Akutní ledvina porucha může vyvolat a stav tzv. uremie, což je otrava močí. K tomu dochází, když se moč v močových cestách zálohuje a vyvolává řadu příznaků. Zacházení s podkladem stav slibuje dobrou šanci na uzdravení, ale dialýza může být stále nutné.
Co je to uremie?
Dialýza je krev postup čištění používaný jako součást náhrady ledvin terapie for ledvina selhání. Akutní nebo chronické ledvina selhání s močovou toxicitou, lékařsky nazývané uremie, je konečným stadiem selhání ledvin. Ledviny již nejsou schopny plnit svůj úkol očisty krev například tělních uremických látek močovinaa exogenní toxiny, jako např drogy. Tyto látky již nelze filtrovat a vylučovat. Konkrétní vlastnosti uremie jsou narušeny vylučováním voda a elektrolytyv kombinaci s narušením acidobazické rovnováhy vyvážit. Mezi život ohrožující účinky takové poruchy patří závrať or kóma. Dále členění močovina a kreatinin je narušeno. Kreatinin je produkt rozkladu svalových látek, močovina je odpadním produktem přeměny močoviny a bílkovin. Narušení hormonu vyvážit je třetí vlastnost, která ovlivňuje krev tlak, vaření a tvorba krve.
Příčiny
Rozdíl mezi akutní a chronickou uremií spočívá v době vzniku: chronická uremie se vyvíjí v průběhu let, zatímco akutní uremie se vyskytuje pět až maximálně deset dní po akutní selhání ledvin. V souladu s tím příčiny selhání ledvin s močovou toxicitou spočívají v nedostatečné nebo nedostatečné léčbě selhání ledvin. Úplné nebo částečné selhání ledvin je spuštěna [[otravou] s, zánět, nedostatečný průtok krve ledvinami nebo stagnace moči. Samotné selhání ledvin je většinou výsledkem nedostatečně léčeného onemocnění ledvin. Ty jsou vyvolávány řadou faktorů, včetně špatně kontrolovaných cukrovka, roky vysoký krevní tlak, opakované infekce ledvin, vrozené cysty a onemocnění ledvinové krve plavidla. Zneužití alkohol a léky mohou také způsobit onemocnění ledvin a následně uremii.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Uremie je velmi závažné onemocnění ledvin, které vede k řadě příznaků. Jedná se o akutní nebo chronické selhání ledvin v důsledku toxicity pro moč. Hlavní příznaky jsou střevní zánět kromě terapie-odolné svědění po celém těle. Proto existuje nevolnost, zvracení a často krvácí z žaludek a střevní trakt. Dále perikarditida se mohou vyvinout, což často vede k závažným srdce selhání později. Srdeční arytmie jsou také možné, opět na základě hyperkalémie. Plicní otok se závažnými dýchacími potížemi a cyanóza je také někdy pozorováno. Akumulace voda Může se také objevit břicho (ascites nebo abdominální vodnatelnost). Dále poruchy imunitní systém a anémie také nastat. Dech může zápach moči (amoniak). To však platí pouze v případě, že se odbourává močovina bakterie jsou přítomny u pacienta ústa. Zvýšil koncentrace močoviny v krvi také vede k neurologickým příznakům, protože močovina může dojít k poškození nervy záleží na koncentrace. Změny osobnosti, stavy agitace, amnézieneobvyklá ospalost nebo dokonce kóma může nastat. Dále periferní nervy jsou často poškozeny. Jako výsledek, polyneuropatie se zhoršujícími se smyslovými poruchami, poruchami chůze, paralýzou a kožní změny se může vyvinout. Svalové záškuby je možné i v celých svalech nebo svalových skupinách, jako jsou svaly trupu a končetin.
Diagnóza a průběh
Lékařská diagnóza u podezření na uremii zahrnuje podrobnou anamnézu a důkladnost vyšetření. To zahrnuje analýzu moči a krve na abnormality, jako je množství nebo obsažené látky. Ledvina ultrazvuk je také jednou ze standardních metod. Zobrazovací postupy s správa kontrastních látek se provádí pouze ve výjimečných případech k ochraně ledvin. V některých případech, propíchnout může být nutné ledvin. Pokud se neléčí, selhání ledvin s toxicitou pro moč je fatální. Prognóza akutní uremie je dobrá, pokud je vyhledána lékařská pomoc včas a základní onemocnění je snadno léčitelné. Chronická urémie naopak vyžaduje trvalou náhradu ledvin terapie. Komplikace, jako jsou kardiovaskulární onemocnění a vysoká náchylnost k infekcím, jsou běžné.
