Osteoartróza ramene (Omartróza): Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Věkem způsobené opotřebení není příčinou osteoartróza; spíše akutní poškození kloubu chrupavka z traumatu nebo infekce je obvykle na začátku destrukce kloubů. Nedostatečná syntéza matrice a / nebo zvýšená buněčná smrt chondrocytů (chrupavka buňky) jsou diskutovány jako patogenetické mechanismy. U osteoartrózy lze pozorovat následující patomechanismy:

Primární osteoartróza se vyskytuje v důsledku přímého nebo nepřímého přetížení klouby. Při těžké práci nebo sportu dochází k přímému přetížení *. Nepřímé přetížení zahrnuje snížení regenerace chrupavky v důsledku stárnutí nebo metabolických poruch. Protože ramenní kloub, na rozdíl od klouby kyčle a kolena, není nosným kloubem, mechanické procesy nehrají roli v patogenezi. * Sport je však jen zdravý, pokud klouby nejsou v procesu poškozeny nebo neexistují žádné již existující nemoci. Sekundární osteoartróza se může objevit v důsledku:

  • Vrozené / malformace
  • Zneužití
  • Endokrinologické poruchy / nemoci
  • Metabolické poruchy / nemoci
  • Zánětlivá onemocnění kloubů
  • Chronická zánětlivá a nezánětlivá artropatie (onemocnění kloubů).
  • Revmatické onemocnění kloubů
  • Posttraumatické (po traumatu kloubu / poranění kloubu; dislokace - dislokace / dislokace).
  • operace

Osteoartróza a zánět (zánět).

Zdá se, že nízký stupeň zánětu hraje při osteoartróze (anglicky osteoartritida) větší roli než radiologické změny, pokud jde o osteoartrózu (známky degenerace). To bylo prokázáno stanovením hladin hs-CRP v séru (CRP s vysokou citlivostí; parametr zánětu), které byly mírně, ale statisticky významně zvýšeny ve srovnání s kontrolní skupinou. Klinicky asi 50% pacientů s osteoartritidou vykazuje známky synoviálního zánětu. Známky synovitida (zánět synoviální membrány) jsou detekovatelné i při menších příznacích a pouze omezených strukturálních změnách. Typická infiltrace imunitních buněk pomocí monocyty/ makrofágy a T lymfocyty (CD4 T buňky) lze detekovat. Dále cytokiny (nádor nekróza faktor alfa; IFN-γ /interferon-gamma), během tohoto procesu se objevují růstové faktory a neuropeptidy. Mediátory stimulují mimo jiné prozánětlivé („prozánětlivé“) cytokiny.

Etiologie (příčiny)

Biografické příčiny

  • Genetická zátěž rodičů, prarodičů
    • z. Např. Skrz vitamin D receptor (VDR) gen polymorfismy.
      • U asijské populace existovaly významné asociace mezi VDR apálními polymorfismy a osteoartritidou, ale ne v celkové populaci
      • Existovala také statisticky významná souvislost mezi polymorfismy FokI a osteoartritidou; tento výsledek však byl odvozen pouze ze dvou studií
    • Genetické choroby
      • Hemochromatóza (železo skladovací choroba) - genetické onemocnění s autozomálně recesivní dědičností se zvýšenou depozicí železa v důsledku zvýšeného obsahu železa koncentrace v krev s poškozením tkáně.
  • Věk - degenerace chrupavky související s věkem v důsledku snížené metabolické aktivity.
  • Povolání - povolání s dlouhodobou těžkou fyzickou zátěží (např. Stavební dělníci).

Příčiny chování

  • Fyzická aktivita
    • Nedostatečné zatížení chrupavky:
      • Nedostatek fyzické aktivity - protože chrupavka získává své mikroživiny ze synoviální tekutiny, spoléhá se na pohyb kloubu pro růst chrupavky
      • Poškození výživy (např. Dlouhý odpočinek v sádře).
    • Přetížení chrupavky:
      • Konkurenceschopné a vysoce výkonné sporty
      • Dlouhodobý silný fyzický stres

Příčiny v důsledku nemoci

  • Chondromatóza - výskyt několika benigních nádorů v kostech (vzácné).
  • Zánětlivé onemocnění kloubů (revmatoidní artritida).
  • Humerální hlava nekróza - změna způsobená poruchami oběhu hlavice humeru.
  • Metabolické poruchy / nemoci
  • Po infekci (po uzdravených infekcích) (vzácné).
  • Revmatické onemocnění kloubů
  • Metabolické poruchy jako např hyperurikémie (nadmořská výška kyselina močová úrovně v EU krev).
  • Posttraumatické (po traumatu kloubu / poranění kloubu; dislokace - dislokace / dislokace).

Laboratorní diagnózy - laboratorní parametry považovány za nezávislé rizikové faktory.

operace

  • Operace ramenního kloubu