Salmonella

Salmonella je skupina více než 2000 bakterie které jsou gramnegativní, tyčkovité a aktivně mobilní. Patří do rodu Salmonella a většinou napadají střeva (Entereobactrericeae). Salmonella patří k zoonózám, tj. Je možný přenos z člověka na zvíře nebo naopak. Salmonella může být také přenášena nátěrovou infekcí. Nemoci způsobené salmonelou lze rozdělit na „tyfusovou salmonelózu“ a „enterickou salmonelózu“.

Salmonelóza tyfu

Výsledek: generalizovaný septický klinický obraz (silná horečka a značný pocit nemoci) Léčba: antibiotika jsou vždy nutná

  • Jsou způsobeny Salmonella TyphiParatyphi (tyfus / paratyfoid)
  • Jsou absorbovány potravou / vodou a pronikají do lymfatického systému gastrointestinálním traktem
  • Infekce lidskými výkaly, kontaminovaná voda, kontaminované potraviny

Enterická salmonelóza

Většinou není nutná žádná antibiotická terapie!

  • Jsou způsobeny např. Salmonella Enteritidis nebo S. Tymphimurium
  • Kolonizujte pouze střevo v případě infekce -> průjem se zvracením a horečkou
  • Infekce často prostřednictvím hospodářských zvířat
  • Infekce, ale také lidskými výkaly, kontaminovanou vodou, kontaminovanými potravinami

V roce 1880 Robert Koch našel patogen způsobující tyfus horečka abdominis. V roce 1884 byl Georg Gaffky poprvé schopen kultivovat Salmonella v kultuře1885 patogen „prasat cholera”Objevil Daniel Elmer Salmon Rod Salmonella byl pojmenován po něm.

Břišní tyfus se v severní a střední Evropě vyskytuje jen velmi sporadicky. Obvykle jsou dováženy cestujícími. K akumulaci dochází pouze při zřetězení nepříznivých okolností (např

vysoká voda + vysoké teploty + špatné hygienické podmínky, např. po přírodních katastrofách jako hurikány). Na druhé straně enterosolventní salmonella celosvětově roste. Nejdůležitějším zdrojem infekce zde jsou hospodářská zvířata.

Odtud se patogeny přenášejí prostřednictvím potravy (surová vejce, syrové drůbeží maso, mléko, slávky). Skupinová nemoc (např. Rodina, jídelna) je často způsobena společnou konzumací kontaminovaných produktů. Tyfus Salmonella má inkubační dobu 1-3 týdny.

Prvním příznakem je stoupání podobné schodišti horečka, která nejprve vystoupá na 39 ° C, poté na 40 ° C a nakonec na 41 ° C. Kromě toho existuje bolest břicha a bolesti hlavy, závratě, otoky slezina, redukce bílé krev buněk (leukopenie) a zpomalení srdečního rytmu (bradykardie). Průjem (průjem), případně s střevní krvácení, může nastat od 3. týdne nemoci.

Enterické salmonely mají inkubační dobu 1–2 dny. Akutní průjem a horečka nastat jako první. Zlepšení může nastat během několika dní bez specifické terapie, tj. Enterická salmonella je sama odezní.

V případech masivního průjem a / nebo zvracení, zvláště u kojenců, batolat a seniorů, může dojít ke ztrátám vody a elektrolytů (ztráta tělesných solí) s odpovídajícími příznaky Typická Salmonella je detekovatelná u krev, moč a stolice. Je také možná detekce protilátek. Enterické samonely jsou detekovatelné pouze ve stolici.

U obou typů patogenů je možné je kultivovat na speciálních médiích a tak je detekovat. Obvykle to však trvá nejméně 2 dny. Břišní tyfus musí být ošetřen antibiotika.