Komplikace
Pokud se neléčí, selhání ledvin s toxicitou pro moč vede ke smrti pacienta. Chronická urémie vyžaduje renální substituční terapii dialýza. Tato metoda léčby je pacienty obvykle považována za velmi stresující. Dialýza obvykle zahrnuje tři léčby týdně, z nichž každá trvá čtyři až pět hodin. Během léčby je krev očištěna od toxických látek a přebytečných tekutin a acidobazické a elektrolytové rovnováhy jsou obnoveny do normálu. Během dialýzy nebo v jejím důsledku může nastat řada komplikací. Obzvláště časté jsou oběhové problémy. Dehydratace během promývání krve snižuje krev objem, a krevní tlaknebo tlak kapaliny v plavidla, kapky. Pokud již nelze kompenzovat nedostatek tekutin v krvi, obvykle to vede k velmi prudkému poklesu krevní tlak, který může dokonce vést do bezvědomí. I v méně extrémních reakcích pokles krevní tlak je spojena s řadou nepříjemných příznaků pro pacienta, včetně zejména nevolnost, zvracení, těžké závrať a dočasné poruchy zraku. Dialyzovaní pacienti navíc často pociťují infekce bočníku, tj. Chirurgicky umístěný cévní přístup, nebo tunelové infekce na katétru, který je trvale zakotven v břišní stěně.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud postižená osoba trpí příznaky jako nevolnost, zvracenínebo silný pocit nemoci by měl být konzultován s lékařem. Pokud krvácí, bolestnebo obecný pocit malátnosti, je nutná lékařská péče. Protože bez adekvátní lékařské péče hrozí bezprostřední předčasný zánik postižené osoby, doporučuje se při prvních nesrovnalostech návštěva lékaře. Zánět, horečkamusí být vyšetřena a léčena ztráta úrovně výkonu nebo trvalé svědění. Pokud se potíže rozšíří nebo zvýší jejich intenzitu, je třeba vyhledat lékaře. Poruchy srdeční činnosti, závrať nebo smyslové abnormality musí být objasněny. Nadměrná citlivost, necitlivost nebo vnitřní neklid jsou důvodem k obavám. Zvýšené únava„přerušení spánku nebo nestabilita chůze jsou dalšími známkami současné nemoci. Musí být konzultován lékař, protože stížnosti naznačují progresi onemocnění, které je třeba léčit. Pokud je ochrnutí nebo nezastavitelný záškuby svalových vláken je nutná akce. Pokud dojde ke změně stavu vědomí nebo akutní zdraví- ohrožující situace, měla by být upozorněna sanitka. Obecné dysfunkce, nepravidelnosti gastrointestinálního traktu nebo křeče by měly být oznámeny lékaři. V případě změn v kůže vzhled, abnormality v chování nebo přetrvávající neklid, je nutná návštěva lékaře. Pokud lidé v blízkém prostředí vnímají osobnost postižené osoby jako neobvyklou, je třeba vyhledat lékaře.
Léčba a terapie
Léčba rozlišuje mezi chronickou a akutní uremií. Chronická uremie vyžaduje renální substituční terapii dialýzou. K tomu obvykle dochází třikrát týdně. Během čtyřhodinové až pět hodinové léčby jsou toxiny a přebytečná tekutina odfiltrovány z krve a poruchy v kyselé bázi a elektrolytu vyvážit jsou vyvážené. S doprovodnými chorobami je třeba zacházet odpovídajícím způsobem. Navíc konzervativní opatření používané při akutní uremii. Patří mezi ně léčba základního onemocnění ledvin, například zlepšení krve glukóza kontrola u diabetiků. Samozřejmostí jsou také pravidelné lékařské prohlídky. diuretika, které se používají k podpoře vylučování elektrolyty a močovina jsou užívány po pečlivém zvážení rizik a vedlejších účinků. Pacienti musí přizpůsobit množství, které pijí, vylučovací kapacitě ledvin. Změna v strava také se doporučuje: množství močoviny se snižuje dietou s nízkým obsahem bílkovin a draslík ale vysoko kalorií. Doporučuje se také vyhýbat se fosfátům. Ačkoli nedávné studie v USA zpochybňují úspěch změny strava, zůstává nejmodernějším v medicíně.
