmi lišit. Může se například projevovat jako rotační, kymácející se nebo zvedající závrať a může trvat různě dlouho od pacienta k pacientovi. Diagnóze somatoformního závratu často předchází skutečná lékařská odysea, takže účinná terapie často začíná pozdě.

Z tohoto důvodu je třeba mít na paměti psychologickou příčinu závratí, pokud návštěva různých odborníků kvůli příznakům závratí zůstane bez výsledku. V MS (Roztroušená skleróza), v průběhu několika let nervová vlákna ve středu nervový systém (zejména v EU) mozek) jsou stále více poškozovány. Typicky se nejprve objeví příznaky, jako je zhoršené vidění a chronické vyčerpání.

Postupem času se objevily další příznaky, jako jsou poruchy regulace žák šířka, bolest během pohybu očí a zhoršení zraku. Kvůli narušení pohybu očí mohou nastat akutní záchvaty rotačního závratě. Kromě toho poruchy chůze a zhoršení koordinace může také dojít.

Bolesti hlavy jako napěťové bolesti hlavy a migrény mohou být také příznakem roztroušená skleróza. Různé příznaky bolesti hlavy jsou také často doprovázeny nespecifickými závratěmi nebo závratěmi. Migréna je typ bolesti hlavy, který může být doprovázen mnoha různými příznaky.

Závratě však nejsou jedním z typických příznaků a migréna Záchvat. Ačkoli nevolnost a zvracení mohou se objevit, závratě jsou u „normální“ migrény spíše vzácné. U migrény s cerebelárními příznaky je situace odlišná. The mozeček je zodpovědný za koordinace pohybů, a proto může vést ke ztrátě vyvážit a závratě, když dojde k poruchám. Mohou se vyskytnout různé formy závratí, například točení hlavy, závratě nebo dokonce neřízené závratě.