Účinné látky aminopenicilin (např. Amoxi-CT®, Amoxicilin acis®, AmoxiHEXAL®, Ampicillin-ratiopharm®), fluorochinolon (např. Ciprobay®, Avalox®, Actimax®), chloramfenikol (např

Chloramfenikol (např. Paraxin®). V případě infekce enterickou salmonelou je antibiotická léčba nezbytná pouze ve výjimečných případech (např. Při těžkých cyklech a / nebo u oslabených pacientů). Jako podpůrné opatření by mělo být zajištěno dostatečné množství pití vyvážit rovnováhu vody a elektrolytů.

V závažných případech to lze provést také infuzí. Jablečný pektin (např. Kaoprompt®) nebo loperamid (např Imodium akut®, Loperamid-Ratiopharm®) lze užívat k léčbě průjmu.

V případě infekce Salmonella je léčba hlavně symptomatická. To znamená, že léčba není určena k vyléčení nemoci, ale ke zmírnění příznaků, takže pacient má mírnější průběh a menší nepohodlí, dokud nemoc sama nezmizí. Toho lze dosáhnout pomocí Salmonellosy obvykle bez váhání, protože je normálně neškodný a existují navíc kromě antibiotika žádné účinné léky, které však přinášejí samy o sobě i vedlejší účinky, které mohou být částečně závažnější než skutečné onemocnění, a proto je obvykle nelze smysluplně používat. Hlavními příznaky salmonelózy (salmonella enteritis) jsou průjem a zvracení.

V důsledku toho mohou postižení ztratit značné množství tekutin a elektrolyty. Z tohoto důvodu je nejdůležitější součástí léčby tohoto onemocnění vyvážit rovnováhu vody a minerálů. Pacientům se doporučuje pít hodně tekutin (mnoho lékařů doporučuje až jednu sklenici vody za půl hodiny!

), ale měli byste se vyhnout kofeinovým nápojům, jako je cola nebo káva, protože mají tendenci ještě více dehydratovat tělo. Nejlepší je pít neperlivou vodu a čaj, protože jsou nejméně stresující žaludek. Aby se zabránilo nedostatku elektrolytů, může postižená osoba užívat roztoky elektrolytů, které jsou k dispozici v lékárnách.

V nejhorším případě lze vodu i živiny podávat v nemocnici pomocí infuzních roztoků. Pozornost by měla být věnována také výživě, protože pacienti mají často sníženou chuť k jídlu, ale je obzvláště důležité dodávat tělu dostatek energie pro úspěšný boj s nemocí. Během období nemoci je vhodné dodržovat a strava má co nejnižší obsah tuku, aby nezatěžoval gastrointestinální trakt.

Dobře tolerované jsou například: Další opatření léčby se týkají akutních příznaků salmonelózy. V případech těžkých nevolnostlze však podávat kapky. Pokud se u pacientů objeví horečka, mělo by to být také léčeno léky.

Dokud teplota nepřekročí 39 ° C, podání paracetamol je doporučeno, protože to děti obvykle dobře snášejí. Ačkoli se čípky u dětí jinak často používají, pro tuto chorobu by se měly používat džusy, protože jsou účinnější díky průjmu. Pacienti se zvýšeným rizikem jsou starší lidé a kojenci a batolata.

Díky jejich fyzikální, mají méně příležitostí kompenzovat ztrátu tekutin sami, a proto mají závažnější průběh salmonelózy. Pacienti se sníženou imunitou také silněji reagují na infekci imunitní systém není tak dobře schopen sám bojovat proti patogenům. Z tohoto důvodu, antibiotika se také častěji používají při léčbě těchto vysoce rizikových skupin.

Nejběžněji používaná antibiotika jsou buď ampicilin, ciprofloxacin nebo kotrimoxazol. Je však třeba poznamenat, že antibiotika prodlužují dobu eliminace patogenů stolicí, a proto je třeba indikaci vždy pečlivě kontrolovat.

  • Rusku
  • Suchý chléb
  • Brambory
  • Polévky nebo banány (které jsou také obzvláště levné z důvodu jejich vysokého obsahu) draslík obsah).