Moderní sex terapie je behaviorální terapie-orientovaný postup s psychoterapeutickými prvky, který se používá k léčbě sexuální dysfunkce. Cílem postupu je vyvrátit mylné představy, obavy a takzvané sexuální mýty. Tato forma terapie vždy předchází sexuální poradenství, které je dostatečné k objasnění problému a případně již k nalezení strategií řešení. V rozhovoru mohou být mylné představy a konflikty vyřešeny kompetentním poradenstvím před i během sexu terapie.
Indikace (oblasti použití)
- Ejaculatio praecox - předčasná ejakulace kvůli nedostatečné kontrole.
- Zvýšená sexuální touha („sexuální závislost“)
- Nedostatek nebo ztráta sexuální touhy
- Nedostatek sexuálního uspokojení
- Neorganický vaginismus - mimovolní reflexní křeče (křeče) vaginálních svalů.
- Neorganická dyspareunie - psychogenní porucha se sexuálně indukovanou bolest.
- Orgasmické poruchy - chybějící nebo opožděný orgasmus.
- Sexuální averze - sexuální fóbie, znechucení a strach ze sexuálního styku.
- Selhání genitálních funkcí - např erektilní dysfunkce (ED; erektilní dysfunkce).
- Jiná nebo neurčená sexuální dysfunkce.
Postup
Po dlouhou dobu byla sexuální terapie výhradně psychoterapeutická a nebyla příliš úspěšná. Teprve v roce 1970 se Masterovi a Johnsonovi podařilo vytvořit svým konceptem základní základ pro behaviorální sexuální terapii. Dnešní formy terapie se liší většinou pouze doplněním. Ústředními úkoly sexuální terapie jsou:
- Vzdělávání o sexuálním vývoji a informace o fyzických a psychologických faktorech, které určují vytvoření uspokojivého sexuálního vztahu.
- Snížení mylných představ a sexuálních zábran nebo obav.
- Odhalování interakcí mezi sexuálními partnery vést k poruchám.
Nastavení terapie je párová terapie, protože Master a Johnson předpokládali, že se sexuální problém vyvine v partnerství. Je však také možná individuální terapie a skupinová terapie. Koncept se skládá ze systematicky strukturovaných cvičení nebo domácích úkolů, které jsou prováděny pacienty v jejich známém prostředí. Tyto symptomově orientované behaviorální instrukce se používají k osvojení nového chování, které je následně zpracováno v psychoterapeutické konverzaci. Zde jsou diskutovány zkušenosti s odporem nebo úspěchem i strategie řešení. Účelem domácích úkolů je prolomit kruh posilování sebe sama: vyvolaný sexuálním traumatem nebo selháním, vznikají obavy ze selhání a očekávání, která vést vyhnout se chování a posílit problém nebo dokonce způsobit nové selhání. Behaviorální cvičení probíhají postupně:
- Střídavě hladte a líbejte, aniž byste se dotkli erotogenních zón.
- Střídání hladění a líbání s dotekem erotogenních zón
- Hra na vzrušení
- Zavedení penisu, koitus
Jasné hranice a chráněné nastavení cvičení snižují tlak očekávání a ulevují pacientovi. Další dobře známou technikou je paradoxní zásah. Již na začátku terapie je párům zakázáno pohlavní styk, čímž se snižuje strach z toho, což nakonec vede k porušení zákazu. Mezi další témata sexuální terapie patří fyziologické a lékařské procesy cyklu sexuální odezvy, poukazování na mylné představy o penisu a pochvě, sexualita ve stáří a mýty o ženském orgasmu nebo falusu. Zavedení Viagry nebo sildenafilatd., vedlo k rostoucí medikaci sexuální dysfunkce. Zatímco tito drogy jsou účinné při organických a psychologických dysfunkcích, základní psychologický problém je obvykle zanedbáván.
Výhody
Sexuální terapie je užitečnou a nezbytnou léčbou sexuální dysfunkce. Terapie může pomoci eliminovat obavy ze selhání a vyřešit konflikty partnerů.
