Syndrom paviána je specifický exantém, který je způsoben určitými léky. Termín onemocnění je odvozen z anglického slova „pavián“ pro pavián a ilustruje hlavní příznak onemocnění. U pacientů s paviánovým syndromem se v oblasti hýždí vyvine charakteristické zarudnutí, které také ovlivňuje ohyby hýždí klouby stejně jako oblast genitálií.
Co je syndrom paviána?
Paviánův syndrom je někdy označován běžnou zkratkou SDRIFE. Spoušť pro stav jsou obvykle konkrétní lékaři. V důsledku správa z těchto drogy, jedinci vyvinou typické červené zbarvení. Nejedná se však o látky, které jsou typickými kontaktními alergeny. Po požití léku se na hýždích, genitáliích a na slabinách vytvoří zarudlá místa (lékařský termín „inguinae“). V zásadě je syndrom paviána takzvaný erytém. Má symetrický tvar a vyskytuje se na obou stranách. Další charakteristikou syndromu paviána je to, že se vyskytuje alespoň na jednom kloubu kromě oblasti hýždí a genitálií. Jiné systémové potíže se u paviánového syndromu obvykle nevyskytují. Paviánův syndrom poprvé vědecky popsali lékaři v roce 1984. K dnešnímu dni je registrováno asi 100 pacientů s paviánovým syndromem. Vzhledem k malému počtu případů je paviánův syndrom velmi vzácným onemocněním.
Příčiny
Syndrom paviána se u některých lidí vyvíjí jako reakce na užívání určitých léků. Například látky amoxicillin, ampicilin, kovové nikl, a mesalazin jsou potenciálními spouštěči syndromu paviána. Heparin, kontrastní média s jód obsah, omeprazol, allopurinol, rtuť, terbinafin a cetuximab jsou také možné příčiny syndromu paviána. Ve většině případů jsou typické reakce na odpovídajících oblastech kůže se vyvinou během několika hodin až několika dnů po systémovém požití odpovědné drogy. U některých pacientů se první příznaky neobjeví ani po třech dnech správa spouštěcí látky. V zásadě je syndrom paviána zvláštní formou kontaktní alergie. Takové alergie patří k typu IV, který je zprostředkován buňkami. Alergeny se šířily skrz krev v lidském organismu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Charakteristické příznaky syndromu paviána spočívají ve zčervenání kůže oblasti na genitáliích, hýždích a jednom nebo více ohybech kloubu. Zarudnutí je symetrické; navíc se objevuje na obou stranách těla. Barva zarudnutí se podobá barvě přirozeného hýždí určitých paviánů. To je také původ názvu syndromu paviána. V některých případech zarudnutí ovlivňuje také některé ohyby kloubynapříklad třísla nebo prohnutí paží. Zarudnutí je relativně dobře ohraničené od okolních oblastí. Obvykle nejsou žádné systémové příznaky jiné než zarudlé kůže oblasti se vyvíjejí u jedinců postižených paviánovým syndromem.
Diagnóza a průběh
Pacienti s typickými příznaky syndromu paviána se okamžitě poraďte se svým praktickým lékařem nebo, pokud je to možné, s dermatologem nebo alergikem. Během počátečního odebírání anamnézy se zaznamenávají existující stížnosti a během rozhovoru s pacientem se diskutuje o jejich době vzniku a dalších okolnostech počátečního projevu. Při diagnostice syndromu paviána je nanejvýš důležité identifikovat všechny léky užívané pacientem během určitého časového období a zkoumat jejich vedlejší účinky. Pokud postižená osoba užila látku potenciálně vyvolávající paviánský syndrom, existuje podezření na alergie je značně posílen. Klinická vyšetření zpočátku zahrnují vizuální vyšetření pacienta a postižených oblastí kůže. Ve většině případů laboratorní krev analýzy slouží k identifikaci rozhodujících parametrů a abnormalit. Lékař povinně kontroluje také vitální funkce pacienta, jako je krev tlak a srdce hodnotit. V dalším kroku vyšetření lékař provede a diferenciální diagnostikaJe tomu tak proto, že příznaky mnoha dalších nemocí jsou zčásti podobné příznakům paviánského syndromu, takže při nedbalosti je možná záměna. Například lékař musí vyloučit mykózy, intertrigo, systémová kontaktní dermatitida a anální ekzém. Specialista navíc rozlišuje syndrom paviána od toxického šok syndrom a takzvaný počáteční stafylokokový syndrom opařené kůže.