Výhled a prognóza
Selhání ledvin s toxicitou pro moč je potenciální hrozbou pro lidský život. Bez okamžité odborné lékařské péče tedy může dojít k náhlému úmrtí postižené osoby. Pokud je lékařská péče poskytnuta co nejrychleji, lze zajistit přežití pacienta. Terapie jsou zahájeny okamžitě vést ke stabilizaci funkční schopnosti organismu. Léčebné přístupy jsou však pro pacienta i pro jeho sociální prostředí vysoce stresující. Kromě toho se mohou objevit nežádoucí účinky, s nimiž se mnozí těžko vyrovnávají. Ve většině případů je pro zajištění přežití nutná pravidelná dialýza. Tato metoda vede k vážným omezením při zvládání každodenního života. V případě nepříznivého průběhu hrozí emoční sekundární psychické onemocnění stres zkušený. To významně zhoršuje pohodu pacienta a může to mít stejně negativní dopad na další fyzickou stránku stav. U velkého počtu pacientů je nutný dárcovský orgán, který poskytne trvalou úlevu od příznaků a zlepší kvalitu života. Ačkoli transplantace orgánů je spojován s mnoha komplikacemi a vedlejšími účinky, je často poslední a jedinou možností. Pokud lze chirurgický zákrok provést bez dalších komplikací, došlo k výraznému zlepšení zdraví situaci lze očekávat později.
Prevence
Aby se zabránilo uremii, měli by ji pacienti se slabostí ledvin nechat léčit. Pokud již existuje porucha funkce ledvin, je třeba provádět pravidelné lékařské prohlídky a dodržovat zvláštní opatření, zejménamonitoring, jsou zásadní. Rizikoví pacienti by měli denně kontrolovat svou hmotnost, sledovat výdej moči a objem, vyhýbat se drogy a látky, které poškozují ledviny, podporují imunitní systém, a dodržovat předepsané opatření.
Následovat
Pokud jde o příznak onemocnění, měli by trpící upřednostňovat svoji následnou péči. Nakonec selhání orgánů vyžaduje intenzivní lékařskou péči. Díky následné péči, která je důsledně přizpůsobena pacientovi, se pacient může naučit zvládat doprovodné příznaky. Sebeodpovědný opatření jsou a priori založeny na pravidelných vyšetřeních, schůzkách na dialýze a pokud je to možné, na využití rehabilitačních opatření a svépomocných skupin. Výměna s podobně smýšlejícími lidmi nebo v kontextu psychoterapeutických sezení může pomoci najít odvahu, pochopit složitost nemoci a udržet si životní úroveň. Pacienti s uremií dostávají během svého léčení intenzivní výměnu informací a neměli by se bát kromě léků řešit i otevřené otázky a další možnosti léčby. U mnoha pacientů došlo ke změně strava zejména jako přestávka. Některým postiženým připadá tato zásadní okolnost jednodušší než jiným. S vědomím, že budou muset dodržovat stravu s vysokým obsahem kalorií ale s nízkým obsahem tuku, bílkovin a draslík, jakož i fosfát- zdarma, je již velkým krokem k přijetí nemoci. Současně musí být množství pití přizpůsobeno schopnostem ledvin a tělesná hmotnost musí být denně sledována a zaznamenávána. V procesu celoživotního následného ošetřování by mělo být starostí samotného postiženého jednat s jeho příznaky co nejpozitivněji, nadchnout se krásnými koníčky a tím udržovat stabilní duševní život.
To je to, co můžete udělat sami
S tím zdraví stav, téměř neexistují možnosti svépomoci. Selhání orgánu vyžaduje intenzivní lékařskou péči. Dotčená osoba by proto měla za všech okolností přijmout pomoc a podporu zdravotnických pracovníků. Neexistují žádná sebeodpovědná opatření, která by mohla přinést úlevu od příznaků. Jedná se o život ohrožující stav, kdy má postižená osoba obvykle jen malý manévrovací prostor. Měli byste si předem vyměnit adekvátní informace o možnosti selhání ledvin při otravě močí. Obvykle postižený již prochází diagnostikovaným onemocněním ledvin. Při této léčbě je třeba diskutovat o otevřených otázkách, nadcházejících změnách a možném dalším průběhu onemocnění. Kromě toho lze na otevřené otázky odpovědět prostřednictvím výzkumu v lékařské literatuře, zvláštních fór na internetu nebo účasti ve svépomocných skupinách. V mnoha případech je výměna s jinými postiženými osobami vnímána jako podpůrná a posilující. Navzdory všem nepříjemnostem je při řešení stávajících stížností užitečný zásadně pozitivní přístup k životu. Pokud je to možné, příbuzní by měli pacienta povzbuzovat, být tu pro něj a povzbuzovat chuť do života. Stabilní a zdravá psychika je základem při řešení celkové situace. Konverzace, společný smích a humor mají pozitivní účinek.
