Sudeckova nemoc

Synonyma v širším smyslu

• Sudeckovo vyléčení vykolejení
• Algodystrofie
• Causalgie
• Sudeckův syndrom
• Posttraumatická dystrofie
• Komplexní regionální syndrom bolesti
• Syndrom komplexní regionální bolesti I a II
• Sympatická reflexní dystrofie
• Sudeckova choroba

Úvod

U Sudeckovy choroby (také známé jako CRPS I = Cronic Regional Bolest Syndrom) je ovlivněn alespoň jeden kloub. To je obvykle na rukou nebo nohou, ale při této nemoci jsou také myslitelné útoky na kolena, kyčle nebo ramena. Zpočátku jsou příznaky relativně nespecifické a lze je snadno zaměnit s příznaky zánětu. Hodnoty zánětu v krev nejsou zvýšeny.

Definice

Bolestivá dystrofie (porucha výživy) a atrofie (zmenšení) měkkých tkání (svaly, kůže) a kosti v končetinách s typickým jevištním průběhem. Sudeckova choroba může způsobit mnoho různých příznaků. Zevšeobecnění nevyhovuje komplexu příznaků. Frekvenci jednotlivých příznaků (známky onemocnění) zkoumali Laan a Goris, 1997. Zánětlivé příznaky: Atrofie (ztráta tkáně): Neurologické příznaky: Symptomatické příznaky:

• Bolest (pálivá hluboká bolest) 92%
• Rozdíl v teplotě kůže 98
• Omezení pohybu 90
• Stížnosti související se stresem 98%
• Kůže 38%
• Nehty 15%
• Svaly 40
• Hypestezie (snížený pocit kůže) 69
• Hyperpatie (bolestivá citlivost na dotek) 75%
• Poruchy koordinace 53%
• Třes (třes) 54
• Nedobrovolné pohyby 19%.
• Svalové křeče (svalové křeče) 11%
• Parézy (ochrnutí) 98%
• Nadměrné pocení 57%.

Příčiny

Hledání příčiny Sudeckovy choroby stále pokračuje. Jedná se o velmi heterogenní klinický obraz s různým stupněm různých příznaků. Za důležité pro rozvoj onemocnění jsou považovány následující věci: Kombinace zvýšené sekrece potu a dilatace plavidla je typickou funkcí centrální termoregulace.

Normálně ovlivňuje celé tělo a za určitých podmínek zajišťuje udržování tělesné teploty. Spontánní jednostranný výskyt tohoto reflexního vzoru u Sudeckovy choroby je výrazem narušené centrální termoregulace. Za fyziologických podmínek nedochází k interakci mezi sympatiky a bolest-vodivé systémy.

Stimulace hraničního vlákna sympatiku nevede k aktivaci bolest- vodivé nervové buňky. Tato situace se mění za patofyziologických podmínek bolesti při neuropatické Sudeckově chorobě. Studie naznačují, že lokalizované nervový zánět (neurogenní zánět) je důležitý při Sudeckově bolesti, akutním otoku (edému) a vazodilataci.

Ochrnutí (paréza) téměř všech svalů postižené končetiny není způsobeno ani bolestí, ani edémem, ale při absenci léze periferního nervu je s největší pravděpodobností výsledkem snížené aktivity centrálních motorických neuronů. To podtrhuje důležitou roli ústředního orgánu nervový systém (CNS). Psychologické příznaky (deprese, úzkost, tendence k somatizaci, inhibice agrese a emoční nestability) se vyskytují častěji. Psychologické příznaky jsou však prokazatelně výsledkem, nikoli příčinou nemoci.