Komplikace
Syndrom paviána je charakterizován akutní červenavou vyrážkou na hýždích, rozkroku a genitálních oblastech. Kromě hýždí a genitální oblasti se vyrážka vyskytuje alespoň v jednom ohybu kloubu. Zasaženy jsou hlavně podvodníci paží. Pacienti se cítí mírně hořící pocit kolem postižených oblastí pokožky. Jiné systémové komplikace se obvykle nevyskytují. Vzhledem k tomu, že paviánův syndrom se vyskytuje jako přímý důsledek užívání určitých léků nebo kontaktu s určitými látkami, individuální terapie rychle se blíží vést k úspěchu po stanovení diagnózy. První příznaky se objevují během několika hodin až tří dnů po systémovém požití spouštěcí medikace nebo kontaktu s látkami, jako je nikl. Proto toto kontaktní alergie je považován za nekomplikovaný a příznaky vymizí během jednoho až dvou týdnů po ukončení léčby nebo posledním kontaktu. Dlouhodobé zarudnutí kůže nebylo u tohoto pozorováno kontaktní alergie. Pacienti se proto po léčbě nemusí obávat komplikací nebo pozdních účinků. Protože paviánův syndrom je velmi vzácný a individuální terapeutické přístupy jsou obvykle rychlé, nebyly u pacientů bez léčby zdokumentovány komplikace.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pacienti s typickými příznaky syndromu paviána by se měli poradit se svým lékařem primární péče nebo dermatologem nebo alergikem. Pokud dojde k symetrickému zčervenání kůže na genitáliích, v podvodnících klouby, nebo na hýždích po užití léku, to znamená alespoň alergická reakce to je třeba vyjasnit. Lékař pak může zúžit příčinu a diagnostikovat nebo vyloučit syndrom paviána. Pokud je diagnostikován exantém, měla by být léčba symptomů zahájena okamžitě. Kromě praktického lékaře lze za to vzít v úvahu i různé internisty, alergiky a dermatology. Spolu s tím je třeba určit přesnou příčinu syndromu. Ve většině případů stačí přerušit odpovědnou přípravu a zmírnit kožní změny s pomocí všeobecného lékaře opatření. I když u paviánova syndromu není poskytována žádná léčba, komplikace jsou nepravděpodobné. Lékařské objasnění je proto nutné pouze z důvodu zjištění příčiny. Pouze pacienti se stávajícími kožními nebo imunitními chorobami by měli mít okamžitě ošetřeny znatelné příznaky, aby se předešlo problémům a interakcí.
Léčba a terapie
V zásadě je syndrom paviána benigní onemocnění. Ve většině případů erytém ustupuje během několika týdnů, jakmile odpovědný lék přestane být užíván. To obvykle trvá asi jeden nebo dva týdny. Podle našich nejlepších znalostí nebylo pozorováno, že by u pacientů s paviánovým syndromem dlouhodobě trpělo zarudnutí určitých oblastí kůže. Zčervenání oblasti obvykle úplně vyblednou. V případě závažných příznaků droga terapie syndromu paviána je možný. To obvykle zahrnuje použití kortikosteroidů, které se aplikují lokálně. To obvykle rychle snižuje akutní nepohodlí.
