Spánek záškuby, nazývaný také myoklonus s nástupem spánku, je situace, kdy během zaspávání dochází k záškubu těla, někdy v souvislosti s jinými abnormalitami. Záškuby na začátku spánku jsou obvykle neškodné a mohou se objevit v průběhu života a samy o sobě zase zmizí. Pouze když usínání způsobí, že usnutí je obtížné nebo nemožné, mluvíme o nemoci.
Co jsou škubnutí při nástupu spánku?
termín záškuby usínání zahrnuje různé jevy, které lze pozorovat během usínání nebo během první fáze spánku. Kromě záškubů těla se mohou objevit i vizuální, sluchové a smyslové záškuby usínání. Záškuby těla se projevují jako náhlé a krátké záškuby končetin nebo kmene zvané myoklonie. Ve vizuálních záchvatech usínání vnímá osoba usínající záblesky světla, které neexistují. Naproti tomu u sluchových záchvatů usínání uslyší hlasité zvuky, jako je rána, kterou ostatní, stejně jako záblesky světla, ostatní nevidí. Naopak při smyslových škubání cítí osoba usínající pocit pádu nebo klopýtnutí. Vizuální, sluchové a smyslové záškuby při usínání mohou doprovázet záškuby těla. Pouze v ojedinělých případech - když jsou záchvaty zaspávání silné - se postižená osoba probouzí ze zaspávání. Kromě toho může dojít ke zrychlenému srdečnímu rytmu a nepravidelnosti dýchání.
Příčiny
K dnešnímu dni nejsou známy žádné příčiny usínání lehkých ani silných záškubů. Jsou klasifikovány jako přírodní úkaz, protože během procesu usínání asi sedmdesát procent populace zažije záškuby alespoň občas během svého života. Zejména u malých dětí, záškuby lze pozorovat končetiny, což je zcela neškodné. I když příčiny nejsou známy, bylo pozorováno, že škubání při usínání se objevuje častěji v reakci na vnější zvuky a u lidí ve stresu. Vědci se domnívají, že když člověk usne, dojde k změnám v nervových buňkách v mozek or mícha, vyvolaná strukturou šedé a bílé hmoty, která připomíná síť. Toto uspořádání se nazývá formatio reticularis. Posílá inhibiční signály do nervový systém během procesu usínání, což způsobuje uvolnění svalů. Trápení při usínání tedy mohlo souviset s formátem reticularis.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Škubání usínáním je zpravidla neškodná stížnost, která obvykle nepříznivě neovlivňuje ani neznižuje kvalitu života postižené osoby. Pouze ve vzácných a závažných případech trpí postižené osoby vážnými poruchami spánku způsobenými záškuby usínání, a tedy psychickými rozrušeními nebo dokonce deprese a podrážděnost. Dotčené osoby škubnou před usnutím nebo dokonce po usnutí a znovu se probouzí kvůli těmto škubáním. Mohou se lišit v závažnosti a v některých případech rušit spánek. V některých případech jsou záškuby tak silné, že ano vést na epileptický záchvat, což způsobuje závažné bolest ve svalech. Křeče může také nastat. Pravidelnost těchto křečí navíc obvykle nelze určit, takže křeče při usínání nastávají spontánně, ale samy o sobě mohou zmizet. Příznaky lze ve většině případů léčit relativně dobře, takže nedochází k žádným zvláštním komplikacím. Očekávání dožití postižené osoby se také nezkracuje škubáním. V mnoha případech, stres může zhoršit příznaky.
