Rychlá hodnota je laboratorní hodnota pro kontrolu krev koagulace a je také známá jako protrombinový čas nebo tromboplastinový čas (TPZ). Krev sraženina je základní funkcí těla k zastavení krvácení a skládá se z primární a sekundární části. Primární část krev srážení způsobí vytvoření sítě krve destičky (trombocyty).
Sekundární část se skládá z koagulačních faktorů, které se navzájem aktivují v řetězové reakci, které jako konečný bod způsobují přeměnu rozpustného prekurzoru, fibrinogenu, na nerozpustný fibrin. Fibrin je bílkovina a lze jej také přirovnat k lepidlu, které navzájem spojuje jednotlivé složky srážení krve. Řetězová reakce srážení lidské krve má dva způsoby aktivace.
Jedním z nich je exogenní dráha, která je způsobena poškozením endotelu (endothelium = vnitřní výstelka krve plavidla) krevních cév a druhou je endogenní cesta, která je způsobena hlavně aktivovanou destičky. Rychlá hodnota se používá k monitorování vnějšího systému a udává dobu jeho aktivace, v procentech (jednotkách%), do vzniku fibrinových sloučenin. Doba trvání srážení se vypočítá v rychlé hodnotě pomocí standardní hodnoty jako procento standardu. Pokud existuje delší čas srážení, zobrazí se nižší hodnota Quick.
K čemu se Quick Value používá v medicíně?
Rychlá hodnota je důležitým diagnostickým markerem pro kontrolu srážení krve. Je to důležitá součást například během operací, protože pokud nefunguje dostatečně, je možné prodloužené krvácení, které může vést ke ztrátě krve. Z tohoto důvodu může být nutné před plánovanými operacemi přestat užívat léky na ředění krve.
Rychlá hodnota slouží také k detekci nedostatku vitaminu K. Tento vitamin je důležitý pro funkci některých koagulačních faktorů, které bez něj nemohou fungovat. Na druhou stranu je tato vlastnost koagulačních faktorů také útočným bodem pro léky, které jsou určeny k prodloužení srážení krve. K tomu se používají léky, například Marcumar®, který je odpůrcem vitaminu K, a tím zpomaluje srážení krve.
Prodloužené srážení krve lze požadovat v několika scénářích, například po něm srdce útoky, mrtvice nebo po instalaci umělých srdeční chlopně aby se zabránilo nekontrolovatelné srážení krve. V případě játra nemoci, jako je zánět jater nebo cirhóza játra, může být narušena produkce koagulačních faktorů. Podle monitoring rychlou hodnotu, pak je možné zvážit možné terapeutické strategie a reagovat na nedostatek.