Výhled a prognóza
Výhled na zotavení z paviána je velmi dobrý. Onemocnění obvykle ustupuje u pacientů během několika týdnů po vyhledání lékařské péče a dochází k vymizení příznaků. Dostupné léky, jsou-li používány optimálním a koordinovaným způsobem, poskytují významnou úlevu od příznaků během několika prvních dnů užívání. Pravidelné užívání léku nakonec vede k úplnému uzdravení pacienta. Ve vzácných případech může dojít k nesnášenlivosti obsahujících složek léčivého přípravku, která zmizí, pokud dojde k okamžité změně léčebného plánu a vysazení léku. Díky vědeckému pokroku jsou k dispozici alternativní přípravky, které lze použít. Způsob jejich léčby při léčbě paviána je také velmi dobrý. Bez lékařské péče existuje také bez příznaků. Proces hojení je však ve většině případů významně zpožděn. Zasažené oblasti pokožky musí být ušetřeny a k dispozici budou také přírodní produkty ke zmírnění příznaků. Pokud je to možné svědění je dopřán, mohou nastat komplikace. Bakterie a Patogenů může vstoupit do organismu otevřeným způsobem rány na těle, což vede k dalším onemocněním. V závažných případech je pacient ohrožen otrava krve, který může mít fatální průběh.
Prevence
Syndrom paviána lze předcházet tím, že se vyhneme spouštěcím léčivým látkám, pokud je známa intolerance. Protože kontakt alergie u těchto látek není známa ve všech případech, prevence paviána syndromu není možné u všech lidí.
Následovat
U paviánova syndromu obvykle není nutná následná péče. Onemocnění se zcela uzdraví během několika týdnů po vysazení daného léku. Poté však již imunita neexistuje. Opakovaná infekce je možná. Za prevenci jsou odpovědní pacienti. Spouštěcím látkám je třeba se za každou cenu vyhnout. Protože ne všechny alergeny lze vždy jasně identifikovat, určité zbytkové riziko zůstává. Správnou kontaktní osobou pro podezření na paviánský syndrom je dermatolog. Zeptá se na všechny nedávno užívané léky a porovná je s příznaky. Někdy také zařídí odebrání vzorku krve. Vzhledem k povaze onemocnění, po vysazení spouštěcího léku, typické příznaky zeslábnou a zmizí. Je nutné najít další lék se stejným způsobem působení. To není vždy snadné. Někdy zčervenání kůže způsobené paviánovým syndromem přetrvává týdny. Jsou nejen kosmetické povahy. Bakterie a prostřednictvím nich lze přenášet infekce. V rámci následné péče je proto důležité ulehčit to. Předepisuje ošetřující lékař masti a informuje o hygienických standardech. Kvůli tomu antibiotikum účinek, vrba kůra je považována za vhodný lék.
Co můžete udělat sami
Syndrom paviána většinou zmizí sám, jakmile je vysazena příslušná léčba. Přesto se mohou objevit určité komplikace, které lze léčit pomocí některých opatření. Pokud erytém po několika dnech neustupuje, je třeba u postižené oblasti zkontrolovat abnormální změny. Pro závažný průběh je typické krvácení nebo infekce v oblasti erytému. Každý, kdo si všimne těchto příznaků, by měl okamžitě vyhledat lékaře. V případě pozitivního průběhu stačí pečovat o pokožku v postižené oblasti. Parfémované nebo jinak dráždivé Péče o pleť Výrobky je třeba se vyhnout, dokud erytém nezmizí. Bolestivý erytém se nejlépe léčí předepsaným kortizon mast. Pokud přípravek nemá žádný účinek, lze vyzkoušet přírodní léky. Platí pro zánět je například antibiotikum vrba kůra nebo bolest- uvolnění jitrocel jitrocelový. ženšen, echinacea, kostival a sléz lze také použít na erytém. Spolu s tím musí být postižené oblasti pokožky ušetřeny a zacházeno s nimi opatrně. V případě krvácení a zánět, měli byste být konzultováni s odpovědným lékařem. Je možné, že syndrom paviána je založen na vážném onemocnění, které musí být okamžitě léčeno.
