Stenóza páteřního kanálu

Definice Stenóza páteřního kanálu

Páteřní kanál stenóza (zúžení páteřního kanálu) je degenerativní (související s opotřebením) onemocnění páteře se zúžením páteřního kanálu a výsledným tlakem na mícha a nervové kořeny. Rozlišuje se mezi krční páteřní kanál zúžení postihující krční páteř, zúžení hrudního páteřního kanálu hrudní páteř a bederní páteřní kanál zúžení postihující bederní páteř. Páteřní kanál probíhá v páteři mezi tělo obratle a obratlový oblouk jako dutina, známá také jako páteřní kanál, tvořená jednotlivými vertebrálními otvory (foramen vertebrale).

Klinický obraz stenózy páteřního kanálu se vyskytuje převážně ve vyšším věku, nad 60 let. Stenóza páteřního kanálu postihuje hlavně bederní páteř. V následujícím popisu je tedy hlavním příznakem stenóza páteřního kanálu bederní páteře.

Příčina stenózy páteřního kanálu

Patogenezi stenózy páteřního kanálu je třeba sledovat v souvislosti s jinými degenerativními onemocněními nemoci páteře. Opotřebení meziobratlových plotének jako příčina stenózy páteřního kanálu začíná již ve 20. letech člověka. To může vést k vyboulení nebo prolapsu meziobratlový disk (nucleus pulposus prolapsus).

Zvyšující se ztráta vody meziobratlových plotének vede ke snížení výšky části meziobratlové části těla (osteochondróza). Důsledky jsou přetížení malého obratle klouby, porucha míšních vazů a plíživá nestabilita pohybového segmentu páteře, sestávající ze dvou těl obratlů a meziobratlový disk mezi nimi. Základní a horní destičky těl obratlů jsou vystaveny většímu namáhání v důsledku snížení meziobratlový disk.

Tělo na to reaguje kompresí kosti v oblasti těchto struktur (skleroterapie), což je vidět na rentgenových paprskech. Tělo se snaží čelit plíživé nestabilitě páteře vytvářením kostních úponů na tělech obratlů (exofyty osteofytů), které hledají podporu v okolí. Ve velmi pokročilé nestabilitě se může vyvinout zakřivení páteře související s opotřebením, což dále oslabuje statiku páteře (degenerativní skolióza).

Změněná statika páteře také mění místa původu a připojení svalů a vazů páteře, přičemž některé svaly a vazy se stávají příliš blízko a zkracují se a jiné se příliš napínají. Oba tyto faktory vedou k oslabení těchto struktur ztrátou funkce. Bolestivá tvrdost svalů (svalové tvrdé napětí /myogelóza) se může vyvinout.

Nesourodá pozice tělo obratle klouby ve vztahu k sobě navzájem vede k předčasnému chrupavka odření společných partnerů. Stejné procesy, které jsou dobře známé kolenní kloub artróza or kyčelní kloub poté dojde k artróze. To vede k zánětu kloubů, otokům a zesílení tobolek, a to ještě rychleji než ve velkých klouby, na deformaci kloubu.

Celkový obraz obratlového kloubu artróza (spondylartróza) byla vytvořena. může nakonec vést ke značnému zúžení páteřního kanálu (stenóza páteřního kanálu) a stlačit mícha sám nebo odchozí nervové kořeny. Recesní stenóza označuje tlak na nervový kořen v laterálním recesu, obvykle způsobené degenerativními změnami v procesu horního obratle (lepší artikulární proces).

  • Posunutí těl obratlů v důsledku nestability (pseudospondylolistéza)
  • Zahuštění struktur obratlů
  • Kostní páteřní kanálky
  • Výstupky disku a
  • Zahuštění páteřních vazů (Ligamentum flavum)