Staphylococci (Staphylococcus; MKN-10 A49.0: Stafylokoková infekce neurčeného umístění) jsou grampozitivní, kataláza-pozitivní koky, které se vyskytují mikroskopicky jako páry, jako krátké řetězce nebo jako nepravidelné shluky. Byla zavedena klasifikace rodu Staphylococcus podle koagulázové reakce:
- Koaguláza-pozitivní stafylokoky
- Staphylococcus aureus (celý: Staphylococcus aureus subsp. aureus; S. aureus).
- Staphylococcus agnetis * (proměnná koagulázy).
- Staphylococcus aureus subsp. anaerobius *.
- Staphylococcus delphini *
- Staphylococcus hyicus * (proměnná koagulázy)
- Staphylococcus intermedius * (zřídka - po kousnutí psem - také při infekcích lidských ran).
- Staphylococcus lutrae *
- Staphylococcus pseudintermedius *
- Staphylococcus schleiferi subsp. koagulani *
- Koaguláza-negativní stafylokoky* *.
- Staphylococcus epidermidis
- Staphylococcus haemolyticus
- Staphylococcus lugdunensis
- Staphylococcus saprophyticus subsp. saprophyticus
* Detekce zatím výlučně u zvířat nebo jen velmi zřídka v souvislosti s infekcemi u lidí * * Nepřátelský kůže a sliznice bez významnosti pro nemoc; u imunokompromitovaných pacientů je to však důležité. Staphylococci jsou nejčastějšími patogeny bakteremie (výskyt bakterie v krev ve velmi velkém počtu). Staphylococcus aureus kmeny mohou produkovat toxické Otřes Syndrom toxin-1 (TSST-1; asi 5-20% všech izolátů) a stafylokokové enterotoxiny jako superantigeny. Odolnost proti antibiotikům: rezistence na β-laktamázu citlivá peniciliny (benzylpenicilin jako testovaná látka) je běžná (70-80% všech izolátů). Odpor vůči ostatním antibiotika se často vyskytuje jako mnohočetná rezistence, zejména u meticilin-rezistentního Staphylococcus aureus (MRSA). Jsou původci nozokomiálních infekcí (nemocniční infekce). Nyní jsou známé také tři varianty multirezistentního Staphylococcus epidermidis (S. epidermidis). Zásobníkem patogenů pro S. aureus jsou lidé, ale mohou být ovlivněna i zvířata. U lidí je nosohltan přednostně kolonizován MRSA, lidé jsou nositeli choroboplodných zárodků (nemocní nebo klinicky zdraví), zřídka domácí zvířata (psi, kočky, koně, prasata). Jeden ze čtyř pacientů měl při přijetí do rehabilitačního zařízení v USA na rukou multirezistentní patogeny (MRE). Výskyt: MRSA jsou běžné po celém světě. U kmenů S. aureus i MRSA dochází k přenosu patogenu (způsob infekce) od postiženého pacienta (endogenní infekce) nebo exogenně od jiných lidí nebo zvířat nebo prostřednictvím neživého prostředí (např. Sdílené osušky). V nemocnici dochází k přenosu prostřednictvím rukou, například ošetřujícího a nelékařského personálu. Poznámka: V případě nazální kolonizace se patogen může šířit z nosní vestibule, skutečné nádrže pro S. aureus, do dalších oblastí kůže (včetně rukou, podpaží, perineální oblasti) a sliznic (např. hltanu). V závislosti na typu patogenu je vstup enterální, parenterálně, tj. V tomto případě vstupuje do těla mnoha cestami: kůže (perkutánní infekce), prostřednictvím sliznic (permukózní infekce), prostřednictvím dýchací trakt (inhalace infekce), močovými cestami (urogenitální infekce) nebo genitálně (prostřednictvím pohlavních orgánů do krev; genitální infekce). Přenos z člověka na člověka: Ano Inkubační doba (doba od infekce do nástupu nemoci) je několik hodin (přibližně 2–6 hodin) u intoxikací perorálně požitými stafylokokovými toxiny a 4–10 dnů u infekcí. Poznámka: V případě kolonizace jedinců se endogenní infekce může vyvinout i měsíce po počáteční kolonizaci. Výskyt (frekvence nových případů) multirezistentní bakterie je asi 5 případů na 100,000 XNUMX obyvatel ročně. Trvání infekčnosti (nakažlivosti) existuje zejména během trvání klinicky manifestních příznaků. Poznámka: Patogeny mohou být přenášeny také od klinicky zdravých osob se stafylokokovou kolonizací. vést na imunitu. Průběh a prognóza: Průběh a prognóza stafylokokového onemocnění závisí mimo jiné na lokalizaci infekce a imunitním stavu pacienta. Mnoho přenosů MRSA zůstává bez povšimnutí, což podporuje další šíření patogenu. Pokud je detekován patogen MRSA by měla být zahájena sanitace. Pokud jsou dva kontrolní výtěry (první se provádí po 3–6 měsících a druhý po 12 měsících) negativní, považuje se pacient za dezinfikovaný. Odhadovaná letalita (úmrtnost související s celkovým počtem osob s tímto onemocněním) v Evropě je 25,000 XNUMX úmrtí na infekce patogeny rezistentními na antibiotika ročně na základě údajů z Evropského střediska pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC) a Evropských léčivých přípravků. Agentura (EMA). Existuje požadavek na hlášení pro multirezistentní bakterie (veřejnost zdraví oddělení).