Diagnóza a průběh
V rámci diagnózy je třeba vyloučit diferenciální diagnózy, protože myoklonie může být doprovodným příznakem různých onemocnění. Tedy fragmentární nebo propriospinální myoklonus, syndrom neklidných nohou (Zkráceně RLS), svalové křeče a epilepsie lze také zvážit v případech záškubu ke spánku. Syndrom neklidných nohou Termín „neurologická porucha“ označuje neurologickou poruchu, při které dochází ke zvýšené nutkání k pohybu a mohou se objevit nedobrovolné pohyby. Škubání, které usíná, lze měřit pomocí elektromyografie nebo zkráceně EMG. Zde buď elektrické napětí ve svalu nebo napětí v a svalové vlákno je zkoumána. Během spánkových záškubů se pak vyskytnou krátké vrcholy vysokého napětí. K škubání však nemusí docházet každou noc. Mohou se objevit náhle po mnoha letech, chvíli doprovázet každodenní usínání a pak stejně náhle zmizet. Mohou však také nastat jen nepravidelně.
Komplikace
Škubání usnout je obvykle běžným a co je důležitější, neškodným příznakem, který nemusí být léčen lékařem. Trápení při usínání se vyskytují téměř u každého a postižené osobě nejsou vždy jasná. Často si je všimne pouze partner. Pokud je škubání usnout silné, může to partnera vyrušit a negativně ovlivnit vztah. V některých případech se postižená osoba probudí sama po zaspání, v tom případě problémy se spánkem a odepření spánku může nastat. V tomto případě, stres, v průběhu roku dochází k agresivnímu základnímu přístupu a dalším stížnostem odepření spánku. Léčba se obvykle neprovádí, aby nedošlo k dalším komplikacím. Pokud však škubání při usínání znemožňuje klidný spánek, měl by se poradit s lékařem. Může to být psychologický problém nebo takzvaný neklid noha syndrom. Léčba ve většině případů vede k pozitivnímu průběhu onemocnění bez dalších komplikací. Ve většině případů však k žádné léčbě nedochází.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Škubání při usínání je obecně neškodné a obvykle nevyžaduje lékařské vyšetření. Pokud však záškuby způsobují problémy, je třeba to vyjasnit. Každý, kdo například již nemůže v souvislosti se svalem usnout nebo přespat přes noc kontrakce, nebo u kterého se objeví úzkost, nejlépe se poraďte se svým rodinným lékařem. Pokud se partner cítí rušen záškuby, mělo by to být také vyjasněno. Ve většině případů může škubání usnout zmírnit svépomoc opatření (např, jóga, cvičení nebo uklidnění čaje) nebo jemné léky. Někdy je však základem psychického traumatu. Každý, kdo zažil špatnou zkušenost nebo měl v minulosti psychologické problémy, by měl brát škubání usínání jako příležitost k mluvit psychologovi. Pokud kontrakce předcházela jim nehoda, mohou být způsobeny svalovými nebo nervovými problémy. Aby se vyloučily komplikace, je třeba konzultovat lékaře, aby objasnil příčinu a v případě potřeby ji léčil. Pokud stížnosti jako srdce přidává se bušení srdce nebo dušnost, je nutné vždy vyhledat lékařskou pomoc s trhnutím, aby usnul.
Léčba a terapie
I když krátké, vysokonapěťové hroty ve svalech mohou být nepříjemné, zaspávání škubání není obvykle nutné léčit. Jakékoli jevy, které se vyskytnou, jsou neškodné. Pokud však záchvaty nástupu spánku trvale zabraňují klidnému spánku, je třeba vyhledat lékaře.
Výhled a prognóza
Říká se, že škubání, která usínají, jsou neškodné, takže není obvykle nutná žádná léčba ani léčba drogami. To zahrnuje drobné záškuby svalů, ke kterým dochází během fáze usínání. Pokud tento vzhled zůstane bez jakékoli léčby, nelze přesto očekávat zhoršení. Často normální stres v práci nebo v každodenním životě je zodpovědný za neklidnou fázi usínání. Uvedené záškuby usnout by tedy měly znovu zmizet bez jakékoli léčby. Pokud se však stres v každodenním životě nebo v práci zvýší, pak se může výrazně zvýšit záškuby usínání. Usínání je stále obtížnější, protože postižená osoba je neustále trhána záškuby. To může vést zvýšit odepření spánku, což činí lékařskou a protidrogovou léčbu nevyhnutelnou. V takovém případě musí být zjištěna příčina usnutí záškubu, aby bylo možné zahájit cílenou léčbu. Pokud není nalezena nebo ošetřena stávající příčina usínání při záškubu, nelze očekávat okamžité zlepšení. Ve více než 90 procentech případů však není nutná žádná léčba.
