Příznaky
Možné příznaky rotaviru Gastroenteritida zahrnují vodnaté průjem, nevolnost, zvracení, bolest břicha, horečkaa pocit nevolnosti. Krev ve stolici je vzácné. Průběh se liší, ale onemocnění vede ke komplikacím a hospitalizaci častěji než u jiných Gastroenteritida. Ztráta tekutin, zejména u dětí, může vést k nebezpečným dehydratace, křeče a v nejhorších případech smrt. Infekce je jednou z nejčastějších příčin těžké nemoci průjem u dětí a odhaduje se, že každý rok na celém světě zabije až 600,000 5 dětí do XNUMX let, zejména v rozvojových zemích. Rotaviry jsou také hlavní příčinou hospitalizace průjem u malých dětí v mnoha zemích, což každoročně vede k několika tisícům infekcí. Úmrtí však lze díky dobré lékařské péči prakticky eliminovat. Ve srovnání s noroviry trvá onemocnění déle, 3–9 dní, takže může přetrvávat déle než týden.
Příčiny
Rotaviry (latina, kolo) jsou neobalená RNA viry čeledi reovirů (Reoviridae). Skládají se z třívrstvé kapsidy s četnými hroty obsahujícími 11 segmentů dvouvláknové RNA (dsRNA) a mají průměr přibližně 70-100 nm. The viry jsou přenášeny fekálně-orálně, často jako nátěrová infekce prostřednictvím předmětů (např. hraček, oděvů) a povrchů, nebo přímo z člověka na člověka. Infekce je také možná prostřednictvím inhalace kontaminovaných aerosolů po zvraceníPřes vodaa jídlo. Rotaviry jsou relativně rezistentní a mohou zůstat infekční na površích několik dní až týdnů a na rukou několik hodin. Nemoc je vysoce nakažlivá. Již 1 až 10 viry jsou považovány za dostatečné. Množí se ve střevních buňkách (enterocytech) tenké střevo a jsou vylučovány ve velmi velkém množství stolicí. První příznaky se objevují po krátké inkubační době 1-3 dny. Nemoci jsou častější během studený sezóna. Infekce vede k imunitě. Sekundární infekce je mírnější nebo asymptomatická.
Diagnóza
Podezření již může být možné na základě klinických příznaků a přenosu (děti, horečka, těžký průjem, zvracení, dlouhodobé), ale akutní průjmové onemocnění může být také způsobeno řadou dalších patogenů a příčin (např. noroviry, bakterie, otrava potravinami). K potvrzení diagnózy jsou k dispozici laboratorní metody.
Prevence a očkování
Hygienická opatření jsou nezbytná pro prevenci: časté a pečlivé mytí rukou, dezinfekce rukou a čištění a dezinfekce povrchů a předmětů mohou pomoci zabránit šíření. Doporučuje se také izolace těch, kteří onemocněli. Děti by například neměly být posílány do školky nebo mateřská škola za žádných okolností, aby nedošlo k nakažení jejich vrstevníků. V mnoha zemích je k dispozici oční očkování Rotarix. Dosud nebyla zahrnuta do očkovacího schématu. Podle Federálního úřadu pro veřejnost Zdraví a Federální komise pro imunizaci, i když je dobře účinná a tolerovaná, je drahá a nevykazuje příliš velký přínos pro veřejné zdraví, protože rotaviry Gastroenteritida je snadno léčitelný v mnoha zemích, bez úmrtí nebo dlouhodobých komplikací (od roku 2010).
Nefarmakologická léčba
Primárním zaměřením je náhrada tekutin a elektrolytů a vhodná preventivní symptomatická léčba dehydratace. Pokud pacient stav lze podávat povolení, vývar, čaj a lehké jídlo. Kojení může mít příznivý účinek.
Drogová léčba
Orální rehydratační roztok:
- Orální rehydratační roztok obsahuje glukóza, soli, a voda a slouží k nahrazení ztracených tekutin a elektrolyty. V závažných případech infuze jsou podávány sestrami.
Antipyretické látky:
- Jako je paracetamol, ibuprofen or Diklofenak jsou účinné proti horečka a bolest. Pro děti, čípky, sirupy nebo kapky jsou k dispozici. Je třeba dodržovat správné použití (včetně intervalu dávkování, dávka podle tělesné hmotnosti, maximální denní dávka).
Přípravky proti průjmu:
- K léčbě průjmu je k dispozici řada léků. Dobře snášen probiotika jsou často podávány. Mezi nejúčinnější antidiarrheální látky patří loperamid, ale je to kontraindikováno u dětí mladších 2 let. Alternativně lze použít bylinné přípravky. Dřevěné uhlí je starý domácí lék.
Léčba nevolnosti:
- Prokinetika jako například domperidon lze použít k léčbě nevolnost a zvracení. Domperidone inhibuje nevolnost a podporuje vyprazdňování žaludku a je schváleno pro kojence ve věku 12 měsíců a starší. U kojenců by měl být používán s opatrností, protože krev-mozek bariéra ještě není zcela vytvořena a mohou nastat neurologické poruchy.
- Antihistaminika jako je meclozin, nezvyšují motilitu, ale mohou být účinné proti nevolnost. Meclozin je schválen lékařem na předpis pro použití ve věku 3 měsíců a starších, ale potenciál nepříznivé účinky of antihistaminika u dětí představuje problém.
Antikonvulziva:
- Například, skopolamin k léčbě lze použít butylbromid břišní křeče. Není schváleno pro použití do 6 let věku. Máta peprná olej nebo heřmánek jsou dvě možné bylinné alternativy.
Produkty na péči o pleť:
- Jako je mandlový olej masti a zinek masti se používají k péči o podrážděný hýždě.
Antivirotika:
- Zatím nejsou k dispozici. Dosavadní léčba je založena na příznacích. antibiotika nejsou indikovány, protože nejde o bakteriální infekci.
