Sedace

Úvod

Slovo sedace pochází z latinského slova sedare, což znamená uklidnit nebo uklidnit. To již ukazuje, co se rozumí lékařskou sedací. Předpokládá se, že postižená osoba bude zklidněna léky a sníží se její fyzický i psychický stres.

Z tohoto důvodu sedativa, tj. sedativní léky, musí tlumit centrální nervový systém. Na rozdíl od Celková anestezie, postižená osoba obvykle dýchá sama a často ji lze probudit. Sedaci lze také doplnit o léky proti bolesti, z technického hlediska analgetika.

Toto se pak označuje jako analgosedace. Nejčastější sedativa jsou benzodiazepiny a antidepresiva. Sedace se používá k sedaci před a během lékařských procedur, jako jsou kolonoskopie a zubní chirurgie, a také k sedaci v případech duševní nemoc.

Pacienti na jednotce intenzivní péče jsou také často pod sedativy, protože by jinak nebyli schopni odolat stresu z intenzivní péče. Dlouhodobé užívání sedativa může vést k návyku a vyžadovat větší množství léku. Sedativní účinek sedace může tlumit dechový pohon a oběh do té míry, že farmakoterapie a monitoring může být nutné. V některých případech vedou sedativa k paradoxním podmínkám, tj. Postižené osoby jsou neklidné.

Ve kterých oblastech se používá sedace?

Sedace má velmi odlišné aplikace, které všechny vyžadují sedaci postižené osoby. Před operací dostává mnoho pacientů premedikaci od anesteziologa. Jedná se o sedativní lék v nízké dávce, který před operací snižuje napětí a úzkost.

Během léčebného postupu v regionální anestezii mohou být úzkostlivým nebo neklidným pacientům podávány také sedativní léky, aby o postupu nevěděli vědomě. Příkladem takových postupů nebo vyšetření jsou kolonoskopie a zubní chirurgie. Oba postupy nemusí být prováděny pod Celková anestezie, ale jsou pro pacienta velmi stresující.

Na jednotkách intenzivní péče jsou pacienti často utišováni, aby si vytvořili toleranci větrání. Stres a neklid navíc negativně ovlivňují regeneraci pacientů na jednotce intenzivní péče, a proto je třeba se jim vyhnout. Další oblastí použití sedace je sedace duševně nemocných osob.

U obou akutních stavů může být nutná sedace psychóza a sebevražedné situace. Sedativa se také používají u tzv. Kvalifikovaných stažení alkoholu ke snížení abstinenčních příznaků. Pro mnoho lidí je návštěva zubaře spojena s velkou úzkostí a stresem.

Ve většině postupů je lokální anestetikum jediným anestetikem, které pacient dostane. Ačkoli to vylučuje bolest, nesnižuje vědomí pacienta. Postižení pacienti prožívají celý postup.

Zvuky a tlak v ústa oblast, stejně jako chuť of krev může pacienta znepokojit a tím ztěžovat práci zubaře. Obzvláště úzkostliví pacienti, ale také děti, lidé s demence nebo duševně postižené osoby mohou být dodatečně uklidněny sedativní léčbou. Pokud je to z lékařského hlediska nutné, za sedaci platí také zdraví pojišťovny.

To platí zejména pro děti a jinak neschopné pacienty. Po stomatologickém zákroku pod sedací by měl být pacient vyzvednut a po zbytek dne by neměl zůstat sám v provozu. V závislosti na délce procedury se k sedaci používají různé léky.

Sedativa nejsou léky proti bolesti, takže pacientovi by měly být podány další léky proti bolesti a měly by být přijaty před anestézie ustupuje. Chirurgické odstranění zubů moudrosti je relativně velký zubní zákrok. Odstranění lze také provést pouze v regionální anestezii, což však pro tělo znamená velkou zátěž, a proto se provádí ve dvou schůzkách.

Mnoho zubních lékařů doporučuje sedaci pro současné odstranění všech čtyř zubů moudrosti snížení stresu fyzicky i psychicky. Za tímto účelem se pacientovi obvykle injekčně podá sedativum benzodiazepinyprostřednictvím venózního přístupu. V tomto případě sedaci hradí pouze zdraví pojišťovny v případě nezletilých.

V minulosti to popisovalo mnoho pacientů kolonoskopie jako hrozná zkušenost, která vedla k velkému strachu z postupu. Dnes jsou zprávy o zkušenostech po kolonoskopií mnohem pozitivnější a postižené osoby uvádějí, že proceduru přespaly. Je to způsobeno sedací, která se dnes téměř vždy provádí. Ovlivněné osoby si téměř nevšimnou někdy bolestivého postupu a jsou mnohem klidnější.

Sedativa pro kolonoskopie je obvykle pokryta zdraví pojišťovny. MRI je jedním ze zobrazovacích postupů, které mohou lékaři použít k získání přehledu o určitých orgánech. Vyšetření je zcela bezbolestné.

Během vyšetření magnetickou rezonancí však musí pacient ležet velmi klidně, aby nedošlo k rozmazání obrazu. Jelikož děti a mentálně postižené osoby často nemohou ležet v klidu, lze v těchto případech použít sedaci. Lidé se strachem ze stísněných prostor mohou také vyžadovat sedaci. MRI se často provádějí, zejména u dětí, protože nezpůsobují ozáření.