Roztržená Achillova šlacha Achillova šlacha je připevňovací šlacha svalu triceps surae patní kosti. Úkolem svalu nebo šlachy je vytáhnout patu nahoru a tím snížit nohu. Tento pohyb je nezbytný, když běh a chůzi.
Projekt Achillova šlacha je nejsilnější šlacha v lidském těle. Má délku 10-12 cm a průměr 0.5-1 cm. An Achillova šlacha ruptura je slza nebo slza Achillovy šlachy po lýtku, způsobená traumatickou nebo atraumatickou událostí.
V zásadě se rozlišuje mezi traumatickými a atraumatickými prasknutími Achillovy šlachy. Traumatické ruptury: Traumatické ruptury jsou většinou sportovní nehody a zranění. V některých případech je šlacha také roztržena nebo roztržena při běžné chůzi a běh.
Ve většině případů je traumatické prasknutí Achillovy šlachy způsobeno náhlým zastavením pohybu, které vede k náhlému zatažení Achillovy šlachy. V každodenním životě může dojít k prasknutí při chůzi z kopce nebo při ohnuté noze. V oblasti sportu se tento typ zranění obvykle vyskytuje u mnoha míčových sportů.
Zde jsou zvláště ovlivněny míčové sporty, kde se rychlost a často mění běh jsou požadovány směry a rychlosti. tenis zde je třeba zmínit stolní tenis nebo basketbal. Ruptury Achillovy šlachy se vyskytují relativně zřídka v házené nebo fotbalu a jsou obvykle spojeny s kopy soupeře do oblasti Achillovy šlachy.
Příčiny traumatických prasknutí Achillovy šlachy spočívají v napětí nebo náhlém zvýšení tlaku nebo přetažení kotník. Achillova šlacha poté již nedokáže odolat zatížení navzdory své stabilitě a slzám. Často je to roztrhané šlachy jsou již předem poškozeny a ztenčeny, takže k roztržení šlachy je nutné menší trauma.
Atraumatické ruptury: Atraumatické ruptury nevedou k nehodě, ale k náhlému, neočekávanému roztržení a roztržení Achillovy šlachy. Atraumatická ruptura je ve všech případech založena na předchozím poškození nebo degenerativních procesech. Ani atraumatická ruptura nenastává jen tak, ale spíše při pohybech, které kladou důraz na Achillovu šlachu.
Zastavení (i mírné zastavení) nebo sjezd z kopce může vést k prasknutí šlachy. Dále se ruptury Achillovy šlachy dělí na úplné ruptury, kde k ruptuře dochází asi 2-6 cm nad pata kost, a poměrně vzácné částečné prasknutí. Kompletní slzy přímo u pata kost vyskytují se velmi zřídka.
Existuje mnoho rizikových faktorů, které mohou podporovat prasknutí Achillovy šlachy. Kromě chronického přetížení, při kterém je šlacha již předem poškozená a nejmenší nezjistitelné slzy snižují stabilitu šlachy, dna (zvýšení hladiny kyseliny močové v krev) a revmatoidní artritida patří mezi rizikové faktory prasknutí Achillovy šlachy. Existují také léky, díky nimž je Achillova šlacha náchylnější k prasknutí.
Dlouhodobé užívání kortizon na jedné straně ale také léky potlačující imunitu vedou ke zvýšené pevnosti v tahu šlachy. Některým se také přisuzuje riziko prasknutí Achillovy šlachy antibiotika. V tomto kontextu, antibiotika ze skupiny inhibitorů gyrázy je třeba zmínit především.
Příčiny drog jsou ve srovnání s traumatickými příčinami poměrně vzácné. Úplné prasknutí Achillovy šlachy je často popisováno jako hlasitý bičovitý zvuk, který je způsoben skutečností, že silně napjatá Achillova šlacha se trhá a páskuje nahoru. Během prasknutí těžké bolest je také popsáno, ale to poté rychle ustupuje.
Nad bodem připojení šlachy je obvykle hmatatelný důlek, který je založen na skutečnosti, že sval také bzučí společně. Krátce po prasknutí se může objevit otok (edém). Kromě toho může také dojít ke krvácení v oblasti prasknutí, které je viditelné prostřednictvím hematomu.
Po prasknutí je hlavním příznakem zhoršený pohyb. Ve většině případů již nelze nohu ohnout dolů. Zvedání nohy na druhou stranu obvykle nezpůsobuje žádné problémy.
K diagnostice prasknutí Achillovy šlachy často stačí jednoduše se na pacienta podívat. Klasické poškození pohybu a typické důlek nad bodem vložení často naznačují prasknutí Achillovy šlachy. Pacient je vždy dotázán na událost, která se stala, a na to, zda došlo k bičování.
Projekt vyšetření spočívá v palpaci a pasivním a aktivním pohybu nohy. V takzvaném Thompsonově testu je tele stlačeno, zatímco pacient leží. Pokud se noha v důsledku toho nepohybuje, je pravděpodobné prasknutí Achillovy šlachy.
Ultrazvuk je nejdůležitější zobrazovací metoda. Je vidět mezera v oblasti Achillovy šlachy, která odpovídá prasknutí. V některých případech může být pro lepší posouzení poranění nutná další MRI Achillovy šlachy.
Dnes se stále více používá konzervativní terapie. Skládá se z imobilizace noha v poloze špičaté nohy. To se obvykle provádí speciální botou.
Předpokladem je, aby konce šlachy ležely proti sobě a měly tak šanci společně růst. Imobilizace by měla být prováděna 24 hodin denně po dobu 6 týdnů, poté další 2 týdny s dobou nošení asi 12 hodin denně. V minulosti byla téměř vždy prováděna chirurgická léčba.
Dnes k tomu existuje jen zřídka indikace. Během chirurgického zákroku je tkáň otevřena na straně Achillovy šlachy, dva úpony šlachy jsou umístěny společně a znovu sešity. Zdlouhavá imobilizace nohy pomocí a omítka litá nebo speciální obuv následuje i po operaci.
Muži jsou postiženi asi 5krát častěji než ženy. Hlavní věk prasknutí je mezi 30 a 50 lety a poté znovu nad 50 let. Asi 20 lidí na 100,000 XNUMX obyvatel trpí rupturou Achillovy šlachy ročně.
Ruptura Achillovy šlachy může být buď traumatizující, např. Po sportovní nehodě (náhlé zastavení), nebo atraumatická (většinou degenerativní). Typickými příznaky jsou Diagnostikována je ruptura dotazováním (bičovitý hluk), vyšetřením (porucha pohybu) a zobrazením pomocí ultrazvuk (volný prostor v místě šlachy naznačuje prasknutí) Dnes je terapie téměř pouze konzervativní (imobilizace nohy ve špičaté poloze ve speciální obuvi po dobu 6 týdnů 24 hodin, poté po dobu 2 měsíců 12 hodin, poté nácvik přípravy. - bičování
- Hematomy
- Bolest
- Otok
- Porucha pohybu (noha již nemůže být uvedena do polohy špičaté nohy).
