Projekt dexamethason inhibiční test je primární testovací metodou pro podezření na hyperkortizolismus (hyperkortizolismus). Rozlišuje se dexamethason krátký test a dlouhý test. Pokud nelze dosáhnout jasného výsledku dexamethason krátký test, dexamethason dlouhý test je také provedeno.
Dexamethason je jedním ze syntetických glukokortikoidy a používá se terapeuticky pro mnoho různých nemocí.
Postup - krátký test dexamethasonu
Před podáním dexamethasonu a krev vzorek se odebírá ráno na prázdno žaludek (8:XNUMX) ke stanovení séra Kortizol úroveň. V pozdních večerních hodinách (11 hod.) dávka podává se dexamethason (2 mg). Druhý den ráno znovu půst (8 hodin ráno), krev vzorkování pro Kortizol odhodlání.
Postup-dlouhodobý test dexamethasonu
Před podáním dexamethasonu a krev losování se provádí ráno půst (8:XNUMX) ke stanovení séra Kortizol úroveň. Pozdě večer (11:XNUMX) prvního dne a dávka podává se dexamethason (2 mg). Druhý den ráno znovu půst (8:4) se odebere krev pro stanovení kortizolu. Tento postup se opakuje další dva dny se 6 a XNUMX mg dexamethasonu. Čtvrtý den ráno se provede konečný odběr krve.
Indikace
- Podezření na hyperkortizolismus
- Dexamethasonový dlouhý test může rozlišovat mezi příčinou hypofýzy (postihující hypofýzu) a nadledvin (postihující kůru nadledvin)
Interpretace - krátký test dexamethasonu
Normálně sérový kortizol klesá na <3 μg/dl druhý den. Pokud kortizol dostatečně neklesne, je podezření na hyperkortizolismus- adenokortikální adenom- benigní nádor kůry nadledvin- adenokortikální karcinom- maligní nádor kůry nadledvin.
Interpretace- dlouhý test dexamethasonu
Pokud hladina kortizolu neklesne do čtvrtého dne (po 4 mg dexamethasonu), je téměř jistě přítomen hyperkortizolismus hypofýzy. Pokud nedojde ke snížení kortizolu ani po třetím supresivním účinku dávka z 8 mg dexamethasonu je pravděpodobně přítomen hyperkortizolismus nadledvin.
