Sentinelová lymfatická uzlina

Definice

Hlídka lymfy uzlina, známá také jako sentinelová lymfatická uzlina, je lymfatická uzlina, která se nachází na prvním místě v oblasti lymfatické drenáže nádoru. Když se nádorové buňky šíří lymfatickou cestou, první věcí, která se stane, je to, že tyto buňky metastazují do sentinelu lymfy uzel. Pokud tohle lymfy uzel proto není ovlivněn, lze s vysokou mírou pravděpodobnosti předpokládat, že již neexistují metastáz nebo že se nádor ještě nerozšíří. Sentinelová lymfatická uzlina hraje důležitou roli, zejména v karcinom prsu a maligní rakovina kůže.

Anatomie

Lymfatické uzliny jsou distribuovány po celém těle. Rozlišuje se mezi regionálními lymfatické uzliny a kolektivní lymfatické uzliny: regionální lymfatické uzliny přijímají lymfy přímo z orgánů a kolektivní lymfatické uzliny přijímají lymfy z několika regionálních lymfatických uzlin. Sentinelová lymfatická uzlina je první lymfatická uzlina v drenážní oblasti nádoru.

V závislosti na tom, kde se nachází nádor, může být sentinelová lymfatická uzlina umístěna kdekoli v těle. Je jich mnoho lymfatické uzliny kolem prsou, zejména v blízkosti podpaží. Pokud nádor sedí na boku prsu, je sentinelová lymfatická uzlina umístěna mírně nad směrem k podpaží.

Je to první lymfatická uzlina, která je ovlivněna metastázou karcinom prsu lymfatickou cestou, protože je přímo spojen s nádorem prostřednictvím lymfatické cévy. Tato malá lymfatická uzlina však není u každé ženy na stejném místě a je obtížné ji najít. K identifikaci sentinelové lymfatické uzliny lze podat barevný roztok nebo radioaktivní látky, které lze poté pozorovat pomocí barvení nebo pomocí detektoru záření.

Lymfatické uzliny jsou obvykle velké až jeden centimetr. Velikost se může lišit v závislosti na stavu aktivity. Lymfatické uzliny mohou bolestivě bobtnat, když musí chránit tělo před cizími tělesy, například při nachlazení. Lymfatické uzliny lze také zvětšit, pokud dojde k maligním změnám. V tomto případě však obvykle nejsou bolestivé a je obtížné se pohybovat proti okolní tkáni.