Terapie bolesti

Úvod

termín bolest terapie zahrnuje všechny procedury, které přispívají k úlevě od akutní nebo chronické bolesti. Bolest terapie využívá mnoho různých možností, které lze individuálně vybrat a přizpůsobit podle typu bolesti a pacienta.

Co je to bolest?

Bolest odkazuje na nepříjemný smyslový a emocionální zážitek, který je doprovázen (potenciálním) poškozením tělesné tkáně. Akutní bolest má varovnou funkci. Například pokud dosáhnete na plotýnku, rychle se vyskytující bolest způsobí zatažení ruky.

Bez vnímání bolesti je tělo vystaveno zvýšenému riziku zranění. Příkladem jsou diabetici, jejichž nervy jsou již poškozeny z důvodu nemoci. Často ztrácejí pocit bolesti, zejména v nohách, což znamená, že zranění nohou a dolních končetin často zůstává bez povšimnutí.

V mnoha případech jsou léze zaznamenány pouze tehdy, když tkáň již odumírá. Naproti tomu je chronická bolest často problémem. Jeden hovoří o chronické bolesti, když bolest nepřerušuje déle než 3-6 měsíců.

V tomto případě bolest ztratila svoji varovnou funkci a výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Jedním z příkladů je fantomová bolest, kdy pacienti pociťují bolest v amputované končetině. Přizpůsobená terapie bolesti zbavuje tyto lidi velké části jejich utrpení.

Terapeutické principy bolesti

Různé metody, které lze použít pro terapii bolesti, fungují velmi různými způsoby. Bolest lze proto modulovat a potlačovat různými způsoby. Například jednotlivá analgetika mohou působit periferně, tj

na receptory bolesti umístěné přímo v místě vzniku bolesti, ale mohou také působit centrálně, tj. v mozek a mícha, o vývoji bolesti. Slabší léky proti bolesti obvykle potlačují tvorbu poselských látek, které vedou k podráždění nervových zakončení, a tak generují bolest. Známým představitelem této skupiny je paracetamol, který inhibuje určitý enzym, cyklooxygenázu.

Tento enzym tvoří určité látky, na které nervová zakončení reagují bolestí. Silnější léky proti bolesti, Jako opioidypůsobí na receptory bolesti v mícha na jedné straně a na receptory bolesti v mozek na druhé straně. V mícha, tlumí přenos bolesti obsazením receptorů v nervových traktech vedoucích bolest a aktivací drah potlačujících bolest. V mozek, způsobují změnu vnímání bolesti v odpovědné oblasti mozku, thalamus. To je místo, kde se nachází vysoká hustota receptorů bolesti, takže léky proti bolesti může tam dobře zaútočit a vést k tlumení zpracování bolesti.