Stenóza páteřního kanálu v krční páteři

Úvod

Spinální stenóza je obvykle bolestivým důsledkem základních („degenerativních“) změn v páteři. Všichni lidé v průběhu života trpí degenerativními změnami v různých strukturách těla. Výsledkem jsou kostní přílohy (osteofytické přílohy), artróza-jako změny v meziobratlové klouby a degenerativní změny v meziobratlových ploténkách.

Tyto procesy nyní mohou vést ke zúžení páteřní kanál, tj. kanál uvnitř těl obratlů, ve kterém mícha běhy a meziobratlové otvory (Foramina intervertebralia). Tzv. Páteř nervy, rozšíření mícha, vystupují z těchto otvorů a mohou být tak stlačeny. Postižena je hlavně bederní páteř, protože je vystavena velké síle a musí nést největší váhu.

Páteřní kanál stenóza se zde projevuje zejména zátěží závislým na dolní části zad bolest který vyzařuje do nohou. Postižení mohou jen chodit bolest- zdarma na určitou vzdálenost (claudication spinalis). Nicméně, páteřní kanál je také možná stenóza krční páteře.

Typické jsou stížnosti na rameni a krk kraj. Jsou možná omezení pohybu a smyslové poruchy paží, ale i nohou. Diagnóza je stanovena pomocí zobrazovacích technik. Přednost má MRI, na kterém je jasně vidět zúžení páteřního kanálu. Terapeuticky se používají konzervativní i chirurgické postupy.

Příčiny

Stenóza páteřního kanálu je primárně produktem let degenerativních procesů a změn v páteři. K takovým degenerativním změnám dochází u každého člověka v průběhu jeho života. Ne každý však trpí stenóza páteřního kanálu.

Zda takové procesy způsobují nepohodlí, závisí na rozsahu změn a také na zatížení páteře. Degenerativní procesy vedou k určitému opotřebení nebo rozpadu tkáně, takže mohou nastat funkční omezení. Různé změny v páteři mohou vést k spinální stenóze.

Kostní nástavce, známé také jako spondylofyty, se tvoří v důsledku opotřebení. Jedná se o kostní tkáň, která se prakticky ukládá na různých místech na tělech obratlů nebo na kostnatých lesních větvích obratlů. Tyto přílohy mohou zúžit páteřní kanál nebo stlačit nervové kořeny v jejich výstupních bodech v meziobratlových otvorech (Foramina intervertebralia).

Opotřebení meziobratlových plotének navíc způsobuje ztrátu výšky a zužují se. Opotřebení meziobratlových plotének vede ke zvýšenému namáhání jednotlivých těl obratlů. Dalším důsledkem ztráty výšky je ztráta pružnosti vazivového aparátu páteře, která je méně napnutá.

To může způsobit sklouznutí těl obratlů proti sobě (spondylolistézy). Konečně, artróza-jako změny v meziobratlové klouby musí být také uvedeno. Tyto klouby spojují obratle navzájem a nazývají se také fazetové klouby.

Všechny tyto procesy postupně vedou ke zúžení (stenózy) v různých bodech páteřního kanálu nebo meziobratlových otvorů, které se obecně označují jako stenóza páteřního kanálu. Silné zádové svaly mohou pomoci stabilizovat páteř. Lidé, kteří nemají silné zádové svaly kvůli nedostatku cvičení nebo z jiných důvodů, si proto takové potíže stávají rychleji.

Stenózy páteřního kanálu se zřídka vyskytují v kontextu jiných primárních onemocnění. Další vzácnou příčinou stenózy páteřního kanálu je operace páteře. Nadměrná jizva po operaci může vést ke stenóze páteřního kanálu krční páteře. Poranění páteře nebo herniovaných disků krční páteře může také vést ke stenóze páteřního kanálu krční páteře.