Prevence
Ti, kteří se chtějí vyhnout škubání usnout, by se měli vyvarovat nadměrné konzumace kofein, ať už v káva nebo jiné nápoje. Navíc kávaje třeba se také vyvarovat dalších stimulačních látek. Nikotin je také spojeno s škubáním usnout. To platí nejen pro cigarety, ale také pro nikotin-obsahující například patche. Vzhledem k tomu, že vědci zjistili, že lidé ve stresu mají tendenci častěji usínat, měli byste své mysli před usnutím dát dostatek času na odpočinek. Bylo by lepší se stresu vyhnout. Stresované tělo má také větší tendenci usnout záškuby. Měli byste se proto vyhnout také činnostem, které tělo velmi zatěžují.
Následná péče
Ve většině případů škubání při usínání nevyžaduje lékařskou péči. Jsou považovány za neškodné. Proto není nutná žádná následná péče. Záškuby nezasahují do života. Obvykle zmizí samy. Pouze ve výjimečných případech škubání znesnadňuje nebo znemožňuje noční spánek. V těchto případech jsou značky považovány za problematické. To vede k tomu, že se osoby projevují podrážděně a jsou nápadně chovány. Psychika a fyzikální trpět. Úspěšná léčba nevede k imunitě. Příznaky se mohou opakovat znovu a znovu. Následná péče spočívá ve změně návyků chování. Za to je zodpovědný pacient. V rámci počáteční léčby je ošetřujícím lékařem informován o základních příčinách. Například by se pacienti měli vyhýbat káva a kofeinové nápoje několik hodin před spaním. Nikotin může také způsobit usínání záškuby. Těžká fyzická námaha by neměla probíhat bezprostředně před večerním spánkem. Relaxace Ukázalo se, že cvičení jsou užitečná při prevenci záškubu spánku. Stres je považován za hlavní příčinu stížností. Musí být za každou cenu odstraněny. Pokud dojde k trvalému škubání usnout, je naléhavě doporučena lékařská konzultace. Pouze tehdy lze vyloučit, že neexistuje žádné jiné základní onemocnění. Na záškuby se může konkrétně odkazovat epilepsie a RLS.
Co můžete udělat sami
S často neškodným škubáním usínat lze dobře čelit relaxace před spaním. Ti, kteří jsou hektickým každodenním stresem postiženi, mohou využít relaxace techniky jako autogenní trénink, jóga or rozjímání dosáhnout vnitřního klidu, což usnadňuje usínání. Fyzická práce také přivádí tělo na plnou rychlost a nedovolí mu tak rychle najít požadovanou fázi zotavení. Proto je důležité vyvarovat se v tuto denní dobu větší námaze a činnostem. Pacienti, kteří rádi čtou před spánkem, by si měli zvolit pozitivní, relaxační čtení a vyhýbat se vzrušujícím titulům. Optimální je vytvořit určitý rituál pro vypínání, aby bylo možné připravit tělo i duši. Užitečným nástrojem může být také vedení denního deníku. Kromě stresu kofein může také podpořit výskyt záškubu usnout. Doporučuje se proto zdržet se konzumace kofeinovaných nápojů, jako je káva, Černý čaj or kola ve večerních hodinách. Vzhledem k tomu, že nikotin může mít také negativní vliv na odpočinek a usínání, měli by kuřáci a pacienti používající nikotinovou náplast omezit jejich užívání na dobu před spaním.
