Definice
Americký anesteziolog Arthur Guedel zavedl v roce 1920 ve studiích, že anestézie se skládá z různých fází. Ty lze rozlišit podle reflex, žák šířka, pohyby, puls, dechový pohon a vědomí pacienta. Guedel tyto etapy pozoroval během éteru anestézie a mohou být převedeny pouze do anestézie čistým plynem a ne do dnes často používané žilní anestézie. Přidání opioidynapříklad vede k úplně jinému žák šířky.
Kolik fází anestezie existuje?
V klasifikaci podle Arthura Guedela existují čtyři stupně anestézie. První fází je analgezie a amnézie etapa. Poté začíná fáze buzení.
Třetí fáze se nazývá toleranční fáze a čtvrtá fáze je otrava. Tyto fáze lze jasně pozorovat pouze v anestezii čistým plynem. Vzhledem k tomu, že dětská anestézie je často indukována plynem, je zde stále rozpoznatelná klasifikace stádií.
Stage 1
První fáze se týká analgezie a amnézie fáze. To začíná tím, že anesteziolog zapne plyn. Nejprve jsou paralyzovány smyslové oblasti mozkové kůry.
Pocity teploty a tlaku se snižují. Zpočátku pacient ještě není zcela bez bolest, ale pocit bolesti je snížen. Pacient je navíc stále při vědomí a může sám sebe popsat, že je unavený a svítá pryč.
Svalový tonus, tj. Schopnost napínat samotné svaly, je stále přítomen. The reflex lze také spustit normálně. To lze vyzkoušet jednoduchým poklepáním reflexním kladivem na patelární šlachu.
Cirkulace a dýchání stále fungují bez omezení. The žák funkce motoru ještě není omezena. Při vystavení světlu se zornice zmenšují a poté se opět zvětšují. Li anestezie je v této fázi vysazen, může mít pacient mírné paměť mezery. První fáze končí úplnou ztrátou vědomí.
Stage 2
Guedel nazval druhou fázi budicí fází. Tato fáze začíná úplnou ztrátou vědomí. The anestetický plyn vede k centrálnímu útlumu, během kterého z vysílače nemohou být vydávány žádné řízené impulsy mozek.
Místo řízených impulsů z mozek, nekontrolované impulsy jsou spouštěny středním mozkem. Ty vedou k náhlým záškubům svalů. Děti proto musí bezpečně ležet a být připoutány, aby nemohly spadnout z operačního stolu, když zavádí plyn.
Postižené osoby jsou v bezvědomí a vykazují silné slinění. Pocit bolest se dále snižuje. Oběh, tj krev tlak a puls a zpočátku se zvyšuje svalový tonus a reflex také zesílit.
Důvodem je skutečnost, že mozek normálně tlumí reflexy a toto tlumení nyní selže. Postižení mají také silné nutkání močit a může ztratit moč. Dýchání je stále téměř normální, ale může být poněkud nepravidelný.
Žáci jsou rozšířeni. V této fázi je nebezpečí zvracení a následující inhalace zvratků, které mohou vést k pneumonie. Fáze buzení netrvá dlouho a končí začátkem fáze tolerance.
