Klasifikace TNM
Klasifikace TNM se používá ke klasifikaci rakoviny. Jedná se o zkratku pro tři kritéria nádor, režim a metastáz. Nádor znamená velikost a šíření anální karcinom od T1 (menší než 2 cm) do T3 (větší než 5 cm).
Fáze T4 je přítomna bez ohledu na velikost, pokud nádor dorůstá do sousedních orgánů, jako je měchýř nebo pochva. Klasifikace od N0 do N3 je založena na lymfy uzly, které mohou být ovlivněny rakovina buňky (N pro latinsky: Nodus lypmhoideus = lymfy uzel). U M1 se nádor již rozšířil do dalších orgánů (metastázuje), u M0 nejsou žádné metastáz. Individuálně určitelná klasifikace TNM může na jedné straně pomoci určit vhodnou terapii a na druhé straně pomoci při hodnocení prognózy.
Přidružené příznaky
Projekt anální karcinom se může projevit různými doprovodnými příznaky, které jsou však zcela nespecifické, a proto se mohou vyskytnout i při různých neškodných onemocněních. Zejména v počátečních stádiích však onemocnění může také postupovat bez příznaků. Později jsou často těžko cítitelné a bezbolestné kožní změny na vývodu střeva.
Krvácení je typické a alarmující. I když neškodná onemocnění, jako jsou hemoroidy nebo anální ekzém jsou často příčinou, měl by být vždy konzultován lékař, pokud existuje krev na anus nebo ve stolici. Další možné doprovodné příznaky anální karcinom může být pocit tlaku nebo odcizení a také bolest, zejména při vyprazdňování. Dalším příznakem, který se může objevit, je svědění. Ve většině případů fekální inkontinence (= nekontrolované vylučování stolice) může nastat pouze v pokročilém stadiu onemocnění.
Bolest
Bolest je velmi nespecifický příznak a rozsah, v jakém se vyskytuje u análního karcinomu, se liší případ od případu. Počáteční stadia onemocnění jsou často zcela bezbolestná a bez příznaků. Náhle těžké bolest pravděpodobně indikuje maligní onemocnění a může být vyvolána například infekcí.
Jak nemoc postupuje, zužující se růst nádoru často zpočátku způsobuje pouze bolest, ke které dochází během nebo po stolici. Příčinou bolesti během defekace je však velmi zřídka anální karcinom. Benigní příznaky, jako je zácpa jsou také mnohem častější. V každém případě by mělo být provedeno lékařské vysvětlení. Trvalá bolest způsobená análním karcinomem se obvykle objevuje ve velmi pozdním stadiu, kdy se nádor již velmi zvětšil.
Terapie
U análního karcinomu existují různé možnosti léčby. Možnosti léčby závisí především na velikosti a šíření nádoru. Rozhodující jsou však i další faktory, jako je věk a doprovodná onemocnění, zejména přání pacienta.
Menší nádory, které nerostly hluboko do tkáně a neovlivňují sval svěrače, se obvykle odstraňují chirurgicky. U větších nádorů kombinovaná léčba záření a chemoterapie se osvědčila jako léčba s největší pravděpodobností úspěchu. Obě formy terapie mají zvláštní účinek na rychle se dělící buňky, a tedy zejména na rakovina buňky. Zdravé buňky jsou však také poškozeny a často se objevují vedlejší účinky, jako jsou problémy s močením a průjem, které po několika týdnech ustupují. Pacienti jsou však ušetřeni vedlejších účinků kombinované terapie, jako je vytvoření umělého vývodu střev, obvykle radikální chirurgické odstranění větších nádorů.
